Считается, что было бы неплохо добавить примерно 6 г растворимой клетчатки к ежедневной диете. В этом случае чашка бобов будет как раз кстати, а риск того, что бобы наскучат, надоедят, невелик, так как существует множество их разновидностей: морские бобы, бобы в форме почек, соевые бобы, черные бобы и т. д., а способностью понижать холестерин обладают все бобовые.
Антихолестериновая диета требует: ешьте больше фруктов. Фрукты тоже содержат пектин и поэтому обладают способностью снижать холестерин. Обнаружено, что грейпфрутовый пектин, который есть в мякоти и кожуре этого вкуснейшего цитрусового плода, снижает холестерин в среднем на 7,6 % за 8 недель. Поскольку уменьшение холестерина на 1–2 % снижает вероятность сердечного приступа, такой эффект можно считать весьма значительным. Чтобы получить нужное количество пектина, следует съедать примерно 2,5 чашки долек грейпфрута в день. Однако все-таки грейпфрут, во-первых, не дешев, а во-вторых, его специфический резкий сладкий с горечью вкус не всем нравится. Это не проблема – пектина достаточно и в яблоках, и в моркови: чтобы снизить уровень холестерина на 10–20 %, достаточно двух морковок в день. Капуста брокколи и репчатый лук также содержат ингредиент, который обеспечивает успех в борьбе с холестерином, – кальций пектат.
Против холестерина «работает» также и овес. Овсяные отруби и толокно снижают уровень холестерина также, как и богатые пектином фрукты, и ничуть не меньше бобов. Чтобы набрать необходимые 6 г растворимой клетчатки в день, нужно съедать полчашки овсяных отрубей (например, в виде каши или булочек). Одно исследование в Калифорнии показало, что у студентов-медиков, которые съедали по 2 булочки из овсяных отрубей в день в течение 4 недель, общий уровень холестерина снизился на 5,3 %.
Кукурузные отруби столь же эффективно снижают уровень холестерина, как и овсяные отруби и бобы. Люди с высоким уровнем холестерина, пытавшиеся снизить его при помощи диеты и снижения веса, съедали примерно 1 ст. ложку кукурузных отрубей за один прием пищи (в супе или томатном соке). Через 12 недель уровень холестерина у них понизился на 20 %.
Во многих диетологических исследованиях говорилось о том, что красное мясо, в частности говядина, – источник вредных насыщенных жиров, повышающих рост уровня холестерина. Однако при соблюдении некоторых условий говядина может быть частью полезной для сердца диеты, если она постная и весь видимый жир срезан. Британские исследователи рекомендуют больным с высоким уровнем холестерина, особенно мужчинам, диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, в которую включено также 200 г постного красного мяса ежедневно. Количество жиров в этой диете значительно ниже традиционно потребляемого – примерно на 30 %. Уровень холестерина в группе мужчин, придерживавшихся этой диеты, упал весьма значительно – на 18,5 %. Многие исследования убедительно доказывают, что при условии значительного сокращения жиров в питании можно включить в снижающую уровень холестерина диету небольшое количество мясных продуктов.
Диетологи сегодня утверждают: обезжиренное молоко укрепляет здоровье. В одном эксперименте по питанию пациенты прибавили к своей ежедневной диете 1 л обезжиренного молока. В конце 12-й недели уровень холестерина понизился примерно на 8 %. Считается, что компоненты нежирного молока препятствуют образованию холестерина в печени.
Диетологи утверждают, что большое количество сырого чеснока может снизить уровень вредных жиров в крови. Правда, запах сырого чеснока обычно негативно воспринимается окружающими, а под влиянием горячей обработки чеснок теряет запах, но вместе с ним и свою способность снижать холестерин. Но сейчас производится жидкий чесночный экстракт почти без запаха, который, по мнению специалистов, снижает уровень жиров в крови. У больных с относительно высоким уровнем холестерина в крови, принимавших 1 г жидкого чесночного экстракта в день, содержание холестерина упало в среднем на 44 единицы за 6 месяцев.
Есть исследования, которые связывают потребление кофе с повышением уровня холестерина. В США в рамках общенациональной программы по исследованию кровяного давления были обследованы 9 тыс. человек. Результаты таковы: уровень холестерина был значительно выше у тех, кто пил две и больше чашки кофе в день.
Хотя остается загадкой, какой именно ингредиент в кофе вызывает этот эффект, финские исследователи пришли к выводу, что частично проблема связана с кипячением этого напитка. По их данным, кофе, приготовленный по методу фильтрования, не повышает уровень холестерина. Во всяком случае, кофеин, который было бы логично принять за причину, кажется, не приносит вреда.
Есть некоторые рекомендации, связанные со способами приготовления пищи. Избегайте жарки на масле, чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.
Тщательным соблюдением антихолестериновой диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10–12 %.
Препараты для снижения холестеринаЕсли соблюдение диеты в течение 6–8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врач поставит вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин. Таких препаратов сейчас много. Но главное – не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Эффективны пищевые добавки, содержащие компоненты, воздействующие на холестерин, например препараты растворимой клетчатки. Но, опять же, их эффективность не выше, чем у хорошо налаженной диеты. Скажем несколько слов о некоторых пищевых добавках, витаминах и продуктах растительного происхождения, способных «воевать» с холестерином. Действительно, могут ли витамины и пищевые добавки снизить холестерин? Многие специалисты отвечают на этот вопрос утвердительно. Ниже приводится список наиболее популярных сегодня препаратов, способствующих снижению холестерина.
Ниацин (никотиновая кислота). Большие дозы ниацина могут понизить как общий уровень холестерина, так и собственно «вредный» ЛНП-холестерин. Лучше всего начать с малых доз, до 100 мг в день, затем постепенно увеличивать дозу в течение нескольких недель до 1–2 г 3 раза в день, что составит в общей сложности 3–6 г в день. Однако надо помнить, что резкое увеличение потребления ниацина может вызвать сильное покраснение кожи, кишечное расстройство, а иногда и нарушение работы печени. Поэтому консультация врача при приеме ниацина в больших дозах обязательна.
Витамин С. Обнаружено, что витамин С поднимает уровень «защитного» ЛВП-холестерина у пожилых людей. Считается, что 1 г в день может увеличить содержание ЛВП на 8 %. Современные исследования показали, что, когда к богатой пектином диете добавляют дополнительно витамин С, уровень холестерина снижается заметно активнее. Поэтому желательно включать в свой рацион фрукты и овощи, богатые и пектином, и витамином С, – цитрусовые, клубнику, помидоры, картофель, шпинат.
Витамин Е. Исследование, проведенное французскими и израильскими учеными, показало, что 500 международных единиц витамина Е в день в течение 90 дней значительно повышают уровень ЛВП.
Кальций. Добавки кальция обычно принимают, чтобы укрепить кости, но таким образом можно помочь и сердцу. Исследованиями было доказано, что прием 1 г кальция в день в течение 8 недель снижает уровень холестерина на 4,8 % у людей с умеренно высокими уровнями, а 2 г карбоната кальция в день – на 25 % за 12 месяцев.
Активированный уголь. Хорошо измельченное, это вещество, которое обычно принимают, чтобы избавиться от повышенного газообразования, может присоединиться к молекулам холестерина и благополучно вывести их из организма. В одном исследовании больные показали снижение уровня ЛНП-холестерина на 41 % после ежедневного трехразового приема 8 г активированного угля в течение 4 недель.
Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20–40 %. Проведенные исследования показали, что статины не только снижают холестерин крови, но и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.
Продукты, снижающие холестеринС высоким уровнем холестерина помогают бороться и некоторые растительные вещества. И хотя их влияние сегодня только начинает изучаться, результаты первых исследований довольно многообещающие.
Чай. Уговаривать пить этот напиток практически никого не надо. Его любят все. Танин, который в нем содержится, может помочь контролировать уровень холестерина.
Масло сорго лимонного — обычная вкусовая добавка в восточные кушанья. По результатам проведенного исследования, употребление этого вещества помогло снизить уровень холестерина более чем на 10 %. Вещество это «срабатывает», вмешиваясь в происходящую в организме биохимическую реакцию и задерживая образование холестерина из простейших жиров.
Спирулина — богатый белками вид морских водорослей, которые часто продаются в порошке или в таблетках. Исследование по поводу ее влияния на уровень холестерина было проведено в Японии на добровольцах с высоким уровнем холестерина, которые принимали после каждой еды 7 таблеток по 200 мг, что привело к снижению и общего уровня холестерина, и содержания «плохого» ЛНП-холестерина.
Ячмень — зерновая культура, богатая клетчаткой, имеет такой же потенциал для снижения уровня холестерина, как и овес. В исследованиях на животных 2 химических компонента ячменя снизили холестерин на 40 %.
Рисовые отруби. Эта клетчатка может оказаться такой же эффективной, как и овес. Предварительные исследования на хомяках показали, что рисовые отруби снижают холестерин более чем на 25 %.