Только сел перекусить, вызвали в палату. Лежит пожилой мужчина с аритмией, вроде был стабильный, но тут снова слетел ритм, на ЭКГ приступ желудочковой тахикардии. Сердце билось со скоростью 152 удара в минуту, посинел, почернел, одышка под сорок. Попробовал амиодарон, не помогло. Ему все хуже и хуже, перевел на ИВЛ, применил синхронизированную кардиоверсию. Дважды стукнул небольшой порцией тока, ритм восстановился. Пока крайне тяжелый.
Еще двое лежат, но они относительно стабильные.
Позвонил родственник, потребовал прочитать диагноз, отказал. По телефону не имею права, стал ругаться и требовать, ничего не добился.
Анестезиолог тем временем сходил уже на четыре анестезии. Много работы…
Эх, не берегут себя мужики
Ночью парень поступил. Обычное дело, пошел в пьяном виде гулять, и где-то кто-то разбил ему голову. Муж нашей сотрудницы… Сколько таких судеб. Трезвые мужики адекватные, любящие и любимые, а пьяным руководит нечто, требующее куража, выхода энергии. Сколько наших женщин вот так и остались одни. У одной замерз, у другой получил по черепу, третий утонул. Кто в этом виноват? Нет, жены меньше всего, больше — измененное сознание.
Вот и сейчас пытаемся спасти жизнь парню, мужу, отцу. Но травма очень и очень серьезная. Ему уже не больно, он в запредельной коме, больно его жене, детям.
И как предупредить такое? Не пить. Не гулять. Но попробуй остановить такого бугая. В юности и я любил ночью шариться, а поработав — не-не. Бухнул, повеселился и в люлю. Не нужны мне приключения. Да и за руль не сажусь в пьяном виде и пристегиваюсь.
Мда… работа наложила отпечаток на мой уклад жизни. Наверное скучный я стал, хотя появились новые интересы — бурбончик, говорят, у меня здоровский получается)))
Доктор, у меня дети будут?
Все-таки мотоцикл — средство экстремального передвижения. Минимальная защита не гарантирует спасения от травм. Упадешь, врежешься, все равно что-либо расцарапаешь, а то и расшибешь. На машине, если не сильная авария, то и цел будешь, а вот на двухколесной технике… Хотя я конечно брюжжу, сам по молодости рассекал всяко-разно, да и сейчас нет-нет, да и хочется так, что б с ветерком…
Кстати недавно видел байк, ну красавец, хромированные детали, позади большая сумка, большой руль, но мульон двести! Капец ценник. А сегодня я и вообще как-то охладел, нет, прокатиться бы не против, но не погонять.
В общем парень у нас лежит. На байке в аварию попал, сам не виноват, водитель джипа клювом прощелкал. Перекресток не поделили. Так-то парень цел, чуть руку расцарапал. Но вот внизу… как-то неудачно он пахом ударился, яйцо со страху и влетело в брюшную полость. Оно и должно туда сюда бегать — от мешочка в пах и опять вниз. Вот только у него оно так и застряло в животе и не захотело на уговоры вылезать. Больно мальчишке капец. Сжалились над ним хирурги и вызвали меня.
В вену ширнули наркоты, опытный доктор и выдавил испугашку. Счастливый обладатель погремушек очнувшись:
— Доктор, у меня дети будут?
— Да, двое, — ответил я записывая протокол анестезии.
— Как вы узнали?
— Да, мальчик и девочка, — не отрываясь от бумаг, прикалывался я.
— Доктор, спасибо вам, осенью свадьба у меня будет, я вас приглашу!
— Приму за честь, — я улыбнулся.
Крайне тяжелый
Мужчина к нам поступил с циррозом печени. От чего — неизвестно, гепатита не было, вроде и не алкаш. Все идет к финалу, но мы решили побороться, хотя все очень и очень серьезно.
Вначале у него съехала крыша, он стал буйным, потом он загрузился до комы, печеночной комы.
Потом поразились легкие. Вся ткань отекла, но не обычный отек, который можно за раз вылечить мочегонными, а такой, что вместе с водой ушел и белок. Этот отек не вылечить одной таблеткой, это респираторный дистресс-синдром. Альвеолы слиплись, в газообмене участвует лишь маленький кусочек легочной ткани. Сейчас он на ИВЛе, ему проводятся щадящий режим вентиляции, вкупе с жесткой процедурой раскрытия альвеол, буквально по пятнадцать минут. Сердце, не выдержав нагрузки, поддерживается введением препаратов, усиливающих сократительную способность миокарда.
Мы работаем на грани и не знаем — будет ли толк. Но как вы и видели в моих прошлых постах — чудеса иногда случаются, и жизнь иногда побеждает смерть…
Крайне тяжелый. Продолжение
Помните пациента с циррозом печени? Проведена колоссальная работа сотрудников реанимации, нет, он пока не отправился домой. Но он пришел в сознание, он не просто в сознании, а в ясном сознании и абсолютно адекватен, и ужасно хочет жить. Он радуется когда ему хорошо и плачет, когда ему плохо, его психика очень ранима, и мы его подбадриваем, как можем. Помогает нам во всем, понимает, что просто так ему здоровье не дастся, осознает, что каждый лишний день это праздник дарованный свыше.
Он пока дышит с помощью аппарата, но уже на вспомогательных режимах. Есть шанс, что он еще поживет, но у него также сто один шанс отправиться к праотцам. У таких пациентов любая чрезвычайная ситуация, может стать фатальной, будь то — кровотечение или инфекция. Но мы еще поборемся за него…
Нацист
Парень к нам поступил. Как увидел его, так чуток напрягся…
Наколки говорили о многом, в том числе и свастика на груди. Поступил после автодорожной травмы, череп сломан в нескольких местах. Ушиб головного мозга. Был пьян. Гематому не нашли. Оглушен, вяло отвечал на вопросы. По опыту — многое можно было ждать от таких. Применили мягкую фиксацию.
К утру пришел в полное сознание. Абсолютно адекватный молодой человек.
— Спасибо, голова немножко болит…
— Нет, благодарю, дышать не тяжело…
Может и нацист, но проблем от него не было, что несомненно радует.
Что в имени твоем
Смотрел мальчишку перед завтрашней операцией….
Парень как парень, и болячка у него банальная. До того банальная, что не буду о ней упоминать, да и не о том пост. А об имени.
Хотя и имя его простое, русское. Сережа — его зовут. Просто, и вроде ничего необычного.
Но дело в том, что и по паспорту он Сережа. «Ну и в чем фишка?» — спросите вы.
А в том и фишка — в имени его. Он так и прописан в паспорте — Сережа Петрович Иванов.
Я ему:
— Как так получилось?
Он смеясь.
— Да родители «подшофе» были, а в ЗАГСе девушка по-русски слабо владела <он то ли с Кавказа, а может с Татарстана>. Вот так и получилось.
Вот такие чудеса бывают с именами. Когда я учился, был на старшем курсе парень, так он свою дочку Франческой назвал. Мдас.
Мы их перевели
Приятно все таки, когда мы, все вместе, вытягиваем, казалось бы, — абсолютно безнадежного пациента. Это некий вызов судьбе, высшему разуму.
Вот последний наш с циррозом печени, о нем я неоднократно упоминал. Жутко писать через какие состояния он прошел, и каждое из этих недугов по отдельности могло привести к летальному исходу. Но посудите сами — цирроз печени, нет, мы его не вылечили, печень не пересадили, но те клетки, что еще остались живы, стали работать в обычном режиме и продолжили выполнять свои функции. А ведь поступил он в печеночной коме.
А потом он получил острое повреждение легких. Из всей легочной ткани у него осталось не более десяти процентов, что давали кислород для всего организма. Почти месяц он провел на искусственной вентиляции легких!
Потом он стал приходить в сознание, но открылось легочное кровотечение, а потом кровотечение из желудка и немного из варикозных вен пищевода. Мы справились. Но затем было массивное кровотечение из мочевого пузыря, и снова мы справились.
Потом встали почки, почти полностью. Вначале мочи было со стакан в сутки, а потом почки фильтровали по полведра жидкости. Мы еле поспевали за ними.
Но и на этом приключения не закончились. Присоединилась злостная бактерия. Он прошел через сепсис, септический шок. Сердце еле-еле справлялось с нагрузкой.
Несколько раз были попытки покинуть наше отделение вперед ногами, но не дали.
Невероятные усилия медицинского персонала госпиталя привели к успеху. Сейчас он в сознании, кушает, пьет сам, научился жить. Готовится к переводу домой. Сколько ему еще осталось — одному богу известно. Но по крайне мере мы дали возможность пообщаться с родными.
А в городской больнице ребята поработали еще круче. Они спасли молодую женщину после ножевого ранения в живот. При этом ножевой канал прошел снизу вверх, острие прошило диафрагму и залезло в правый желудочек сердца. Ее привезли уже бездыханную и без сознания. А сейчас она вне опасности, в хирургическом отделении.
Наверное, наши достижения меркнут перед мировыми, мы не пересаживаем сердца, печень, почки, не лечим опухоли головного мозга. Мы обычные трудяги, нас не показывают по телевизору, но пусть так, кто-то же должен заниматься будничными ножевыми, отравлениями, черепно-мозговыми травмами…
Неприятная история
Много изменений происходит в моей жизни. Покупка квартиры под ипотеку, продажа машины, дабы побыстрее избавиться от кабалы. Возможно, придется взять дешманскую жоповозку, плохо это, но буду считать, что это временный откат назад, чтобы двигаться вперед.
Не пишу, мозги заполнены другим.
Работы очень много, но хочется чуточку лета выкроить для себя и своей семьи. Лето выдалось дождливым, у нас затопило поля, затопило вместе с посадками. Дочке пообещал с ночевкой на рыбалку, все некогда, да и без машины жизнь как то совсем швах. Мой велик спасает ситуацию, но он кроме меня отказывается возить больше кого-либо. В общем выход — найти совсем уж дешевенькую машинку.
А по поводу работы. Есть у меня одна история. Неприятная я бы сказал история…
Все начиналось банально — что-то там отмечали, я мог бы написать — чей-то день рождения, для накручивания интриги. Но я не знаю повод, а это и не важно — можно придумать