ом артритом, то другие члены семьи вольно или невольно повторяют его симптомы.
Характерными особенностями артралгий является то, что боли не только летучие, но изменчивые по силе, а по характеру бывают ноющие, пульсирующие, тупые, нарастающие. Например, за несколько дней до изменения погоды без причины заныл коленный сустав, запульсировал плечевой, тазобедренный или локтевой. Прошел дождь, ненастье сменилось солнцем, и боли исчезли.
Диагноз артралгии трудный, методом исключения других заболеваний суставов с использованием всех доступных методов их диагностики. Особенно затрудняет диагностику самолечение нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, найз), использование пищевых добавок, хондропротекторов, разогревающих мазей.
Возьмите на заметку: артралгия бывает предвестником серьезной патологии суставов или под ее маской может скрываться рак легких. Поэтому лучше лишний раз посоветоваться с врачом, чем потом принимать множество таблеток.
Если после обследования доктор остановился на артралгии, то следуйте его рекомендациям, а не советам подруг и друзей; чем больше советов, тем ниже качество лечения. Знайте: универсальных средств от болей в суставах нет! Мелоксикам у одного снимет боль, а у другого спровоцирует обострение заболеваний почек.
Доктора назначают легкие обезболивающие: парацетамол и аспирин с учетом их противопоказаний, используют электрофорез, магнито- и лазеротерапию, а также лечебные ванны, парафин, озокерит, иглоукалывание и др. методы.
Если перед изменениями погоды заныли суставы,
1) уменьшите физические нагрузки;
2) на этот период увеличьте дозы парацетамола или аспирина;
3) втирайте вами подобранные обезболивающие мази или кремы утром и на ночь;
4) пейте адаптогены: женьшень, экстракт золотого коня, элеутерококк, заманиху или зеленый чай;
5) уменьшите в рационе куриное мясо, тугоплавкие жиры, а также раздражающие специи;
6) из питания исключите помидоры, листовой салат, крепкий кофе, пиво, шипучие напитки;
6) на ночь принимайте ванны с одним из аромамасел: розовым, пихтовым, мятным; воспользуйтесь морской солью или растительными экстрактами;
7) идите в баню.
Артрит (гонартрит) коленного сустава
Это частая патология в практике хирурга или травматолога. Гонартрит чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Не исключается он и у детей. В пожилом возрасте им страдают почти 80 % всех больных!
Среди причин заболевания лидируют перенесенные инфекции, ослабление иммунитета, нарушение обмена веществ, генетика, травмы и переохлаждения, аутоиммунные заболевании, профессии и лишний вес.
Основные симптомы гонартрита:
1. Боль: острая, ноющая, жгучая, тянущая, усиливающаяся при движении и нагрузках.
2. Отечность колена, покраснение кожи и воспаление окружающих тканей.
3. Скованность или «заклинивание» сустава по утрам.
В далеко зашедших случаях утрачивается двигательная функция сустава, он деформируется и тогда ставится вопрос об инвалидности у лиц работоспособного возраста или об эндопротезировании.
Если заболевание инфекционной природы (допустим, гонорея), то может повышаться общая температура, возникать недомогание и реактивные боли в других суставах.
Иногда артрит путают с артрозом, что приводит к неправильному лечению и затягиванию процесса реабилитации. При артрите боли постоянные, не проходят после отдыха и даже усиливаются в утренние часы, кроме того, боль ограничивает все движения в суставе, а при артрозе – только в одном. Важно и то, что при артрозе сустав хрустит или пощелкивает, и рентген выявляет остеопороз.
Воспаление проходит три стадии.
1. Боли непостоянные, волнообразные, усиливаются в утренние часы и при изменениях погоды, движения в колене ограничены в незначительной степени. Рентген практически ничего не дает, кроме некоторого сужения суставной щели.
2. Боли постоянные, конкретные, не стихающие в покое, опухоль сустава постоянная и отмечается ограничение движений. К этому присоединяются общая слабость, раздражительность, потливость, снижение аппетита и трудоспособности. На рентгене видны сужение суставной щели, эрозия и усыхание гиалинового хряща.
3. Хроническая форма заболевания с деформацией коленного сустава и нарастающей тугоподвижностью. Боли постоянные, зависящие от малейших движений и изменений в погоде. Лекарства дают непродолжительный эффект. На рентгенограмме: разрастание костных остеофитов и соединительной ткани, а также разрушение суставного хряща и отложение солей в суставной сумке.
Предварительный диагноз основывается на опыте врача и подтверждается анализами крови, рентгенографией, МРТ, УЗИ, денситометрией и др. методами. В непонятных случаях на консультацию привлекаются терапевт, ревматолог, невролог, инфекционист и др. специалисты.
В качестве амортизатора для больной ноги используйте особые супинаторы под пятку, которые продаются в аптеках или ортопедических салонах.
Чем раньше начато комплексное лечение гонартрита, тем лучше результат. Терапия идет в зависимости от причины. Так, при инфекционном характере болезни назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты. При аутоиммунной природе болезни – иммуносупрессоры (метотрексат, циклоспорин). Если артрит вызван грибками, соответственно – противогрибковые средства (тербинофин). Витамины, иммуностимуляторы, а тем более БАДы и другие рекламируемые средства не дадут ожидаемого эффекта. Это пустая трата средств и времени. Недобросовестные врачеватели обещают и такое: «Лечим суставы с гарантией».
В качестве примера даю сообщение из интернета на «инновационный» препарат артропант. «В интернете есть множество положительных отзывов от пациентов, якобы применявших Артропант. Все это липа. Отзывы заказные – это часть рекламной кампании. Поэтому не стоит доверять слезливым историям, где люди во всех подробностях описывают, как им ничто не помогало, как они превращались в инвалидов, а затем в один прекрасный день Артропант вылечил все их болезни».
Из практики. Чтобы снять воспаление, а это справедливо и для других суставов, купите в аптеке раствор димексида. Отмерьте 50 мл и разведите таким же количеством охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды. Смочите салфетку приготовленной жидкостью, но, прежде чем накладывать на сустав, вотрите в его область фастум гель, затем на салфетку положите пергаментную бумагу, сверху вату и забинтуйте. Компресс держите 30 минут, повторяя его утром и вечером в течение 10 дней. Препаратом выбора для внутреннего употребления в это время является аркоксиа с учетом противопоказаний!
Иногда для купирования болей в полость сустава вводится глюкокортикостероид: дипроспан, целестон, метил преднизолон при условии, если в нем нет скопившейся жидкости. Если есть, то ее предварительно откачивают. К сожалению, и этот метод дает временный результат.
Одним из критериев успешного лечения артрита является психологическое благополучие пациентов, которое необходимо корректировать глицином, ноотропилом, танаканом и успокаивающими травами: мятой, пустырником, зюзником, кипреем, таволгой, валерианой и другими.
Большую помощь в лечении гонартрита оказывают лазеротерапия, инфракрасное облучение, ультразвук, магнитотерапия и другие виды. В настоящее время аппаратный рынок для лечения суставов переполнен новинками. Прежде чем покупать и приступать к лечению ими, посоветуйтесь с врачом или с теми, кто пользуется этими аппаратами. Так, больной купил «инновацию» от всех болезней суставов. На деле это привлекательного вида коробочка с мелькающими разноцветными огоньками. Внутри прерыватели и ничего больше.
В фазе затухшего воспаления используются гидротерапия, лечебная физкультура и массаж. Кстати, массируется не сам сустав, а рядом лежащие ткани. Некоторые медцентры предлагают криотерапию (холодом), плазмаферез и другие виды. Очевидно, все они хороши в руках авторов.
Артрит (коксит) тазобедренного сустава
Это удел людей пожилого возраста, но и у молодых он встречается не так уж и редко. По своей природе коксит бывает инфекционный, псориатический, ревматоидный, туберкулезный, травматический и т. д. Бывает односторонним и двусторонним.
Для всех форм заболевания есть общие симптомы.
1. Боль с иррадиацией в ягодицы или внешние поверхности бедра усиливается в покое, а во время движений она может доходить до резкой.
2. Неожиданная хромота, возникшая на фоне атрофии мышц, чаще ягодичных.
3. Ограничение диапазона движений.
4. Быстрая утомляемость и усталость даже при невысокой физической нагрузке.
Гнойный артрит начинается бурно: высокая температура, потливость, слабость, головная боль и снижение аппетита. Место воспаления опухшее, кожа напряженная, покрасневшая, болезненная при дотрагивании. Ногой не пошевельнуть, сразу же усиливается боль. В суставе накапливается гной. Здесь домашними средствами не обойтись; требуется срочная хирургическая помощь.
Начинается лечение с придания суставу покоя. Назначаются инъекции антибиотиков широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты (баклофен, сирдалуд), чтобы снять напряжение мышц. Поскольку сустав расположен в глубине тканей, то применение местных средств (мазей и гелей) обезболивания не дадут.
Если проводимая терапия не дает эффекта, то проводится дренаж сустава, вскрытие затеков гноя со сквозным промыванием антибиотиками и антисептиками.
Гнойный коксит может закончиться анкилозом, и тогда без корригирующей операции не обойтись.
Бурситы
Это воспаление суставных сумок, поверхность которых выстлана специальными клетками, вырабатывающими синовиальную жидкость, богатую коллагеном и белком, необходимую для смазки трущихся суставных поверхностей и предохранения от высыхания хрящей между ними. Кроме того, сумка несет и функцию подушки безопасности, смягчая механические воздействия на суставы.