• Два-три раза в день лежите на спине с приподнятым положением таза в течение 15 минут на небольшой подушке.
• Помните о физической активности, если у вас нет угрозы прерывания беременности. Пешие прогулки и активный образ жизни стимулируют перистальтику кишечника и его своевременное опорожнение.
• В течение 2–3 секунд втягивайте прямую кишку внутрь, повторяя упражнение 20–50 раз.
• Помогает при геморрое лечебная гимнастика , которая способствует улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза. Упражнения следует делать два-три раза в день (особенно если на работе вам приходится подолгу сидеть или стоять) в течение 5–7 минут:
– ходьба с высоким подниманием ног, согнутых в коленях;
– маховые движения попеременно правой и левой ногой вперед, назад, в сторону;
– наклоны в стороны;
– напряжение ягодиц с одновременным втягиванием заднего прохода. Постарайтесь удерживать такое положение до 10 секунд;
– приседания на носках с широко разведенными коленями.
! Если какое-то из этих упражнений вам трудно выполнять, откажитесь от него.
! Если у вас воспаление, необходимо сразу же обратиться к проктологу, так как сильную боль терпеть нельзя. Если ситуация не острая, врач пропишет мазь и свечи, в состав которых входят укрепитель сосудистой стенки и разжижитель крови. Убрать геморрой сложно, но «держать его под контролем» вполне возможно.
• Лечение препаратами нужно сочетать с диетой и физическими упражнениями.
! При геморрое женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и такой вид домашней работы, как длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры.
• Больным со второй и третьей стадией болезни помимо соблюдения правил профилактики назначают специальные лекарственные препараты, теплые сидячие ванны со слабым раствором перманганата калия и настоями из лекарственных трав.
! При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация!
• Больным последней стадии болезни проводят геморроидэктомию (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. Могут быть применены и другие, более щадящие вмешательства:
– склерозирующие инъекции (введение в узел специальных «слепляющих» стенки узла препаратов);
– лигирование (узел защемляется латексным кольцом). Через 7—10 дней это вызывает отторжение (отмирание) узла. После этого через какое-то время пораженная ткань отпадает;
– инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция.
Если состояние беременной позволяет, то эти вмешательства переносятся на то время, когда женщина восстановится после родов, а на данном этапе проводят только консервативное лечение.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ
В лечении геморроя могут применяться два типа лекарственного лечения: местное и системное. Во время беременности стараются применять местное лечение, так как локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод. Действие этих средств направлено на быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, противодействие тромбозу сосудов, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение моторики (двигательной активности) кишечника и размягчение каловых масс.
! Местные препараты для лечения геморроя могут вызвать аллергические реакции!
Существует множество различных лекарств для местного лечения геморроя, которые выпускаются в виде свечей (суппозиториев) или мазей и кремов. Все препараты имеют нюансы назначения в каждом конкретном случае, поэтому лечение может назначить только проктолог.
• Ректальные свечи вводят в прямую кишку после дефекации. Если вы вынули свечу из холодильника, подержите ее 2–3 минуты в тепле, пока она не станет мягкой. Вводите ее в положении лежа на боку. Не проталкивайте свечу в ампулу прямой кишки, а удерживайте 1–2 минуты в анальном канале. Так она растворится, и ее введение будет более комфортно.
! Применяйте лекарственные препараты только после консультации с врачом!
Свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны), – анузол, беллатаминал противопоказаны беременным женщинам, так как могут спровоцировать угрозу прерывания беременности!
Свечи для лечения геморроя делают на основе ланолина или масла какао. Для быстрого обезболивания в состав многих свечей или масел добавляют местные анестезирующие препараты (анестезин, бензокаин, новокаин).
При спазме сфинктера заднего прохода можно использовать свечи с димедролом . С целью ускорения заживления используются препараты витамина А, облепихового масла.
• Мазь обычно используют при наружном геморрое. Ее наносят тонким слоем после гигиенического душа 3–4 раза в сутки.
Для простоты и удобства использования в препаратах для местного лечения геморроя базовые терапевтические средства традиционно комбинируют. Например, в состав анестезола, ультрапрокта входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты.
Релиф адванс содержит масло печени акулы. Этот компонент оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Другой компонент – бензокаин является местным анестетиком.
Гинкор прокто тоже комбинированный препарат, который содержит экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Гинкго билоба повышает тонус вен, устойчивость их стенки к повреждению, а бутоформ оказывает местное анестезирующее действие.
! Лечение должно продолжаться в среднем не более 5–7 дней. При отсутствии эффекта нужно провести дополнительное обследование.
Пиелонефрит
Беременность является своего рода тестом на прочность для женского организма. В течение девяти месяцев многие органы и системы работают в усиленном режиме, поэтому незаметные ранее патологии в них теперь могут проявиться. К таким органам относятся почки.
Самое распространенное заболевание почек, проявляющееся или возникающее во время беременности, – пиелонефрит, которым страдают 12 % будущих мам.
! В первую беременность заболевание проявляется обычно на 4—5-м месяце, при повторной беременности – на 6—8-м месяце.
Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительный процесс в почках, вызываемый различными возбудителями – бактериями, вирусами, грибами, простейшими. Самые распространенные из них – кишечная палочка, протеи, энтерококки, стафилококки и стрептококки. Возбудитель попадает в почку через кровоток (гематогенный путь) или восходящим путем – из влагалища, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.
! Воспалительное заболевание почек опасно как само по себе, так и из-за его влияния на беременность и плод. В этом случае возможны угроза прерывания беременности и развитие гестоза – осложнения, которое влияет на организм мамы и малыша (проявляется появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления). Для плода развитие пиелонефрита грозит недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ.
Различают острое и хроническое течение пиелонефрита беременных.
! Факторы риска
Наличие хронического пиелонефрита до беременности, в том числе в детстве.
Другие заболевания почек и мочевыводящих путей.
Варикозное расширение вен малого таза.
Аномалия развития почек, мочеточников.
Патология почек у ближайших родственников, особенно по женской линии.
Травма почки.
Спаечные процессы в малом тазу, которые возникают чаще после операций, например удаления воспаленного аппендикса.
Нарушение почечного кровотока.
Хроническое переутомление.
Авитаминоз.
Нарушение гормонального обмена.
Переохлаждение.
СИМПТОМЫ
• Сильные боли в боку и пояснице, вплоть до почечной колики.
• Стойкое повышение температуры тела до 40 °C и выше.
• Уменьшение или полное прекращение выделения мочи.
! Вызывайте «скорую помощь»!
Болевые ощущения и лихорадка связаны с нарушением выведения мочи из больной почки.
• При остром течении заболевания бывает двустороннее поражение почек, но в большинстве случаев – правостороннее. Так происходит потому, что по мере увеличения беременная матка разворачивается вправо. Развитию острого полиенефрита беременных способствуют застой и нарушение выведения мочи, переутомление, переохлаждение.
• Хронический пиелонефрит чаще всего вызывается бактериями, хотя не исключена и вирусная природа этого заболевания.
В течении хронического пиелонефрита выделяют три стадии: активную, латентную и стадию ремиссии.
Во время латентного ( скрытого ) периода жалоб и внешних проявлений патологического процесса может не быть.
Активная стадия , или стадия обострения , очень похожа на проявления острого пиелонефрита. В этой стадии будущую маму беспокоят тупые боли в боку и области поясницы, повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, нарушение сна, головные боли, жажда, сухость во рту. В начале обострения появляется болезненное частое мочеиспускание, которое, если его не лечить, может смениться задержкой мочи. Моча становится мутной. При лабораторном ее исследовании выявляется бактериурия в высокой степени. Возможно повышение артериального давления.