В последнее время появилась еще одна теория возникновения заболевания – гормональная. Ослабление тонуса стенок венозных сосудов, утверждают исследователи, происходит вследствие резких гормональных перестроек организма. Например, во время беременности, менопаузы, полового созревания.
Возникновение варикоза у беременных женщин чаще всего происходит во время второй беременности. Если бы в этом случае причиной возникновения варикозного расширения вен было только увеличение нагрузки в результате увеличения веса и усиления кровотока, то болезнь не возникала бы на ранних стадиях беременности. То, что она возникает именно на ранних стадиях беременности, особенно второй, позволяет сделать вывод, что ее причиной являются гормональные изменения, происходящие в организме матери в этот период.
Также способствует более частому заболеванию женщин варикозным расширением вен применение гормональных контрацептивов. Последние исследования говорят о том, что у женщин, употребляющих контрацептивы даже с пониженным содержанием гормонов, частота заболевания тромбозом в 3 раз выше, чем у тех, кто их не принимает.
Не последнюю роль играют наследственные факторы. То есть варикозным расширением вен чаще заболевают люди, чьи родители тоже страдали от этой болезни.
Конечно же, причина кроется в комплексе неблагоприятных факторов. И все же основные из них связаны с образом жизни. Это заболевание – из тех, которые приобретаются в течение жизни, если относиться к здоровью небрежно, пренебрегать правилами профилактики. Неспроста древние говорили: «Если у человека болят ноги, значит он неправильно живет».
Осложнения. Основными осложнениями при варикозном расширении вен являются: флебит, тромбофлебит, распространенный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии. Если перевести с греческого все эти слова, то они будут выглядеть куда более понятно. «Флеб» означает вена; тромб – сгусток крови, суффикс «-оз» – состояние или процесс, а суффикс «-ит» – воспаление. Соответственно, флебит означает воспаление вен, тромбофлебит – воспаление вен с образованием сгустков крови (тромбов), а тромбоз свидетельствует о наличии тромбов. Диагноз «распространенный тромбоз» означает распространение тромбов по венам на всю глубину венозной системы.Лечение
Лечение варикозного расширения вен бывает консервативным или хирургическим. Однако чаще всего приходится совмещать оба вида лечения. К консервативным методам лечения относят эластичные чулки и инъекционную терапию, к оперативным – прямое хирургическое вмешательство.
При лечении перед врачом стоят следующие задачи:
• устранить причины возникновения болезни;
• предотвратить возможные осложнения;
• восстановить нормальное функционирование венозной системы, то есть, собственно, вылечить болезнь.Эластичное бинтование. В начальной стадии заболевания не стоит надевать эластичные поддерживающие чулки или колготки. Но эластичный трубчатый бинт использовать можно. Наложите бинт в область колена. Носите его целый день, не снимая. А ночью, когда вы отдыхаете, ногу освобождайте и укладывайте на возвышение. И вообще – приобретите привычку как можно больше времени держать ноги выше уровня талии, чтобы вены освобождались от излишней крови.
Средства, применяемые для лечения и профилактики тромбозов
При тромбозах одной из главных опасностей является, с одной стороны, процесс образования новых тромбов, а с другой стороны – увеличение уже существующих. Чтобы ослабить эти процессы, применяют средства, угнетающие тромбообразование и замедляющие свертывание крови.
К средствам, угнетающим процесс образования тромбов, относятся:
• кислота ацетилсалициловая;
• дипиридамол;
• сульфин пиразон;
• тиклопидин (имеет противопоказания: диатезы, аллергии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• вессел дуэ ф (сулодексид) – при повышенном тромбо-образовании (внутримышечно).
К средствам, понижающим свертывание крови (антикоагулянтам), относятся:
• гепарин;
• парнапарин натрий (флуксим);
• фраксипарин (надропарин натрий);
• тропарин ЛМВ.
Особо следует отметить препараты низкомолекулярного гепарина, применяемые при лечении глубоких тромбозов для профилактики тромбоэмболий, а также гипариноиды, препараты с противовоспалительным действием, применяемые при флебитах, тромбофлебитах и тромбозах.
Кроме того, существуют фибринолитические (тромболитические) средства, растворяющие свежие нити фибрина и предотвращающие образование тромбов, а также способствующие рассасыванию уже образовавшихся тромбов. Фибринолитические препараты применяют при тромбозах глубоких вен, а также острых эмболиях сосудов. К ним относятся:
• фибринолизин;
• стрептокиназа (стрептаза, авелизин, кабикиназа);
• целиаза;
• урокиназа (укидан);
• эскузан (водно-спиртовой раствор сапонинов из семян растения конского каштана).
Средства, способствующие остановке кровотечений
Статизоль – оказывает местное кровоостанавливающее действие благодаря образованию полимерной пленки, закрывающей кровоточащий участок.
Гемостатическая (кровоостанавливающая) губка – способствует механической закупорке кровоточащего сосуда.
Губка желатиновая , получаемая из обработанного антисептиками пищевого желатина.
Пластырь кровоостанавливающий «феракрил» – представляет собой ленту лейкопластыря с прокладкой, состоящей из слоев марли, пропитанной раствором феракрила.
Фитотерапия
• Листья и кору лесного ореха измельчить. Стаканом кипятка заварить столовую ложку сырья. Пить по четверти стакана 3–4 раза в день до еды при варикозном расширении вен, флебитах и перифлебитах, трофических язвах голени и капиллярных геморрагиях.
• Цветки и плоды конского каштана. Настаивать 50 г сырья на 0,5 л водки 2 недели в теплом темном месте, ежедневно взбалтывая. Принимать по 30–40 капель 3–4 раза в день в течение месяца. Для лечения варикозного расширения вен в народной медицине иногда употребляют свежий сок из цветков каштана по 25 капель 3 раза в день.
Препараты из конского каштана понижают свертываемость крови, укрепляют стенки капилляров и вен, предупреждают образование тромбов в кровеносных сосудах и способствуют рассасыванию тромбов. Горячий настой и экстракт каштана являются одними из самых действенных венотонических средств. Они входят в состав отечественных и импортных препаратов для лечения варикозного расширения вен и осложнений этого заболевания.
• Трава тысячелистника – 50 г, цветки бессмертника – 200 г, листья брусники – 100 г, кора крушины – 100 г, листья березы – 100 г. Полную ст. ложку сбора заварить 300 мл кипятка. Кипятить 5 мин. Настаивать в теплом месте 4 ч. Принимать в теплом виде по полстакана 3 раза в день за 20 мин до еды. Применяется при флебитах и тромбофлебитах.
• Собрать зеленоватые, еще не созревшие шишки хмеля, засушить их. Заварить 2 ст. ложки стаканом кипятка. Кипятить на малом огне 15 мин, процедить. Эту дозу выпивать в 2–3 приема в течение дня. Но учтите, что это средство может действовать как снотворное.
• Литровую стеклянную банку до половины наполнить нарезанными листьями каланхоэ, залить водкой. Настаивать в темноте несколько дней. Натирать ноги на ночь.
• Много страданий доставляют трофические язвы, возникающие на фоне варикозного расширения вен. Для уменьшения проницаемости сосудистой стенки рекомендуется настой из следующего сбора: цветки аптечной ромашки – 3 части; трава фиалки трехцветной – 1 часть; трава хвоща полевого – 1 часть; трава зверобоя – 2 части; трава тысячелистника – 1 часть; цветки календулы – 2 части; кора дуба – 1 часть. Столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте настояться полчаса и процедите. Настой применяйте для примочек, компрессов и промываний трофических язв. А через каждые 5 дней настой из этого сбора чередуйте с отваром из листьев подорожника: столовую ложку мелко нарезанных листьев подорожника залейте стаканом воды, прокипятите на слабом огне 5–8 мин, настаивайте час и процедите. Теплым отваром надо обильно орошать поверхность язв несколько раз в течение дня. А кашицу, полученную при приготовлении отвара, используйте для компресса на ночь. Отвар всегда должен быть свежим, поэтому готовьте его ежедневно.
• При лечении трофических язв эффективен настой из такого сбора: цветки ромашки аптечной – 1 часть; плоды кориандра – 1 часть; зверобой – 2 части; череда – 2 части; трава сушеницы – 1 часть; трава льнянки – 1 часть; трава донника лекарственного – 1 часть; корень солодки – 1 часть. Столовую ложку сбора засыпьте в термос, залейте стаканом кипятка, дайте настояться 45 мин; процедите и принимайте по полстакана 2 раза в день после еды. Курс лечения – 1–2 месяца.Профилактика
Если вам целый день пришлось провести на ногах – они гудят и налиты тяжестью, сделайте влажное обертывание ног. Поверх пары мокрых носков наденьте шерстяные. Лягте в постель и укройтесь теплым одеялом. Следите, чтобы в комнате не было сквозняков, иначе не избежать простуды!
Можно сделать обертывание ног до колен. В этом случае ноги обертывают бинтом, смоченным в воде комнатной температуры.
Перед сном хорошо делать обливание ног. Обе ноги поместите в таз или в ванну. Струей сильного напора обливайте ноги от пальцев до колен. Температура воды должна быть 16–20 °С. Старайтесь поливать неравномерно – то выше, то ниже. Особенно тщательно массируйте струей воды область коленных чашечек и икр. Затем лейте воду спокойно и равномерно, широкой и плавной струей. На следующий вечер повторите обливание, только теперь уже по всей длине ног. Чередуйте водный массаж: один вечер массируйте икроножные мышцы, другой – ноги полностью. Это прекрасная сосудоукрепляющая гимнастика!
Ножные ванны – тоже очень хорошее профилактическое средство. Холодной считается ванна с температурой воды 20 °C и ниже, принимают ее по 3–5 мин; горячей – с температурой воды 40 °C и выше, принимают ее по 10–15 мин. Лучше всего делать контрастные ванны: 30–40 сек – горячая вода, 5—10 сек – холодная. Смена воды – не меньше 5 раз. Заканчивайте процедуру холодной водой.