Если кровать стоит перпендикулярно силовым линиям Земли, то и это может сказаться на рефлексе сна. Иногда достаточно переставить кровать головным концом на север, а ножным – на юг.
Приятная спокойная музыка, легкое чтение будут способствовать наступлению сна.
Когда нелекарственные методы исчерпаны и заметного улучшения нет, то назначаются в минимальных дозах лекарства, направленные, прежде всего, на лечение причины, вызвавшей вторичный синдром. К ним добавляются нейролептики, антиконвульсанты, антидепрессанты, антагонисты кальция, бета-блокаторы и т. д. Эти же группы используются и для лечения врожденного синдрома.
При недостаточном эффекте доза принимаемого лекарства постепенно увеличивается или подключается другая группа. Самодеятельность в данном случае недопустима! Например, препарат синиемет при длительном использованиий может давать «эффект усиления», т. е. если симптомы беспокойства ног возникали только в ночное время, то теперь будут возникать днем и вечером. К тому же препарат дает желудочно-кишечные осложнения, головную боль, сердцебиение, нарушение ритма, падение или подскоки артериального давления, обмороки, галлюцинации, бред, кошмары во сне и многое другое.
Осторожность необходимо соблюдать беременным, страдающим синдромом беспокойных ног. Поскольку лекарства могут негативно сказаться на плоде или прервать беременность, то их почти исключают и переходят на немедикаментозные средства.
Прогноз при идиопатическом варианте синдроме беспокойных ног более благоприятный, т. к. симптоматика нарастает медленно и дает длительные светлые промежутки (ремиссии).
Прогноз при вторичном синдроме зависит от основных болезней, от состояния иммунитета, питания, окружающей среды и того, насколько сам больной будет следить за своим здоровьем и откажется от излишних физических нагрузок, курения, алкоголя, кофеиносодержащих напитков, будет четко выполнять предписания врачей и не заниматься самолечением.
Синяки
Иначе их называют подкожные кровоизлияния. Это частые спутники заболеваний крови и кровеносных сосудов, а также дефицита в организме витамина С и рутина.
Механический фактор (удар) – частая причина синяков, которые имеют свой цикл «цветения», и если не обращать внимания, то без лечения пройдут за 7–10 дней.
Чтобы уменьшить размер синяка и унять боль, сразу же после травмы намочите холодной водой ткань и на 10–15 минут приложите к месту ушиба, затем снова намочите, а если есть лед под рукой, то воспользуйтесь им. Боль при синяках уменьшается от смазывания места ушиба ромашковым, мятным или майорановым маслом.
Для ускорения рассасывания со второго дня делайте компрессы из окопника: 20 г сухих листьев его залейте 1/2 литра кипятка, дайте настояться 20 минут, процедите, смочите настоем кусок марли и приложите к месту ушиба на 15 минут. Процедуру повторите через 2 часа. Если нет окопника, то для припарок возьмите бодягу или горячие капустные листья.
Слоновость
Это хронический отек тканей нижних конечностей, связанный с нарушением структуры лимфатического русла. На современном языке медицины слоновость называется элефантиазом или лимфедемой. По медицинской статистике, данная патология встречается у 10 % людей, преимущественно молодых женщин, реже – у мужчин, иногда – и у детей.
Если о кровеносной системе у читателя есть представление, то о лимфатической – довольно смутное.
Лимфа по-латыни – влага, а в народе – сукровица. Это прозрачная, вязкая, бесцветная жидкость, не содержащая эритроцитов и тромбоцитов, но наполненнная лимфоцитами, главными клетками нашего иммунитета. Лимфа образуется из тканевой жидкости в капиллярах. В организме ее циркулирует 2–4 литра.
Лимфатическая система состоит из капилляров, сосудов, протоков и узлов. Течет лимфа по сосудам снизу вверх, но благодаря клапанам не может возвращаться назад. Движется лимфа медленно за счет сокращения окружающих сосуды мышц, а также за счет вдоха и выдоха, движений диафрагмы и кишечника. Если эти механизмы ослабли, то происходит ее застой с накоплением токсических продуктов в организме. За сутки она обтекает тело всего шесть раз, в то же время кровь совершает оборот за 20–25 секунд. Заканчиваются лимфатические протоки в системе верхней полой вены, которая впадет в правое предсердие.
Лимфатическая система выполняет важные функции в организме: проведение лимфы от тканей в вены, образование лимфоидных элементов, отвечающих за иммунитет, задержку и обеззараживание возбудителей болезней. Кроме того, система обеспечивает возврат в кровяное русло электролитов, белков, витаминов, микроэлементов и воды из межмышечного пространства, транспортирует жиры и ферменты, а также обеспечивает связь между органами и тканями лимфоидной системы и кровью. На системе лежит функция стимуляции обменных процессов в организме, замедление его старения, восстановление водного баланса, снижение отечности и предупреждение развития целлюлита.
При онкологических заболеваниях именно лимфа является основным путем распространения раковых клеток, и в то же время лимфатические узлы выполняют функцию задержки и отстоя.
Лимфатические узлы – барометры нашего состояния и защиты. Например, при кариозных зубах воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, а при нагноениях на ладони – подмышечные. Воспалился большой палец на стопе – раздулись узлы в паху.
Факторы, угнетающие лимфосистему
1. Адинамия, от которой мышцы становятся дряблыми, малосильными и неспособными в полной мере сжимать лимфатические сосуды.
2. Алкоголь, курение, профессиональные вредности, нервное напряжение, неполноценное питание, гипокалорийные диеты и многое другое.
3. Нарушения сердечно-сосудистой системы, из-за чего снижается венозный возврат крови и из нее уходит через сосуды жидкая часть, образуя отеки, а оставшаяся густая масса – источник тромбообразования.
4. Возраст. Чем старше человек, тем больше изменений в сосудах, которые не обеспечивают должного питания организма и его очистку.
Первичная – следствие неясных нарушений в закладке и развитии лимфатической системы у плода. Двусторонний отек нижних конечностей при этом может начаться сразу же после рождения ребенка, с подросткового возраста или с 35 лет.
Вторичная. В основе этого варианта лежат механические препятствия, мешающие оттоку лимфы из нижних конечностей, иногда и верхних. При этом продукты обмена не выводятся из тканей и провоцируют разрастание соединительной ткани с увеличением объема конечности в два-три раза.
Способствуют лимфедеме злокачественные заболевания, рентгено- и радиотерапия, воспаления лимфатических сосудов и узлов, травмы конечностей, отморожения, ожоги, круглые глисты, повреждения лимфатических сосудов во время операций на венах и при удалении лимфатических узлов.
Например, при мастэктомии отекает рука со стороны операции. Застой лимфы и отек нижних конечностей бывает как следствие хронической венозной недостаточности, варикозной и посттромбофлебитической болезни. Лимфостаз может проявиться на половых губах и мошонке.
Диагностика. Используется лимфография, лимфосцинтиграфия, допплеровское картинирование, УЗИ вен нижних конечностей, реовазография, рентгенография, термография, МРТ и волдырная проба. Проводится иммуноферментный анализ и общий анализ крови.
1. Отек тканей непостоянный.
2. Отек стабильный.
3. Фиброзно-склеротические изменения тканей.
4. Слоновость.
Главные симптомы болезни: прогрессирующий отек одной из нижних конечностей и увеличение ее объема. Боли, тяжесть, усталость в первые годы заболевания нетипичны. К ним больные приспосабливаются и ведут обычный образ жизни, насколько позволяет заболевание. Дальше – больше. Из-за нарушения трофики образуются вялотекущие язвы с некрозами. Конечность деформируется, суставы не сгибаются, а это уже инвалидность.
Комплексное лечение длится пожизненно. Успех заложен в раннем обращении к специалисту-лимфологу. Так, первая и вторая стадия поддаются консервативному лечению.
Первый этап. Предусматривает на две недели полупостельный режим, возвышенное положение конечности, лимфотоники типа детралекса. Для улучшения микроциркуляции, нормализации кровотока, поднятия сосудистого тонуса и тканевого обмена используются ангиопротекторы (пентоксифиллин, бензарон, эскузан), а также антигистаминные, противоболевые и мочегонные препараты. Требуется и соблюдение диеты с ограничением соли и белка. Для коррекции психологического статуса в поздних стадиях показаны антидепрессанты.
Кстати: перегрузка водой, спиртным, пивом приводит к увеличению объема циркулирующей лимфы и задержке ее в сосудах и узлах, а это отзовется отеками.
В программу консервативного лечения входит мануальный лимфодренаж, который проводится медработниками со специальной подготовкой, пневмокомпрессия, ношение компрессионного трикотажа, лечебная физкультура, массаж, скандинавская ходьба, плавание.
Гирудотерапия тоже применяется при лимфедеме. Причем эффект зависит от первоначального общего курса, за которым следует основной, приводящий к уменьшению отека, улучшению общего фона настроения, трофики тканей и заживлению язв.
В 3 и 4 стадии не назначаются мочегонные препараты, т. к. они быстро выводят жидкость, увеличивая при этом концентрацию белка в тканях, приводящую к их уплотнению.
Второй этап длительностью четыре месяца включает свободный режим, ношение компрессионного трикотажа третьего класса, детралекс, плавание, велосипед или велотренажер и разгрузочную диету, как при ожирении. При этом суточный рацион белка должен составлять 100 г, жира растительного – 20, а животного – 10 г. Ограничивается потребление мучных и сладких блюд.