Я называю свою зарплату.
— Ох ты ж блин, но ведь помимо своего врачебного хобби, наверняка у тебя какой-нить бизнес имеется?
— Ну да…
— Вооот, хороший жених.
— Да, — оживился я, — я еще работаю в другой больнице.
— Блин, нищеброд попался, — шепотом произнесла Роза.
— Да ладно, чего вы пристали к молодому человеку, — поддержала меня Лариса, — наверняка он любит путешествовать.
— И домик, наверное, на берегу Желтого моря имеется, — не унимается Роза.
— Да некогда мне по заграницам гонять, работаю во время отпуска, ссуда на мне висит — машину купил. Кстати, дача у меня есть — двадцать соток — картошку сажало, — с гордостью произнес я.
— Молодец, машину приобрел, наверняка Порш Кайен.
— Да не — ЛАДА КАЛИНА.
— Пляяя, — вырвалось у Ларисы, — кто ж его такого недоделанного пропустил в нашу передачу? — шепотом произнесла на ушко Розе.
В зале послышались смешки. Меня бросило в пот. Хотелось побыстрее свалить с передачи.
Василиса:
— Владимир. Знак рыба соединен через задницу с Меркурием, любит свою работу, хороший семьянин, надежный, однако с ним вы будете всегда чувствовать финансовые неурядицы, дома его постоянно не будет, потому как сутками на пролет спасает людей.
Вздох в зале. Хохот. Невесты в ужасе.
Рекламная пауза. Носите прокладки Доктор Тумпакс и вы всегда будете сухими!!! Зубная паста Шизалюд проникнет в самые ваши труднодоступные места и вы наконец почувствуете в этих местах свежесть и прохладу!!!
И снова мы на передаче «ДАВАЙ ПОЖЕНИМСЯ»!
Камера наведена на меня, бледного, взмокшего и поникшего.
— Представляю вам первую достойную претендентку на сердце Владимира — Феклу Васильеву!
Погас на мгновение свет. Луч фонаря осветил невесту.
Вздох ужаса в зале. Выходит, пританцовывая, бабка, прихрамывая на одну ногу, улыбаясь во всю ширь своего трехзубого рта. Я отшатнулся, та, пытаясь обнять и поцеловать — нависла надо мной. Я рванул прочь по кругу, ужас зашкондыбал за мной.
— Ты все равно станешь моииииииим!!!!!
Тут звонок, и я проснулся. Ординаторская, гремит телефон, сердце бешено колотится.
— Доктор, у нас ножевое в грудную клетку, пациента везут в операционную!!!
— Ох хорошо-то как — ножевое! — обрадовался я и побежал готовиться к операции.
В бой идут одни старики
Вы заметили, что в нашем отделении одни пожилые люди? Вот и вчера раздался звонок из скорой, попросили встретить.
Привезли деда, почти восемьдесят. Пока ехали, появилось сознание и дыхание более менее эффективное. Но забрал в реанимацию. Лицо в крови, кожа волосистой части головы разбита. На груди следы от удара (скорее всего палкой), на ягодице дыра от удара ножом. Кряхтит, ворчит.
Обогрели, обезболили. Поставил катетер в бедренную вену, в подключичную не удалось, стали капать. Порозовел, одыбался.
Анамнез жизни у него замечательный. Участник всех возможных домовых войн. Давным-давно отстрелил себе ногу (видны шрамы). Некоторое время назад подрался, удалили селезенку. Травма на производстве (убрали левую руку).
Но когда он начал рассказывать, что с ним случилось, то ваще атас:
1. Через пол часа после поступления поведал: «выпил, упал с табуретки».
Я у него:
— Несколько раз падал, а потом сел на нож?
— Нет, один только раз, — заупрямился тот.
2. Через час после поступления: «Выволокли из машины, избили, кто не знает.»
3. Через полтора часа после поступления: «Шел по улице, попросили закурить…»
Но походу да — вначале его дубасили палкой, а потом догнали и воткнули нож в ягодицу.
К полуночи я решил пошутить над хирургом (над хорошим коллегой можно, а мне простительно). Звоню:
— Андрей, здоров!
— Здоров!
— К нам деда привезли, с черепно-мозговой…
— А я зачем?
— Так ведь там подозрение на проникающее в брюшную полость…
— Ну, щас поднимусь.
Через десять минут…
— Ну и где тут проникровение? — пощупал он живот задумчиво.
— Так ведь через жопу, — повернули мы клиента.
Сестры покатывались со смеху.
— Да ну тебя))
К утру уже улыбался. Его перевели в травматологическое отделение.
Отработали по полной
Тяжелое дежурство выдалось. Утренняя бригада, как собственно и я, выглядели не лучшим образом, после таких дежурств наступает торможение, отупляешь конкретно, за руль лучше в таком состоянии не садиться.
Начало выдалось спокойным, одна компенсированная пациентка траванулась уксусной эссенцией. Доза видимо была не большой, ограничилось только ожогами. Суицид. Нестрашно же такую дрянь пить. Обезболивал наркотиками, боли мучительные.
Прошло пятнадцать минут, одновременно примчались, оглашая округу сиреной, две кареты скорой медицинской помощи. В одной транспортировали пожилого мужика после автодорожной аварии. Джип в волгу. Джип всмятку. Увидел, сразу понял, что дела серьезные, но не думал, что настолько. Внешне вроде сохранный, небольшие ссадины на груди. Стонет, одышка. Но давление пока держал. Каким-то чутьем решил не тянуть с переводом его на искусственную вентиляцию легких и сразу по приезду в реанимацию, минуя диагностические службы посадил его на аппарат. Поставил центральный катетер, сестра катетер в руку. Потекли ручьи растворов. Послушал легкие, слева ослаблено. Сделали рентген — легкого нет, оно схлопнулось под напором вышедшего из поврежденной ткани газа и крови. Пришедший хирург, оценив ситуацию, проткнул толстой иглой в боку грудную клетку, под напором воздуха в банку потекла бурая жидкость в приемную полость. Это была кровь, больше литра сразу плюхнулось жизненной жидкости, можно было бы вернуть ее обратно, но покинув русло, она меняет свои свойства, в ней появляются вещества, способные усугубить состояние. А аппарата для очищения у нас в наличие нет. Пришлось капать из запасов. Пациента немедленно повезли в операционную.
Тем временем в приемнике ребенок поступил. Не пристегнули. Влетел в лобовое стекло. Отделался ушибами и сотрясением головного мозга. Мама в истерике, реально было страшно на нее смотреть, ее мужик смотрел на нее растерянно. Я не участвовал, не до них. Приемник гудел.
Завезли молодого мужчину. Огнестрел в голову и ожоги электричеством, тоже обошлись без операции и реанимации.
Через некоторое время снова поступили пациенты после автодорожной аварии. Две реанимационные бригады на всех парах примчались к приемному покою. Легковая машина врезалась в мужика, который стоял на обочине и просил бензин на дороге. Мужчина отделался ушибами и ссадинами, женщине, стоявшей рядом, досталось больше — бамперный перелом голени, травма грудной клетки, пришлось госпитализировать.
…Завезли в операционную нашего пациента, экстренно готовили инструментарий. Брить, мыть. Разрез между ребрами. Хлынула кровь. Еле нашли дырку в легком. Ушили. Дыра маленькая для такой кровопотери. Еще ищем. Дошли до средостения, хлынула под напором темная кровь. Давление ушло вниз. Пакеты с плазмой сжимаю в кулаке, лишь бы был напор. Работаем совместно с анестезиологом, травматологом, хирургом, анестезистом, оперсестрой. Кровь, плазма, растворы, гормоны, гемостатики. Теряем контроль над давлением. Вводим адреноподобные препараты.
Полчаса операции. Остановка сердца. Прямой массаж, хирург сжимает сердце, одновременно что-то ковыряет в ране. Адреналин, адреналин, адреналин. Завели. Снова волна кровотечения. Снова остановка. Адреналин, адреналин, адреналин, атропин. Завели.
Пора рубить грудину, но сердце не позволяет, кровь хлещет…
Третья остановка. Хирург сжимает кулак, продавливая кровь. Снова адреналин в двойной дозировке. Стены, пол, все залито кровью.
Полчаса. Все. Ушла душа…
Только собрались в ординаторской. Ножевое. Жена мужа. Ревность. Третий раз. Первый в шею, ноги отнялись, восстановился. В живот — восстановился. Сейчас порезала печень, поджелудочную. Спасаем, к утру относительно компенсирован. Правда на ИВЛе, но стабилен, даже кишки забулькали…
Вызвали в травматологическое отделение. Молодая девушка после автодорожки, подушка безопасности жестко спасла ей жизнь. Бледная, плохо ей, дышать тяжело, давление низкое. Привезли, подкапали, обезболили, воспряла духом. К утру компенсировал. Вроде без серьезных повреждений.
Ночь. Замученная бригада, анестезиолог с анестезисткой ушли на кесарево. Даже не вспомнили пол дитя, когда пришли. Я в реанимации занимаюсь.
Два часа сна. Голова чугуниевая. Утренние дневники. Восьмой час, чуток расслабился. Однако привезли женщину с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода. Вирусный гепатит. Цирроз. Сразу наблевала полведра сгустков крови. Начал лечить…
Когда докладывал у начмеда, моя нервная система тормозила. Все смешалось в кучу — больные, плазма, кровь и кони…
Борьба за жизнь
Жаль, что наша жизнь не похожа на сказку, где добро побеждает зло, жизнь побеждает смерть. В жизни все не так, в жизни идет постоянная борьба за эту самую жизнь. В реанимации пациентов мы меняем как женщина — перчатки, чуть одыбался — в отделение, умер — в морг. Но иногда появляются штучные больные, которые проводят у нас не одну неделю, а то и месяцы, коих мы скрупулезно выхаживаем, высчитываем по миллиграммам все лекарства, балансируем жидкости, это очень сложно.
Некоторое время назад в приемный покой, шатаясь и кашляя, опираясь за стены, пришел пожилой мужчина. В суматохе его не сразу заметили, подхватили, тогда, когда стал сползать по стенке на пол. Немедленно повезли в реанимационное отделение. Жуткая одышка и хрипы, слышимые на расстоянии, сменялись мучительным кашлем. На рентгенограмме грудной клетки обнаружили, что живой ткани в легких практически нет, удивительно, что он сам, своими ногами, добрался до больницы.
Немедленно поставили трубку в трахею и перевели на управляемую вентиляцию. Мозги отключили наркотиками. Целую неделю боролись за каждый миллиметр легочной ткани, полностью отрубили все попытки самостоятельного дыхания, дабы те крохи кислорода, что проникали в сосуды, не тратились на мышечные усилия. В это время ему дважды в сутки делали бронхоскопии, чистили воздухопроводящие пути и по нескольку раз в сутки санировали просто электроотсосом. Моча текла по мочевому катетеру. Кормили через желудочный зонд. Антибактериальная терапия была такая, что сжигались бактерии во всех уголках его тела. Начали расти патологические грибы, приходилось его еще кормить противогрибковыми препаратами. Ежедневные исследования крови. Капали растворы в катетер, кончик которого находился прямо возле сердца.