Выраженность гематом зависит от степени вмешательства и индивидуальных особенностей организма. Обычно сразу после травмы или операции необходимо к ушибу прикладывать лед, чтобы уменьшить гематомы и отек. Однако этот способ эффективен только в первые часы после травмы. В последующие дни лечить гематомы, специально мазать их мазями и делать примочки нет никакого смысла.
Гематома, например, под глазом сначала увеличится, потом побледнеет, станет желтой и исчезнет. Обычно полный «цикл жизни» гематомы занимает 2 недели. Особенность гематом состоит в том, что в первый день они еще мало заметны. На второй день начинает появляться припухлость, веки окрашиваются в бордовый цвет. На третий день гематомы достигают своего пика. Веки буквально «наливаются кровью» и очень сильно опухают. На четвертый день все это начинает спадать, бледнеть и успокаиваться. Бардовое и фиолетовое начинает желтеть. На пятый день желтого становится все больше, а фиолетового – все меньше. На шестой день гематомы постепенно бледнеют. К концу второй недели место ушиба или операции должно выглядеть как обычно.
При ушибах жизненно важных органов (головной мозг, печень и др.) необходимо немедленно обратиться к врачу, т. к. гематомы, которые могут возникнуть при этом, очень опасны: они могут вызвать тяжелые осложнения и даже привести к смерти.
Существуют различные виды гематом, которые различаются между собой по месту их расположения и причинам происхождения.
Гематома внутримозговая травматическая (травматическое внутримозговое кровоизлияние, геморрагический ушиб головного мозга). Обычно диагноз ставят на основании компьютерной томографии головного мозга, выявляющей очаг повышенной плотности в паренхиме мозга у пациента с черепно-мозговой травмой. Очаги кровоизлияния чаще всего выявляют в зонах лобной, височной и затылочной долей. Травматическое внутримозговое кровоизлияние (ТВК) предрасположено к прогрессивному увеличению в течение нескольких дней после травмы.
Острая травматическая субдуральная гематома– скопление крови в пространстве между внутренним листком твердой мозговой оболочки и арахноидальной оболочкой головного мозга. У пациентов с острой травматической субдуральной гематомой обычно обнаруживают значительно большее первичное повреждение головного мозга, чем у пациентов с эпидуральной гематомой, поэтому результаты лечения этой группы больных значительно хуже.
Также бывает хроническая субдуральная гематома, которая обычно возникает у пожилых людей (средний возраст – 63 года). Менее чем у 50 % из них удается выявить черепно-мозговую травму. В 20–25 % случаев хроническая субдуральная гематома бывает двусторонней. В большинстве случаев при острой субдуральной гематоме необходимо срочное оперативное вмешательство – удаление гематомы (краниотомия). Абсолютное показание к операции – гематома толщиной более 1 см по данным компьютерной томографии.
Гематома эпидуральная – местное скопление крови в пространстве между внутренней поверхностью черепа и наружным листком твердой мозговой оболочки (эпидуральное пространство). В большинстве случаев показано срочное оперативное вмешательство.
Лечение небольших гематом: местно – холод и давящая повязка, анальгетики, а через несколько дней после травмы – физиотерапевтические процедуры. При больших гематомах – удаление жидкой крови путем пункции с последующим наложением давящей повязки. В случае возобновления кровотечения необходимо провести вскрытие гематомы, сделать перевязку кровоточащего сосуда или наложить шов. При неосложненных гематомах прогноз, как правило, благоприятный.
При сильном ушибе приподнять поврежденный участок тела, чтобы уменьшить приток крови до того, как начнут сужаться сосуды под действием немедленно наложенного льда.
При охлаждении сосуды сужаются и, соответственно, пропускают меньшее количество крови – и, как результат, свертываться будет тоже меньше крови, чем без охлаждения. Такое охлаждение нужно проводить в течение 30 мин. с перерывами через каждые несколько минут во избежание обморожения верхних участков кожи в месте ушиба. Такой компресс обеспечит и значительный обезболивающий эффект.
• Эффективная мера против образования синяка – холодный компресс с лавандовым маслом.
• Можно приложить к синяку холодный металлический предмет, лучше, если он будет состоять из меди.
• Лучшим средством удаления гематом служит бодяга.
• Для удаления гематомы измельчить горсть зелени петрушки, залить ее 150 мл воды и заморозить. Получившиеся кусочки льда прикладывать к ушибленному месту. С таким же успехом можно использовать листья лещины и траву окопника.
• Для лечения гематомы подогреть 1/2 стакана яблочного уксуса и растворить в нем 1/2 ч. л. поваренной соли. Смочить бинт или салфетку в растворе, наложить на гематому и держать до полного высыхания повязки. Процедуру повторить несколько раз.
• При появлении на теле гематомы добавить в 1 л воды 1–2 ст. л. яблочного уксуса, смочить в этом составе салфетку и приложить к гематоме.
• При гематоме и опухоли прикладывать к больному месту лепешку из глины, которую надо менять каждые 2 ч.
• Для ускорения рассасывания поверхностной гематомы (синяка) смешать 2 ч. л. травы багульника, 2 ч. л. листьев мать-и-мачехи, залить сбор 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 5 мин., настоять 30 мин., отжать, процедить. Принимать по 1 ст. л. через каждые 2 часа и накладывать примочки 5–7 раз в день к пораженной области.
• Развести мумие в небольшом количестве воды и делать компрессы на область синяка 5–6 раз в день.
Болезни крови
Кровеносная система – одна из основных систем, регулирующих все функции организма. Кровь обеспечивает постоянную связь между всеми органами и тканями тела. Одной из ее задач является доставка эритроцитами кислорода всем клеткам нашего организма и удаление из них углекислоты. Другая задача – перенос и распределение в тканях питательных веществ, в том числе витаминов и микроэлементов, необходимых для жизнедеятельности тканей, а также удаление из них продуктов метаболизма (распада).
Кровь также разносит по всему организму гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, и другие биологически активные вещества.
Гормоны регулируют всю деятельность организма, а также защищают его от инфекций, токсинов и других инородных воздействий.
Кровь выполняет и другие функции.
Защитная функция осуществляется лимфоцитами, участвующими в образовании антител.
Гомеостатическая функция – поддержание постоянства внутренней среды организма благодаря омыванию кровью всех тканей и уравновешиванию ее состава с межтканевой жидкостью.
Говорят, что кровь человека по своему химическому составу напоминает морскую воду. Кровь состоит из жидкой части – плазмы, содержащей преимущественно воду (около 94 %) с растворенными в ней веществами, и форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и кровяных пластинок, или тромбоцитов.
Плазма служит средой для передачи к тканям питательных веществ, солей, липидов, глюкозы и аминокислот, а также для удаления из них отработанных продуктов – мочевины, мочевой кислоты, двуокиси углерода и других веществ.
Эритроциты – красные кровяные тельца – разносят по всему организму кислород, необходимый для освобождения энергии в химических процессах внутри клеток. Они имеют большую поверхность, что позволяет кислороду и углекислому газу легко проникать в клетку и так же легко выходить из нее. В каждом кубическом миллиметре крови содержится около 5 млн. эритроцитов. Эритроцит содержит много специфического белка – гемоглобина. При соединении с кислородом гемоглобин превращается в ярко-красный оксигемоглобин. Однако связь кислорода с гемоглобином довольно слаба, что позволяет кислороду легко отделяться и переходить в нуждающиеся в нем клетки организма. Возвращающаяся в легкие кровь уже содержит мало кислорода и, следовательно, оксигемоглобина, цвет ее темно-пурпурный. Продолжительность жизни красных кровяных телец составляет 110 дней. После этого стареющие эритроциты уничтожаются макрофагами главным образом в селезенке и в печени. Белковая часть гемоглобина (глобин) распадается до аминокислот, которые утилизируются тканями, а пигментная часть (гем), содержащая железо, используется для формирования новых эритроцитов. Остаток гема превращается в билирубин – пигмент желтого цвета и биливердин, имеющий зеленую окраску. Образованием этих пигментов объясняется последовательное изменение цвета синяка (места подкожного кровоизлияния).
В норме в 100 мл крови содержится около 15 г гемоглобина, и такое его количество обычно принимают за 100 %. Нормальными считаются показатели, превышающие 90 %.
У жителей гор, как правило, больше красных кровяных телец, чем у обитателей равнин.
Лейкоциты и лимфоциты – белые кровяные тельца – образуются в вилочковой железе, костном мозге, лимфатических узлах, печени и селезенке. Их задача – охранять «свое» от «чужого». Белые кровяные тельца, борясь с чужеродным вмешательством, обеспечивают неповторимость каждого человека. В 1 мм3 крови содержится от 6 до 10 тыс. белых кровяных клеток (лейкоцитов).
Существует пять типов белых клеток крови, и все они участвуют в борьбе с болезнями. Некоторые из них могут просачиваться из кровеносной системы сквозь просветы в тканях и попадать в очаг инфекции. Там они окружают возбудителя болезни и уничтожают его. Другие белые клетки вырабатывают антитела, препятствующие размножению микробов и нейтрализующие вырабатываемые ими токсины.
Гранулоциты и моноциты играют очень важную роль в защите организма от инфекции. За счет фагоцитарной активности (фагос – «пожирающий») они поглощают живые бактерии. Например, при световой микроскопии в одном гранулоците можно обнаружить от 10 до 20 микроорганизмов.