Для стимуляции иммунитета пейте длительное время по 1/2 стакана настоя семидневного «чайного» гриба с добавлением по столовой ложке сока калины и настойки эхинацеи.
В комплекс лечения РА входят курорты и санатории, чтобы закрепить лекарственные результаты, уменьшить рецидивы, восстановить общее самочувствие и психоэмоциональный статус. Не стремитесь в дальнее зарубежье, а используйте российские курорты и санатории. Грязи и хлоридно-натриевые воды есть в Зеленоградске, Липецке, Пятигорске, в санатории «Увильды» в Челябинской области. Сероводородные – в Хилово, Серноводске-Кавказском, Сочи. Радоном богаты Пятигорск, Белокуриха. Йодобромные воды предлагают Усть-Качка, Нальчик.
Главные противопоказания для санкурлечения
1. Продолжающийся воспалительный процесс.
2. Неспособность к самообслуживанию.
3. РА с поражением внутренних органов.
4. Резкое истощение.
5. Общие противопоказания для всех курортов.
Итак, ревматоидный артрит – серьезное заболевание. При первых признаках воспаления в суставах обращайтесь к врачу и строго выполняйте его предписания. Это поможет на длительное время сохранить высокое качество жизни и избежать преждевременной инвалидности.
Подагра
Раньше ее называли «болезнью аристократов», а теперь она распространилась на все слои населения и среди болезней суставов занимает не последнее место. Мужчины в возрасте за 45 лет болеют в 10 раз чаше. Отмечено, что среди женщин в период менопаузы заболевание встречается редко.
В основе подагры лежит нарушение пуринового обмена и, как следствие, – повышение в крови уровня мочевой кислоты и отложение ее в виде солей уратов в суставах и околосуставных тканях.
Возникновению подагры способствуют жирное мясо, печень, почки, птица, помидоры, салат и многие другие «тяжелые» продукты. Несомненные провокаторы заболевания – алкоголь и пиво! К ним следует добавить злоупотребление напитками, содержащими кофеин: кофе, чай, тоники и повышенной минерализации минеральные воды.
Повышают риск заболеть подагрой и, казалось бы, безобидные лекарства: рибоксин, димедрол, мочегонные, гормоны, никотиновая, ацетилсалициловая и аскорбиновая кислоты, витамин В12, некоторые пищевые добавки, а также голодание и длительное обезвоживание организма.
По течению подагра бывает острой и хронической. Острый приступ, например, часто провоцирует бутылка выпитого пива или салат из помидоров и шпината. Мучения начинаются на фоне относительного здоровья с проливного пота, озноба, лихорадки, нестерпимых болей в одном из больших пальцев стоп, при этом не исключается воспаление других суставов. Палец распухает, краснеет, к нему не притронуться и им не пошевельнуть. Такое состояние может держаться от нескольких дней до двух-трех недель.
На этом этапе лечение направлено на купирование болей и воспаления. До прихода врача можно с учетом противопоказаний принять что-либо: нурофен, найз, баралгин, целебрекс, нимесулид, но не аспирин или другие салицилаты, которые усилят страдания.
В острый период тепло исключается, т. к. оно увеличивает отек, воспаление тканей и болезненность! На весь период лечения назначаются покой и иммобилизация сустава.
Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают компрессы с 50 % раствором димексида или аппликации сустава с 50 % раствором анальгина или 1 % новокаина.
Берете 50 мл воды и столько же димексида, добавляете к ним 4 мл 50 % анальгина или такое же количество 1 % новокаина. Смачиваете раствором салфетку, покрываете ее вощеной бумагой, ватой и забинтовываете. Компресс держите 30 минут, но, если под ним возникает жжение, разбинтуйте и посмотрите, не формируется ли ожог. В таком случае компресс надо снять!
Некоторым больным помогает йодная сетка, нанесенная на палец, втирание индометациновой мази, «звездочки», кашицы чеснока с двумя каплями масла чабреца или приложенный холод. Ослабит боли и втирание смеси из 30 г скипидара, камфорного масла и 100 г спирта. Часто для втираний используется и состав из 100 г спирта, стручка красного перца, 50 г измельченного хрена.
В народе лечили острые боли прохладными компрессами. Для этого брали 1/2 стакана простокваши, столько же молотых ржаных сухарей и добавляли немного питьевой соды. Закваску держали в теплом месте три-четыре часа, после чего процеживали и использовали по назначению несколько раз в день.
Врачи, как правило, назначают колхицин или пробенецид. При его приеме необходимо пить до двух литров подщелоченной воды для профилактики образования камней в почках. В острый период аллопуринол не назначается! При упорных болях внутрисуставно вводят гормоны.
В межприступный период состояние больного стабилизируется, но стоит выпить рюмку вина или бокал пива, или принять лекарство-агрессор, как все начинается с новой силой.
Диета – важный фактор лечения и профилактики подагры. Необходимо свести до минимума жирное мясо, птицу, копчености, печень, почки, мозги, сардины, помидоры, салат, спиртное и «колы».
Садитесь за стол четыре-пять раз в день, принимая пищу малыми порциями, отдавая предпочтение молочно-растительной пище, а также морепродуктам с повышенным содержанием антиоксидантного витамина Е, благоприятно действующего на суставы. Дефицит витамина пополняется и за счет рыбьего жира, орехов, семечек, яичных желтков и комплекса аевита и тыквеола.
Поскольку аскорбиновая и салициловая кислоты являются факторами риска, то следует ограничить или исключить из питания фрукты и овощи с большим их содержанием, например, цитрусовые, вишню, черешню, малину. Ананасы, содержащие бромелайн, не только улучшат пищеварение, но и помогут сбросить излишки веса. Замените «пепси» напитками собственного изготовления из черники, клюквы, брусники. Особенно полезен «чайный гриб»: по 1/2 стакана три раза в день до еды в течение одного-двух месяцев. Отвар из корней шиповника по половине стакана три раза в день – тоже хорошая профилактика «болезни аристократов».
Возникновению подагры способствует употребление жирного мяса и помидоров.
В межприступный период для лечения подагры применяется фитотерапия. Сбор из пяти частей таволги, трех частей крапивы, по одной части багульника и можжевеловых «ягод» задерживает образование в почках камней уратов. Сбор пьют по половине стакана трижды в день в течение двух месяцев. С той же целью используется сбор из пяти частей листьев земляники, четырех частей сельдерея (травы или корней) и одной части девясила.
Для выведения мочевой кислоты применяется смесь из 300 г цветочного меда, по 100 г мякоти ананаса, ягод брусники и половины стакана сока свежей капусты. Через три-четыре дня смесь готова. Ее употребляют по одной столовой ложке три раза в день натощак курсами по месяцу четыре раза в год.
При подагре хороший лечебный эффект оказывают ванны с витороном, бишофитом, скипидаром, хвойным экстрактом, морской солью в сочетании с подводным массажем. Кроме противовоспалительного действия, они стимулируют иммунитет. На курс необходимо 10–15 процедур с температурой воды от 37°С до 40°С.
Необязательно делать общие ванны, можно и ножные с маслом мяты, шалфея, мирры, эвкалипта. Разово берется 3–4 капли любого из масел. По окончании на конечность желательно надеть теплосберегающий носок.
При подагре не стоит забывать и апитерапию – лечение пчелиным ядом. На курс лечения предполагается 10–15 сеансов, в каждом по три-четыре пчелы.
В комплекс лечения подагры в холодный период входят велосипед, бассейн, лыжи, лечебная физкультура, массаж и пешие прогулки в любую погоду.
Эндопротезирование
Это величайшее достижение современной медицины, позволившее тысячам людей вернуться к нормальной жизни или значительно повысить ее качество. Оговорюсь: я даю общее понятие об этом методе лечения.
Эндопротезирование – это частичная или полная замена поврежденного сустава или его структурных элементов. Имплантат рассчитан на 15–20 лет, но иногда и больше, все зависит от того, из чего он сделан. Чаще из сплавов металлов (титана, никеля, стали), керамики или пластика. Используется комбинация металла с пластиком. Некоторые хирурги считают, что иностранные суставы лучше; напрасно, отечественные тоже неплохие. Замечу, «квотной» категории больных ставят отечественные эндопротезы. За более высокую цену могут сделать и индивидуальное изделие.
Чтобы получить бесплатную квоту на эндопротезирование, гражданам России, имеющим страховой полис, придется ожидать шесть и больше месяцев. Правда, по мелким расходам на благодарность анестезиологу, оперирующему хирургу, персоналу реанимации и т. д. она в конечном итоге обойдется в круглую сумму. Таким образом, бесплатная медицина становится платной.
Знайте: эндопротезирование коленного сустава в 2017 году в России во внебюджетных стационарах стоит от 200 до 300 тыс. руб., в Израиле – от $16500 до $20 тыс., в Германии – €12–16 тыс., в Чехии – от €9 тыс.
Показания к протезированию коленного сустава
1. Поражение его второй и третьей степени с выраженным болевым синдромом и резким нарушением функции сустава или деформация всей конечности.
2. Неинфекционный некроз суставной поверхности бедренной кости.
3. Ревматоидный артрит и другие системные заболевания.
4. Постоянная суставная нестабильность.
Абсолютные противопоказания
1. Общехирургические: сердечно-легочная декомпенсация, очаги инфекции в других органах, обострения хронических заболеваний и т. д.
2. Расстройства психики и заболевания нервной системы, затрудняющие последующую реабилитацию.
3. Инфекция в тканях сустава.
4. Тромбофлебит нижних конечностей.
5. Выраженные нарушения свертываемости крови.
Относительные противопоказания
1. Ожирение третьей степени.
2. Онкология.
3. Сахарный диабет тяжелой степени.
4. Туберкулез.
5. Сомнения больного в исходе операции.