Ранним и довольно частым симптомом такого гастрита являются боли, которые обычно возникают натощак или спустя 1,5–2 часа после приема пищи. Они связаны с воздействием соляной кислоты на воспаленную слизистую оболочку желудка (при гастрите с повышенной кислотностью боли обычно выражены сильнее). Боли возникают в области желудка, чаще имеют ноющий характер, но могут быть довольно интенсивными, хотя сильные боли более характерны для язвенной болезни. Иногда боли возникают ночью.
Одновременно с болями может возникать чувство тяжести и распирания в области желудка. Обычно боли уменьшаются и проходят после еды, которая оказывает ощелачивающее действие.
Распространенной жалобой является изжога, которая возникает без каких-то видимых причин, но чаще связана с приемом пищи, особенно после употребления черного хлеба, свежей выпечки, блинов. Для изжоги характерно то, что она проходит после приема ощелачивающих растворов (например, соды). Иногда изжога приобретает очень мучительный характер, и больные жалуются в основном на нее.
Отрыжка при этом виде гастрита приобретает кислый запах.
Нередки жалобы на тошноту и даже рвоту, но рвота не является частой, а возникает после употребления какой-либо неудобоваримой пищи (например, сарделек или сосисок).
Следующим симптомом является склонность к запорам. Причиной запора может быть диета, богатая легкоусвояемыми углеводами, с низким содержанием растительной клетчатки, а также изменение двигательной активности толстой кишки может быть связано с рефлекторными воздействиями со стороны желудка.
Острый гастрит – это то, что обычно называют отравлением или острым воспалением слизистой оболочки желудка. Сначала обычно возникает ощущение давления и тяжести в области желудка, сочетающейся с тошнотой, слюнотечением, неприятным вкусом во рту. Одновременно появляются боли в верхней части живота, которые носят характер спазма. Возникает рвота, обычно повторяющаяся, а в тяжелых случаях становящаяся неукротимой. Рвотные массы вначале состоят из остатков пищи, затем из жидкости с примесью слизи и желчи.
Такая рвота очень опасна, так как может привести к обезвоживанию организма.
Но рвота является симптомом не только острого гастрита. Например, при аппендиците, холецистите (воспалении желчного пузыря), панкреатите также может быть рвота. Правда, при этих заболеваниях боли носят другой характер: так, при панкреатите они как бы опоясывают туловище – распространяются и на живот, и на спину (больше в верхней половине живота), а при холецистите и аппендиците боли ярче выражены в правой половине живота.
Если вы твердо связываете наличие рвоты с приемом недоброкачественного продукта, то лучше сразу же промыть желудок. В легких случаях промывание может быть ограничено питьем воды с последующим вызыванием рвоты (к воде можно добавить обыкновенной соли – 1 ч. ложку на стакан теплой воды). В тяжелых случаях необходимо вызвать врача и промыть желудок большим количеством воды с помощью зонда.
Причины возникновения
Гастрит в основном возникает у людей с повышенной нервной возбудимостью (раздражительных, впечатлительных и т. п.). Однако прежде всего гастрит возникает из-за неправильного, несвоевременного питания.
В пищеварительной системе желудок выполняет роль своеобразного фильтра, поэтому злоупотребление такой пищей, которая способна вызвать повреждения слизистой желудка (горячей, острой, плохо пережеванной), может привести к гастриту. Грубая пища, попадая в желудок, повреждает слизистую оболочку, нарушается процесс пищеварения, появляются боли, отрыжка, рвота и т. д.
Далеко не последнюю роль в образовании гастрита играют алкогольные напитки и сигареты. Алкоголь и никотин нарушают кровоснабжение желудка, повреждают защитный слизистый барьер. Спиртные напитки, попадая в желудок, практически сразу вызывают изменения в стенке желудка: она наполняется кровью, набухает, ток крови замедляется, и желудочная стенка становится практически беззащитной перед действием кислоты, избыток которой и провоцирует гастрит.
Кроме того, курение уменьшает насыщение крови кислородом, а испытывая кислородное голодание, клетки не могут полноценно развиваться. После выкуривания даже одной сигареты в желудке возникают спазмы, а следовательно, и боли. Затем желудок как бы замирает, нарушается процесс пищеварения, появляются первые симптомы гастрита.
Существуют и другие причины возникновения гастрита.
Работа желудка тесно связана с работой других органов и систем, поэтому гастрит может развиться при целом ряде заболеваний. Хронический гастрит часто сопутствует сахарному диабету, заболеваниям щитовидной железы. Возникновению гастрита способствует железодефицитная анемия и гиповитаминоз, при этом снижается выработка желудочного сока из-за гибели клеток внутренней оболочки желудка. Токсический гастрит развивается при хронической почечной недостаточности из-за того, что азотистые шлаки проникают через стенку желудка, повреждая ее.
При хронических воспалительных заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты) слизистая оболочка желудка также может страдать – слишком тесные здесь анатомические и функциональные связи.
Итак, основными причинами развития гастрита являются: слишком горячая еда, быстрое и небрежное пережевывание пищи (торопливость при еде, проблемы с зубами), злоупотребление специями и пряностями, постоянный стресс, курение, алкоголь (особенно кислые вина и недоброкачественные крепкие спиртные напитки), генетическая предрасположенность к желудочным заболеваниям, употребление лекарств без консультации с врачом, хеликобактер, хронические заболевания других органов. Сочетание этих факторов увеличивает риск развития хронического гастрита.Хеликобактер обнаруживается у 98—100 % больных язвой двенадцатиперстной кишки и 70–80 % пациентов с язвой желудка.
Излюбленное место ее локализации – верхний отдел желудка и двенадцатиперстная кишка. Она прекрасно чувствует себя в кислой среде желудка и быстро размножается. Попав в организм через рот, хеликобактер «пробуравливает» слой желудочной слизи и достигает пространства между клетками слизистой оболочки, где, собственно, и паразитирует. Таким же образом эта бактерия может жить и внутри клетки.
Хеликобактер имеет очень крепкую оболочку и выделяет особый фермент уреазу, который, взаимодействуя с мочевиной (продукт отходов жизнедеятельности желудочных клеток), образует аммиак, окружающий бактерию защитным скафандром, нейтрализуя собой соляную кислоту.
Кроме защиты самой бактерии аммиак делает следующее:
• повреждает слой желудочной слизи и истончает его;
• нарушает обменные и энергетические процессы в клетках слизистой оболочки, а при длительном воздействии приводит к их гибели;
• выделяясь в просвет желудка, нейтрализует кислоту, что, в свою очередь, приводит к еще большему выделению ее в состав желудочного сока;
• соединяясь с кислотами, аммиак образует очень вредные не только для слизистой желудка, но и для всего организма вещества.
Ко всем вышеперечисленным «достоинствам» хеликобактера можно добавить, что, прикрепляясь к стенкам клеток желудка и повреждая их, она вызывает нарушение секреции слизи и развитие местной воспалительной реакции.
Микроповреждения, вызванные хеликобактером, могут в дальнейшем атаковываться кислотой и желудочным соком, что приводит к образованию эрозий, а затем и язв.
Известно, что часть людей генетически невосприимчива к хеликобактеру, то есть, даже попадая в организм этих людей, данная бактерия не способна прикрепляться к эпителию. Но большинство людей восприимчивы к хеликобактеру.
Таким образом, хеликобактер является одним из важнейших факторов возникновения язвенной болезни с локализацией уже имеющихся язв как в желудке, так и в двенадцатиперстной кишке. Без учета этого фактора лечение гастрита и язвенной болезни не может быть правильным и окончательным, поскольку только с использованием терапии, направленной на уничтожение хеликобактера, можно добиться длительной, полноценной ремиссии заболевания, а в ряде случаев – его излечения.
Хеликобактер обнаруживают с помощью фиброскопа: берут мазки с поверхности слизистой желудка. Далее поступают, как с обычной инфекцией: мазки красят, а затем рассматривают под микроскопом.
Осложнения. Одним из опасных осложнений гастрита (любого) являются желудочные кровотечения, которые чаще бывают при так называемом геморрагическом гастрите. Эти кровотечения возникают из участков слизистой желудка, где образовалась эрозия (участки повреждения), и обычно не бывают сильными, зато если они постоянны, то могут привести к развитию анемии.
Симптомами желудочного кровотечения могут быть: внезапная слабость, ощущение шума и звона в ушах, появление маленьких «мушек» перед глазами, сердцебиение, тошнота, жажда. Характерным признаком является рвота с примесью крови – она имеет цвет кофейной гущи. При желудочном кровотечении стул становится черным, дегтеобразным.
У хронического гастрита есть и еще одно грозное осложнение – язва желудка.
Лечение
Все лекарственные средства, применяемые при лечении гастрита, можно разделить на четыре группы:
1) слизи и инертные масла (типа вазелинового масла);
2) препараты, снижающие кислотность желудочного сока (типа альмагеля и питьевой соды ), а также препятствующие образованию желудочного сока и соляной кислоты в нем;
3) препараты, усиливающие выделение соляной кислоты, ферментные препараты;
4) препараты, обволакивающие слизистые поверхности желудочно-кишечного тракта, создающие защитную пленку ( танин, экстракт коры дуба и т. д.).
Группа 1. Легкие слабительные в виде ректальных свечей с вазелиновым или миндальным маслом. Их применяют при поносах, которые могут сопровождать некоторые виды гастритов.
Группа 2.