• детский организм нуждается в специфическом наборе продуктов и определенной в зависимости от возраста консистенции пищи;
• расход организмом пищевых веществ и энергии должен уравновешиваться их поступлением с пищей; с возрастом потребность взрослого человека в пище снижается.
• организм человека нуждается в поступлении ряда органических веществ в готовом виде (витамины, некоторые аминокислоты и полиненасыщенные жирные кислоты), так как не способен синтезировать их из других веществ пищи; разнообразие пищи помогает получить набор необходимых веществ;
• человек нуждается в волокнистой пище (пищевые волокна зерновых, бобовых, овощей, фруктов); стремление удалить их из пищи приводит к болезням;
• воздействие пищи может усилить или ослабить работу систем организма;
• усиление под действием пищи одних функций может сопровождаться ослаблением других; человек поставлен природой перед выбором целей питания: ему приходится решать, какую из функций усилить и чем можно поступиться;
• пища должна быть безопасной, а применяемые кулинарные приемы ее обработки не должны вредить человеку;
• работа организма подчинена биологическим ритмам — следуя им, человек должен соблюдать режим питания.
На основе научных знаний сформировалась современная гигиена питания, вобравшая в себя как полезные знания и традиции древности, так и совершенно новые открытия. Так, врачи сохранили древний совет уходить от стола с еще не угасшим аппетитом. Нашли использование и научное объяснение многие гигиенические навыки, заложенные в религиях.
Врач и естествоиспытатель Парацельс (1493–1511), рассуждая о ядах, писал, что ядовито все и вместе с тем не ядовито ничто — все зависит от дозы. Через века прошли его слова: «Все есть яд, и все есть лекарство. Одна лишь доза делает вещество или ядом, или лекарством». По сути, на основе этого представления сформировалась современная концепция обеспечения безопасности пищи, установившая допустимые пределы содержания вредных веществ. Ведь вредные вещества невозможно полностью устранить из продуктов, но можно обеспечить их неопасное содержание. Во многих случаях об этом позаботилась и сама природа. Например, в помидорах, сладком перце, баклажанах и чайном листе содержится яд никотин, но в количествах, несравненно меньших, чем в дыме сигареты. Семена мака содержат неопасные количества морфия, а сладкий миндаль содержит неопасные количества амигдалина и крайне ядовитой в бо́льших количествах синильной кислоты.
Наука не стоит на месте, она постепенно подошла к новому этапу доказательной медицины. Это название предложено канадскими учеными из университета Мак Мастера в Торонто в 1990 году, но фактически задолго до этого медицина (в том числе и российская) превратилась в систему представлений, основанную на доказанных фактах. Наука о питании, помимо сведений о химии, биологии, биохимии и физиологии питания, использует следующие методы:
• исследование связи между статистическими данными о потреблении населением пищевых продуктов и состоянием здоровья людей;
• сопоставление показателей здоровья людей, проживающих в разных странах и отличающихся характерными особенностями питания;
• многолетние наблюдения за развитием заболеваний в больших группах людей, ведущих дневники своего питания;
• опросы людей, заболевших сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком и другими болезнями, о характере их питания и сопоставление полученных данных с данными опросов здоровых людей того же пола, возраста, профессии;
• исследования состояния здоровья людей, придерживающихся по тем или иным мотивам каких-то специфических систем питания (вегетарианства и др.);
• исследования воздействия пищевых рационов и биодобавок к пище на обмен веществ у добровольцев с обязательным наличием контрольных групп;
• биохимические исследования связи питания с развитием болезней;
• моделирование на животных воздействия пищи на развитие болезней.
Параллельно с научной, доказательной, медициной тем не менее существует так называемая альтернативная медицина. Обращение к ней отдельных групп населения обусловлено традициями общества, недоступностью современной высокотехнологичной медицины, а порой и всякого рода предрассудками.
В понимании закономерностей питания наша отечественная наука шла тем же путем, что и наука в Европе и США. У советских специалистов по питанию в основных ключевых вопросах не было разногласий с западной наукой, хотя, не станем лукавить, разгром в СССР научной генетики, ряда направлений физиологии, борьба с «идеологически вредными» научными представлениями и «безродными космополитами» не пошли нашей науке на пользу.
С середины 80-х годов прошлого века на россиян обрушился шквал публикаций, утверждавших, что сложившиеся в СССР представления о здоровом образе жизни и о правильном питании ложны. Благодаря трудам доктора медицинских наук И. И. Брехмана возникла целая наука валеология, приверженцы которой стали утверждать, что удел врачей — лечить болезни, а здоровьем могут заниматься люди, не имеющие медицинских знаний. Объявив, что российская медицина идет по неверному советскому пути, приверженцы валеологии пошли в наступление. При этом они лукаво умалчивали о том, что западная наука дает по питанию те же рекомендации, что и отечественная, и как бы не замечали, что нередко в своих рекомендациях воспроизводят мнения людей, считающихся на Западе шарлатанами.
В 90-е годы прошлого века повсюду можно было видеть людей с большими значками, предлагавших прохожим наладить их жизнь путем оздоровления «Гербалайфом». Нечто подобное было сотни лет назад во Франции и Италии. Там всевозможные снадобья для лечения болезней тоже предлагали прямо на улицах торговцы. Во Франции таких торговцев называли словом charlatan. Те времена ушли, но шарлатаны остались. Их псевдонаучная, псевдомедицинская деятельность направлена на получение выгоды от вводимых в заблуждение людей. «Большинство людей полагают, что шарлатанство легко распознать. Это не так. Современный шарлатан рассуждает наукообразными терминами. Он пишет с научными ссылками. Его представляют на встречах как ученого, идущего впереди своего времени», — сказано в предисловии к книге американского диетолога В. Герберта «Пищевой культ: факты и вымыслы» (1980).
С теориями здоровья и советами по питанию в 90-е годы к населению обратились инженеры, певцы, артисты, журналисты, филологи. Напористость и простота изложения, рассчитанная на невзыскательную доверчивую аудиторию, многим из них позволили если не сделать головокружительную «медицинскую» карьеру, то, уж во всяком случае, заработать на людском невежестве. Спортивный комментатор обнаружил у себя дар экстрасенса и начал во имя здоровья людей заряжать своей здоровой энергией все, что ни попадет под руку (напитки, пищу, газеты, журналы). Журналистка, работавшая на телевидении, затем на радио и в газетах, стала писать книги с советами по здоровью и питанию, не смущаясь тем, что ее представления противоречат рекомендациям мировой медицины. С псевдонаучными книгами о здоровье и правильном питании выступил филолог из Пушкинского дома. Инженер-авиатор разработал новую концепцию питания, полагая себя знатоком в этой области уже на том основании, что он является потребителем пищи. Доказывая правильность своей концепции, он дошел до Ученого совета Министерства здравоохранения СССР и был удивлен, когда врачи задали ему встречный вопрос, могут ли и они, в свою очередь, построить самолет, обладая лишь знаниями авиапассажиров?
Ярким примером успеха стал Г. П. Малахов, написавший ряд книг, а затем волей случая приглашенный на центральное телевидение. Ему многие верят — человеку, чье образование ограничивается дипломом ПТУ по специальности электрослесарь контрольно-измерительных приборов; впрочем, утверждается, что Малахов получил еще некоторые познания у йогов. Ну да, конечно…
В общем же деятельность ряда целителей лучше всего описывается четверостишием Леонида Филатова из «Сказки про Федота-стрельца, удалого молодца»:
Захворала — не беда,
Съешь лягушку из пруда.
Нет надежней медицины,
Чем народная среда!
В натуропатии сложился ряд устойчивых мифов, не поддерживаемых доказательной медициной. Например, красный или близкий к нему цвет ягод, граната и свеклы, похожий на цвет крови, положен в основу несостоятельного утверждения о полезности этих продуктов для лечения малокровия.
Мы часто излишне доверчиво относимся к публикациям об исключительной пользе нетрадиционных систем оздоровления и питания. Однажды попался на уловку и я, без тени сомнения поверив, что американский натуропат П. Брэгг на основе своей системы питания обрел исключительное здоровье и погиб от несчастного случая в 95 лет, занимаясь серфингом. И лишь недавно я узнал: рассказ об этом был рекламным трюком для повышения интереса к системе Брэгга и его книгам. П. Брэгг (1895–1976) вовсе не погиб в морских волнах, а умер в больнице от сердечного заболевания — и не в 95 лет.
Критический разгром российской и мировой науки о питании учинила в своих выступлениях и публикациях кандидат медицинских наук Г. С. Шаталова, уверявшая, что возможно питаться напрямую солнечной и космической энергией, и предсказывавшая полный переход человечества на этот вид питания. Для людей с излишним весом скудное питание и подпитка какой-то мифической энергией, якобы присутствующей в растительной пище или поступающей из космоса, — лишь психологическая игра, помогающая не переесть. Но для некоторых пациентов Шаталовой скудный рацион был гибельным. Моей знакомой, страдавшей болями в суставах, Г. С. Шаталова порекомендовала в целях оздоровления переход к вегетарианскому питанию при калорийности около 1000 ккал. Вот что писала моя знакомая о результатах лечения: «Во-первых, вес с 65 кг (рост 170 см) дошел до 47 кг с мая по июль. С июля держится стабильно 47 кг. Во-вторых, общее состояние подавленное, мучают страхи о правильности выбранного способа лечения, все время хочется спать. В-третьих, очень переживаю за сильно изменившийся внешний вид — дистрофика. И самое главное — боли не стихают, а с каждым днем усиливаются». Врачам пришлось спасать ее от такого «лечения».