• при интенсивной головной боли можно принять таблетку мочегонного препарата, если он уже применялся для лечения.
Профилактика гипертонии
Говоря о профилактике ГБ, следует отметить, что Россия стоит на 49-м месте в мире по выявляемое™ гипертонической болезни. В то же время на оплату больничных листов с таким диагнозом в нашей стране ежегодно тратится около 5 триллионов рублей. Есть о чем задуматься…
Для того чтобы лечение ГБ было успешным, недостаточно время от времени пить таблетки. Как и любое хроническое заболевание, гипертония требует, чтобы пациент скорректировал свой образ жизни. Остановимся на некоторых факторах здорового образа жизни, способствующих успешному лечению ГБ.
Не хотелось бы ограничиваться общими фразами, но именно они в данном случае вполне уместны. Понятно, если у больного развитию артериальной гипертензии способствовала неблагоприятная в этом отношении наследственность, то устранить такой фактор, к сожалению, пока невозможно. Остальные факторы вполне могут быть устранены. То, чем мы так часто пренебрегаем, а именно регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия физическими упражнениями, сбалансированное питание, – является основой профилактики артериальной гипертензии. Нельзя злоупотреблять алкоголем, необходимо отказаться от курения. Следует избегать избыточного употребления поваренной соли. Необходимо также научиться владеть аутотренингом, чтобы в различных жизненных ситуациях уметь «отключиться» от повседневных проблем и подумать о своем здоровье.
Вообще принято говорить о первичной и вторичной профилактике артериальной гипертонии.
Первичная профилактика нужна здоровым – тем, чье давление пока не превышает нормальных цифр. Приведенный ниже комплекс оздоровительных мер поможет не только долгие годы удерживать давление в норме, но и избавиться от лишнего веса и значительно улучшить общее самочувствие.
Психологический климат
Для больных гипертонией особенно важен психологический комфорт. Стресс – одна из основных причин повышения давления. Поэтому так важно освоить методы психологической разгрузки – аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно стремиться видеть во всем положительные стороны, находить в жизни маленькие радости, формировать в себе терпимость к чужим недостаткам, оптимизм, уравновешенность.
Ссоры, конфликты, недостаточный сон, работа в ночную смену, командировки, неудовлетворенность своей работой, чрезмерные эмоциональные нагрузки – все это чревато такими эмоциями, как гнев, тоска, страх, злость или ревность. Негативные эмоции, в свою очередь, приводят к избыточному производству гормона стресса адреналина, в результате чего нарушается регуляция нервной и кровеносной систем, повышается артериальное давление.
Поэтому старайтесь сохранять ровное и доброжелательное расположение духа — это самое важное правило при борьбе с гипертонией. Хорошим успокаивающим действием обладают лекарственные чаи. Кроме того, больному гипертонией необходимо выработать свой собственный алгоритм борьбы со стрессом. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными помогают поддерживать душевное равновесие. Одним людям помогает успокоиться медитация, другим – аутотренинг, третьим – прогулка, общение с любимой кошкой или вязание. Главное, чтобы выбранный способ подходил лично вам!
Конечно, полностью избежать стрессовых ситуаций невозможно, но все же необходимо осознать причины конфликтов, научиться контролировать и адекватно выражать свои эмоции. Если это не получается сделать самостоятельно, имеет смысл обратиться за профессиональной психологической помощью.
Физические упражнения
Наличие повышенного артериального давления совершенно не означает, что вам уже следует задуматься об инвалидности. Напротив, физическая активность, если только она сопровождается положительными эмоциями и не воспринимается как тяжкое бремя, служит отличным средством профилактики и лечения различных заболеваний, в том числе и артериальной гипертонии. Кроме того, физическая нагрузка помогает избавиться от лишнего веса. Лучше всего, если упражнения, которые доставляют вам удовольствие, станут частью вашего ежедневного распорядка. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой.
Перед началом самостоятельных занятий нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если вам больше 30 лет, то перед началом занятий нужно сделать ЭКГ (электрокардиограмму).
Врач должен рекомендовать вам наиболее подходящий вид физических упражнений и помочь в разработке индивидуальной программы физических тренировок. Например, людям старше 40 рекомендуется начинать с дозированной ходьбы, постепенно увеличивая темп и дистанцию. Страдающим ожирением рекомендуется более медленный темп и длительный период тренировки.
Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. Хорошим методом самоконтроля может служить измерение пульса во время занятия: частота пульса не должна превышать возрастной предел, который определяется так: «180 минус возраст в годах». Появление одышки или болезненных ощущений также служит сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки.
Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной АГ способствуют повышению физической работоспособности. Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег), приводят к заметному антигипертензивному эффекту. Однако во время сильной физической нагрузки систолическое давление резко увеличивается, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 мин) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной.
Режим питания
Фактически любая тактика лечения гипертонии начинается с коррекции диеты. В некоторых случаях этого оказывается достаточно для того, чтобы надежно контролировать артериальное давление.
Ниже перечислены основные направления, в которых должна меняться диета гипертоника.
1. Ограничение калорийности с целью контроля над весом. Статистика показывает, что многие люди, имеющие повышенное артериальное давление, имеют также и избыточный вес. Если ваш фактический вес значительно превышает идеальный, нужно уменьшить калорийность суточного рациона питания (ограничивать сладкую, жирную и мучную пишу). Следует заметить, что голодание больным гипертонией не рекомендуется, поскольку дефицит белка, витаминов и микроэлементов отрицательно сказывается на состоянии сердца и на обмене веществ в целом. Помните, что избыточный вес является фактором риска для целого ряда заболеваний. Снижая вес, вы не только способствуете нормализации вашего артериального давления, но и помогаете своему здоровью в целом.
2. Ограничение соли. Известно, что избыток натрия в организме задерживает воду, что приводит к спастическому сужению сосудов и скачкам артериального давления. Гипертоникам следует избегать любых солений, копченостей, консервированных продуктов, чипсов, соленых сыров, а также сократить количество соли, используемой при приготовлении домашней пищи, до 1 ч. ложки в день. Кроме того, нужно отказаться от привычки подсаливать уже приготовленную пищу. Для того чтобы пища не казалась слишком пресной, используйте во время еды больше различных трав и специй, чеснок, лимонный сок. Можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной.
3. Отказ от продуктов, возбуждающих нервную систему. Не рекомендуется употребление кофе и крепкого чая, так как содержащийся в них кофеин способствует повышению давления. Это же касается газированных напитков, содержащих кофеин, – например кока-колы и пепси. Кроме того, возбуждающим действием обладают острые пряности и крепкие алкогольные напитки.
4. Насыщение диеты калием и магнием. Эти замечательные микроэлементы повышают устойчивость сердечной мышцы к вредным воздействиям, а также уменьшают склонность сосудов к спазмам, усиливают выделительную функцию почек и укрепляют нервную систему. Калием богаты такие продукты, как чернослив, абрикосы, тыква, капуста, картофель, бананы, шиповник. Много магния содержат черный хлеб с отрубями, овсяная, гречневая, пшенная каша, свекла, морковь, салат, петрушка, грецкие орехи, черная смородина. Пищу, богатую калием и магнием, не стоит сочетать с молоком и молочными продуктами, поскольку в присутствии кальция эти микроэлементы плохо усваиваются.
5. Обогащение диеты витамином С. Витамин С особенно нужен гипертоникам, так как он оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов. Чтобы увеличить его поступление с пищей, лучше употреблять овощи и фрукты в сыром виде или, по крайней мере, сократить время термической обработки. Большое количество этого витамина содержится в шиповнике, цветках суданской розы, облепихе, черной смородине, цитрусовых.
Отказ от вредных привычек
О вреде табака и алкоголя говорится достаточно. Вредные привычки и артериальная гипертония – страшное сочетание, которое в большинстве случаев ведет к трагическим последствиям. Из всех факторов риска гипертонии наиболее распространенным среди трудоспособного населения, особенно среди мужчин, является курение. Эта привычка не только ухудшает состояние гипертоника, но и способствует дальнейшему развитию гипертонии, прокладывает дорогу инфаркту и инсульту.
Привычка к курению – сложная психосоматическая зависимость. Нередко курильщику требуются значительные усилия, чтобы создать для себя положительную мотивацию к ее преодолению. Нужно проанализировать причины и поводы, ведущие к курению в каждом конкретном случае. В нелегкой борьбе с сигаретой рекомендуется использовать элементы аутотренинга с введением специальных формул: «Прекратив курение, я подарил себе пять-шесть лет полноценной жизни», «Бросив курить, я почувствовал прилив здоровья» и т. п. Следует избегать ситуаций, провоцирующих курение.
Иногда, если вредная привычка пустила особенно глубокие корни, приходится прибегать и к врачебной помощи.