Диета. Следующее, чем необходимо заняться всерьез при возникновении угрозы развития гипертонической болезни, – это составление соответствующего меню.
Врачи утверждают, что едва ли не самым главным условием, способствующим понижению высокого артериального давления, является правильное сбалансированное питание, которое предполагает:
• достаточное количество белка и постных продуктов;
• низкое содержание сахара, соли, жиров;
• большое количество волокнистой пищи;
• большое количество сырых овощей и фруктов, богатых витаминами А и D, а также кальцием, калием и магнием.
Пища готовится без соли, досаливать рекомендуется за столом из расчета 2–5 г соли в день. Режим питания – 4–5 раз в день.Профилактика
Чтобы предупредить развитие гипертонической болезни и сохранить тем самым возможность выздоровления, очень важно как можно раньше определить ее возникновение. Самой первой мерой, позволяющей своевременно выявить начало развития болезни, является регулярный периодический контроль за состоянием артериального давления. Особенно необходимо постоянно следить за состоянием давления тем, кто относится к группе риска.
Такой контроль должны постоянно производить люди, страдающие головными болями, носовыми кровотечениями и головокружениями. Обязательно нужно контролировать свое давление женщинам в климактерическом периоде, у которых перестали появляться менструации; лицам, перенесшим острое воспаление почек; лицам, перенесшим серьезные операции; лицам, работа которых сопряжена с постоянным переутомлением или чрезмерным нервным напряжением.
При появлении первых признаков гипертонической болезни необходимо обеспечить такому человеку спокойную обстановку. Это требование, как вы сами понимаете, в большей мере относится к близким и сослуживцам заболевающего, чем к нему самому. При этом как человеку с начальными проявлениями гипертонической болезни, так и окружающим его людям, надо обязательно иметь в виду, что симптомы повышения кровяного давления вовсе не делают человека нетрудоспособным. У многих ученых, писателей и работников других профессий на протяжении многих лет удерживалось повышенное артериальное давление, однако это совсем не помешало им не только плодотворно работать, но и дожить до глубокой старости.
Если больному становится действительно трудно справляться со своими обязанностями, ему следует перейти на другую, более спокойную работу или на работу с неполным рабочим днем. Таких людей следует освобождать от работы в ночную смену. Кроме того, работа такого человека не должна быть связана с большим нервным напряжением и сильным шумом. Предпочтительнее работать преимущественно на открытом воздухе.
Очень полезна легкая гимнастика и занятия нетяжелыми видами спорта. От курения следует отказаться совсем. Содержащийся в табаке никотин вызывает спазмы мышц в стенках артерий, а это может в конце концов привести к нарушению кровообращения в мозге, сердце и сосудах глаз.
В начальных стадиях гипертонической болезни рекомендуется посещение курортов Черноморского побережья Кавказа, Алтайского края (Белокуриха), Калининградской области (Светлогорск), Крыма. Однако не следует посещать эти курорты в самые жаркие летние месяцы. Кроме того, весьма нежелательно пребывание в высокогорных местностях (на высоте более 1000 м над уровнем моря). Хороши также путешествия на теплоходах, отдых в деревне и т. д.
Чтобы предохранить себя от гипертонии, надо всего-навсего соблюдать несколько несложных правил:
• периодически измерять кровяное давление;
• людям с давлением, повышенным в пределах нормы, проходить осмотр в поликлинике раз в квартал;
• давать себе время для отдыха, по возможности в тишине;
• ограничить себя в неумеренном потреблении животных жиров, чая, кофе, какао;
• полноценно спать;
• не злоупотреблять большим количеством жидкостей;
• ограничить по возможности потребление соли;
• бросить курить;
• ограничить потребление алкогольных напитков;
• не пренебрегать физической активностью.Инсульт
Инсульт (от лат. инсульто – скачу, впрыгиваю) – острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель мозговой ткани. Инсульт – это тяжелое и очень опасное сосудистое поражение центральной нервной системы.
Головному мозгу для поддержания жизнедеятельности необходим постоянный приток обогащенной кислородом артериальной крови. Клетки мозга очень чувствительны к недостатку кислорода и без него быстро погибают. Поэтому природа создала обширную сеть мозговых артерий, которые обеспечивают интенсивное кровообращение. При закупорке или разрыве этих сосудов и происходит инсульт, то есть гибель какого-либо участка головного мозга.
Существует два основных вида инсульта: геморрагический , происходящий при разрыве сосудов (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга), и ишемический , происходящий при закупорке сосудов (тромбоз или эмболия мозговых сосудов).
Геморрагический инсульт (более известное название – кровоизлияние в мозг) представляет собой осложнение гипертонической болезни. Причем это наиболее острый вид инсульта, являющийся крайним проявлением вызывающих его заболеваний. Геморрагический инсульт чаще всего развивается в возрасте 45–60 лет, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Как правило, инсульт случается у людей с повышенным артериальным давлением, чаще всего на фоне гипертонического криза. Не так редки случаи разрыва стенки артерии в тех местах, где они чрезмерно тонкие. В этом виноваты аневризмы – врожденные или приобретенные истончения и выпячивания стенок сосудов. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается. Подобный инсульт возникает чаще всего после трудного, напряженного дня.
Ишемический инсульт , или инфаркт мозга, – это закупорка тромбом артерий, питающих мозг. Чаще всего возникает при атеросклерозе, но бывает и при гипертонической болезни, а также мерцательной аритмии. В этом случае сосуд сохраняет целостность стенки, но ток крови по нему прекращается из-за спазма или закупорки тромбом. Тромбы способны закупорить сосуд в любом органе, вызывая инфаркт сердца, почки, мозга и т. д.
Закупорка сосуда может произойти и кусочком жировой ткани, попадающей в общий ток крови, например, при переломе длинных трубчатых костей или при полостных операциях у тучных людей. Возможна также и газовая эмболия – закупорка сосудов пузырьками газа, – которая может возникнуть при операции на легких. Причем такая «пробка» может добраться до сосудов мозга из любого, даже самого отдаленного уголка организма.
Заботы и стрессы, колебания атмосферного давления и микроклимата, переутомление, вредные привычки (употребление алкоголя и курение), избыточный вес, резкое колебание уровня сахара в крови – эти факторы могут привести к длительному спазму сосудов головного мозга со всеми атрибутами ишемического инсульта.
Чаще всего ишемический инсульт – это болезнь пожилых людей. Он наступает ночью либо под утро, может развиваться постепенно в течение нескольких дней, а может иметь преходящий характер (малый инсульт).
Симптомы
Симптомы инсульта появляются внезапно и нарастают стремительно. Нарушаются движения, речь, чувствительность. Пульс становится напряженным и редким, повышается температура. Возникает состояние легкой оглушенности, возможна внезапная потеря сознания, вплоть до комы. Наблюдается приток крови к лицу, на лбу выступает пот, человек чувствует удар внутри головы, теряет сознание и падает – это уже сам инсульт. Кровь из разорвавшегося сосуда попадает в мозговую ткань. Спустя несколько минут она может пропитать и сдавить вещество мозга, что приведет к его отеку и гибели.
Со стороны картина инсульта выглядит так. Появляется усиленная пульсация сосудов на шее, клокочущее, хриплое, громкое дыхание. Иногда начинается рвота. Порой видно, что глазные яблоки начинают отклоняться в сторону очага поражения. Может случиться паралич верхних и нижних конечностей на стороне, противоположной зоне поражения. При обширном кровоизлиянии начинают непроизвольно двигаться здоровые конечности.
Ишемическому инсульту обычно предшествуют определенные нарушения мозгового кровообращения. Начинается головная боль, головокружение, появляется пошатывание при ходьбе, слабость или онемение конечностей, боли в области сердца и обмороки. Ишемический инсульт, как правило, развивается не так быстро, как геморрагический, и человек успевает заметить ухудшение самочувствия и обратиться к врачу с жалобами на ослабление руки или ноги, головокружение и тошноту.
Вскоре наступает паралич конечностей с правой или левой стороны в зависимости от области поражения мозга.
Последствия этого инсульта тоже разрушительны: движение крови в закупоренной артерии прекращается. Обескровленный участок мозга погибает и уже не может выполнять свои функции, что влечет за собой нарушения речи, сознания, координации движений, зрения, чувствительности и параличи.
Если нарушение кровообращения затронуло правое полушарие мозга, паралич и нарушения чувствительности возникают в левой половине тела. Когда повреждена левая часть мозга, те же явления наблюдаются в правой половине тела. Самое опасное место локализации инсульта – ствол головного мозга: именно там находятся жизненно важные центры. Стволовой инсульт проявляется чаще всего головокружением, нарушением координации движений, двоением в глазах, тошнотой и многократной рвотой.
Отек головного мозга ведет к сдавливанию жизненно важных участков. В случаях, когда не удается справиться с отеком, могут проявиться нарушения дыхания и сердечной деятельности вплоть до их остановки.
Первые проявления нарушения мозгового кровообращения подстерегают нас значительно раньше, чем наступает пенсионный возраст.
Уже во время подросткового периода, когда организм, сотрясаемый гормональными бурями, интенсивно растет, можно услышать жалобы юных пациентов на головокружение, тошноту, «белые мухи» перед глазами, головные боли. К счастью, подобные недомогания не опасны и со временем проходят сами.