Каждый должен сейчас вдвойне бдительно следить за своим здоровьем. Например, вы поняли, что на зубе появилась чувствительность, и, вероятно, там образуется дырка, которую нужно будет вскоре заделать. Направьте все свои усилия на то, чтобы чистить этот зуб эффективно и внимательно, чтобы небольшая инфекция зуба не перешла во что-то, что нужно будет чинить у врача. И отложите конфеты, особенно сосательные – главным виновником разрушения зубов является именно сахар.
Отдельно – о походах в аптеку. Если врач вам выписал таблетки и вы их покупаете по пачке в неделю, выбирая, в какой именно аптеке они на пять рублей дешевле – оставьте эту привычку. Вряд ли за время карантина вы полностью вылечитесь от имеющегося у вас хронического заболевания, а это значит, что таблетки вам понадобятся не только на этой неделе, но и на следующей. Поэтому купите себе этих самых таблеток «в запас», на три-четыре месяца, чтобы поменьше подвергаться опасности подхватить коронавирус, «охотясь» за нужным лекарством. И маме купите таблеток тоже – на несколько месяцев вперед, и не тогда, когда она сама попросит.
Не нужно собираться большими толпами и даже вообще не собираться больше, чем втроем. Общайтесь с друзьями онлайн, а лично – только с теми, кто вместе с вами проживает в квартире. Здесь уже ничего нельзя сделать, и если нет больного, карантин в разных комнатах не имеет смысла поддерживать. Ведь если кто-то один подхватит вирус, то все остальные, скорее всего, тоже заболеют.
Глава 15Психическое здоровье на самоизоляции
Помимо всего сказанного, имеются и другие опасности.
Урон от коронавируса может подкрасться откуда не ждали. Объявленный во многих странах, а теперь уже и в России режим самоизоляции, и даже просто «нерабочих дней», вполне способен ударить по вашей психике, и без того расшатанной неприятными новостями.
Непривычный образ жизни и нехватка общения, ощущение домашнего ареста – особенно у людей деятельных, активных, общительных, могут привести к депрессии и тяжелому стрессу. Поэтому звоните вашим родителям не менее двух раз в день!
Даже записные интроверты, геймеры и фрилансеры, которые и так редко вылезали из своих «берлог», окажутся затронуты новым режимом дня: изменился весь мир, и это коснется всех, в том числе и натур, безразличных к тому, что происходит вдали от компьютерного экрана.
Большие семьи, запертые в крохотных квартирах, тоже оказались в тяжелой ситуации: раньше все встречались только после работы и учебы – перед сном да на выходных, а сейчас вынуждены учиться жить вместе. Ограничение людей в замкнутом пространстве не всегда приводит к улучшению отношений, во всех европейских странах и в США сейчас растет число случаев домашнего насилия. И это не просто мордобой, который тоже, увы, имеет место.
Домашним насилием считают и случаи, когда один из партнеров ограничивает другого в каком-то важно аспекте жизни, например, ставит пароль на домашний интернет или развешивает на кухне несвежие носки. Фантазии хватает у граждан любой страны – постарайтесь не опускаться до этих дурных примеров, а если вы сами оказались в такой ситуации – постарайтесь набраться терпения и решить проблему мирным путем.
Начните с того, что примите условия новой игры. Победит тот, кто научится жить по новым правилам. Да, вы лишились свободы, но получили много свободного времени (я говорю не о тех, кто работает дома, – у них свободного времени стало еще меньше, а работы прибавилось, как, например, у меня).
Составьте на каждый день плотный график. Он нужен для того, чтобы новая жизнь не давила вас ощущением потерянного времени, и постарайтесь ему следовать.
Это проще, чем кажется: зарядка, уборка кровати (обязательно убирайте кровать аккуратно и требуйте этого от всех домочадцев), шлифовка профессиональных навыков – они вам точно понадобятся по окончании карантина, общее самообразование – история, искусство, философия, музыка. Уделяйте внимание всем органам чувств, чередуя чтение, просмотр видеокурсов и прослушивание аудиокниг. И почините, наконец, эту полочку в ванной, которая все время падает на голову вашей жене. И тогда она точно наконец, приготовит, котлеты.
Перемежайте серьезные занятия с легкими, развлекательными, но не забывайте: самообразование и самоусовершенствование – это ваша новая работа. Не надо весь день просматривать сериалы, вытянувшись в линеечку на диване.
Хотели, наконец, начать больше общаться с детьми – вот и общайтесь! Читайте, играйте, занимайтесь спортом, пойте, сражайтесь за эльфов и орков в любимых компьютерных играх, устраивайте домашние представления, снимайте это на камеру и делитесь со своими друзьями. Онлайн, конечно.
Глава 16Иммунитет или вакцина?
Главный вопрос, который сейчас волнует всех нас: когда же у человечества появится иммунитет к зловредному коронавирусу?
На него есть несколько ответов. Первый – иммунитет появится тогда, когда большинство из нас переболеет в тяжелой или легкой форме. Второй – когда появится вакцина, пригодная и доступная для всех групп населения.
Коронавирусов нам известно много, и этот – далеко не самый опасный. У нас была первая эпидемия, SARS, довольно давно, потом у нас был вирус MERS. Что мы о них знаем? Иммунитет на вирус SARS, который в начале двухтысячных годов унес жизни почти тысячи человек, сохранился у людей на 8–10 лет. То есть те, кто переболели первым SARS, уже не иммунны и не готовы к его возвращению. Если вдруг первый SARS вернется, переболевшие из самых невезучих смогут заразиться снова. В случае вируса MERS мы имеем примерно такую же картину – антитела к этому вирусу были эффективны в течение всего лишь нескольких лет.
Это не значит, что с помощью вакцинации нельзя создать иммунитет на всю жизнь. Вероятно, это будет возможно, но узнаем мы об этом только тогда, когда пройдут соответствующие исследования, появятся разные типы вакцин и в долговременной перспективе эффект различных вакцин будет сравнен.
Таким образом, в ближайшее время получить точный ответ на вопрос про «прочность» иммунитета нам не удастся. И скорее всего, нужно ориентироваться на то, что вакцины будут действовать примерно в течение года или двух. Ученые боятся делать более оптимистичные прогнозы. Возможно, иммунитет от вакцинации будет держаться и дольше, но пока мы рассчитываем примерно на год-два. И у переболевших, и у вакцинированных. А это значит, что нам потребуется ревакцинация от этого вируса или же так называемый бустер каждый год, или каждые два года.
Скорее всего, с новым вирусом нам придется жить еще долгое время, как сейчас происходит с гриппом. По самым последним научным данным вирус SARS-CoV-2 мутирует, но не с ужасной скоростью и не в самых важных антигенных участках. Это хорошая новость – значит, вакцину не нужно будет каждый год обновлять. Может быть, через год-два нужно будет делать бустер – добавку к иммунитету, но, скорее всего, это не будет полностью новая вакцина каждый год, как это сейчас происходит с вакциной от гриппа.
Сначала у меня был более оптимистичный прогноз, что вакцина появится через 8 месяцев, но потом я внимательно прослушала прямую трансляцию доклада доктора Энтони Фаучи, главного инфекциониста США. По его прогнозам, это произойдет через полтора года. Разумеется, ему гораздо лучше, чем мне, известна логистика этого процесса – не только биология, но и то, как технологически организовать производство вакцины и ее испытания. И поэтому я склонна верить дате, которую преподложил Фаучи: полтора года от текущего момента. Это будет осень следующего года, а значит, ждать нам придется долго.
Еще интересный момент, о котором пока мало говорят: стадный иммунитет. Что это такое? Предположим, я больна коронавирусом и пошла к подружке Маше пить кофе. Выпила кофе, Машу могла бы заразить, но не заразила, потому что у нее иммунитет. Потом я пошла к другу Пете и его не заразила, потому что и у него тоже есть иммунитет. То есть, когда вокруг потенциального источника инфекции есть много уже переболевших, иммунных людей, у нового заболевшего намного меньше шансов передать вирус далее по цепочке. Ведь мы контактируем не с огромным количеством людей, а с ограниченным, и если часть из них уже переболела или вакцинировалась, то все пока не переболевшие оказываются защищены просто потому, что контакты заболевшего человека разбавляются.
Мы ожидаем такого стадного иммунитета, когда 70 % населения страны или вакцинировано или переболело. Скорее всего, для того, чтобы поддерживать такое состояние, нам потребуется регулярная ревакцинация.
Будет создана такая же вакцина, как от гриппа, и люди будут ее время от времени получать для поддержания общего уровня антител. Вакцин появится много, так как ученые идут сразу по многим путям. Только основных типов вакцин пять, у них существуют разные подтипы, и вместе получается около ста разновидностей вакцин. Очень хорошо, что каждая страна испытывает свою собственную вакцину, потому что все идут разными путями, и мы пока не знаем, какая окажется наиболее эффективной и хорошо совместимой с логистикой процесса скалирования – то есть увеличения производства. Именно поэтому проводятся сразу множество испытаний самых разных препаратов.
Это хорошо, это не просто здоровая экономическая конкуренция, а конкуренция, от которой есть настоящая биологическая польза.
Глава 17Возможные последствия для человека
К сожалению, последствия эпидемии COVID-19 для общего состояния здоровья человечества будут неутешительными.
Наш мир сейчас напряженно следит за статистикой заболевания. Все новостные сайты, как правило, разбивают переболевших людей на две группы – выздоровевших, которую на инфографиках обозначают зеленым цветом, и умерших, обозначенную красным. И эксперты, и слушатели новостей сконцентрированы на цифре летальности, разной в разных странах, в пределах 2–5 % в зависимости состава населения страны по возрасту и состояния системы здравоохранения. Но такая классификация не совсем правильна.