Пульсирующая боль обычно возникает на одной стороне, рядом с висками, лбом и глазами. Мигрень может сделать вас очень чувствительными к свету, звуку или даже легкой физической нагрузке, например подъему по лестнице или быстрой ходьбе. У многих людей мигрень сопровождается тошнотой, рвотой или снижением зрения.
В генезе возникновения головных болей большую роль играет состояние сосудов головного мозга. Есть триггеры, которые активируют мигрень через сосудистую реакцию.
Многие пациенты, живущие с мигренью долгое время, замечают, что она начинается после употребления тех или иных продуктов.
Я назову два триггера (причины), исключив которые вы почувствуете улучшение, облегчение и полное исчезновение симптомов. Это сахар и кофеин.
1. Избыток сахара в рационе.
Еще раз вспомним, что происходит в крови во время употребления сахаросодержащих продуктов. Сахар крови резко повышается, поджелудочная железа выбрасывает много инсулина, сахар крови резко понижается. Вот такая «американская горка».
Возникновение мигрени провоцируется именно этими скачками – гипогликемическим эффектом, а затем гипергликемическим.
Многие ошибочно пьют сладкие напитки, чтобы заглушить головные боли, но это абсолютно неверное решение. Не приучайте свои сосуды к таким взлетам-падениям.
Вот несколько советов, которые помогут избавиться от головных болей:
• Исключите весь рафинированный сахар. Натуральный сахар в виде цельных фруктов и ягод можно оставить в количествах, полезных для здоровья, – до 500–600 г фруктов в день, 20 г сухофруктов.
• Не допускайте долгих периодов голода, начинайте прием пищи строго на 6–7 баллах по шкале голода. Долгий период физического голода – это снижение сахара крови, то есть триггерный фактор для развития головной боли.
• Если вы страдаете мигренями, сократите интервалы между приемами пищи до 2,5–3 часов.
• Шоколад из-за содержания какао-бобов – а в них кофеина и фенилэтиламина, которые вызывают сужение сосудов, – провоцирует мигрени. Исключайте любой шоколад, даже с высоким содержанием какао-бобов и низким содержанием сахара. Ведь в шоколаде сразу три триггера: кофеин, фенилэтиламин и сахар.
Избавиться от сахарной зависимости пациенту с мигренью жизненно необходимо. Но предупреждаю: когда наступит день и вы примете решение убрать весь лишний сахар из своей жизни, в первые 5–7 дней возможно усиление симптомов мигрени. Это нормально. Причины две.
Во-первых, организм привыкает к постоянному сахару крови, сосуды мозга не испытывают постоянный спазм, кровообращение улучшается.
Во-вторых, это ломка. Мозг привык к постоянным скачкам дофамина при каждом кусочке сладкого. Это психологическая реакция. А ваши новые поведенческие реакции – просто берете и не едите больше конфет – приводят к сопротивлению. Мозг требует свой «наркотик», и состояние действительно напоминает ломку у наркоманов. Появляется головная боль, слабость, холодный пот, ощущение падения сахара крови, но если у вас в остальном сбалансированное питание и дома есть глюкометр (прибор для измерения глюкозы крови в домашних условиях), вы легко можете убедиться, что глюкоза крови в норме (а особо чувствительным мы замеряем обязательно). Такое состояние может продолжаться 10–20 минут. Нужно не пугаться, а постараться расслабиться.
Вот несколько советов, что делать в таком состоянии:
• Выключите свет.
• Примите горизонтальное положение.
• После этого сделайте прием пищи, который идет дальше по рациону, или дополнительный перекус.
• Главное! В таком состоянии нельзя опять давать организму сладкое. Нельзя пить сладкий чай и даже есть сухофрукты. Это все равно, что принять «наркотик», мозг никогда не избавится от зависимости в «американских горках» сахара и дофамина.
• Если головная боль интенсивная, то лучше выпить обезболивающий препарат.
Пройдите этот период, ведь это лишь этап освобождения от зависимости. Этап физиологического контроля употребления сахара на уровне организма. Спустя 3–4 ломки головные боли отступают. Зависимость отступает. Вы просто не хотите сладкого. Лечение работает.
Еще одна причина НЕ любить сладкое, согласны?!
2. Кофеин.
Это психотропное вещество, тоже вызывающее зависимость. И главной мишенью его воздействия являются сосуды. А основная, из всех изученных, причина мигрени – сосудистая.
Кофеин содержится в чае, кофе, сладких напитках. У некоторых ежедневная жизнь представляет собой один сплошной кофеин.
Чтобы понять, что делает кофеин, даже не нужно быть врачом. Эффект всем известный – тонизирующий, вызывающий спазм (сокращение) сосудов, в том числе головного мозга. Тонизирующий эффект сохраняется 30–40 минут. Затем сосуды вновь возвращаются в свой нормальный тонус. У некоторых это состояние проявляется сонливостью. Что делает человек в таком случае? Пьет следующую кружку кофе.
Таким образом, весь день сосуды головного мозга находятся в постоянном тонусе. Сужение сосудов приводит к повышению внутричерепного давления, ухудшению кровоснабжения некоторых структур головного мозга и другим побочным эффектам. И проявляется вышеописанное состояние головной болью.
А как же кофеинсодержащие лекарственные препараты, которые показаны как средство от головной боли? И почему иногда одна чашка кофе снимает головную боль?
Здесь все дело в количестве. Если вы не употребляете кофеин или употребляете редко, то во время головной боли выпитая кружка кофе подействует. Резкий и редкий спазм. Если такое состояние в организме часто, то эффекта не будет. Напротив, кофеин, ухудшая кровообращение в головном мозге, приведет к хронизации мигреней.
С нормой тоже определиться сложно, все-таки кофеин – психотропное вещество и приводит к развитию зависимости – чашка кофе с утра запросто может перерасти в 5 чашек за день.
Есть много исследований по гипергликемическому эффекту кофеина, теперь и вы точно знаете, что это такое. Даже чашка кофе без сахара вызывает подъем уровня глюкозы крови, при этом гликемический индекс считается выше среднего и высоким. Опять скачки сахара, которые являются триггерами мигрени.
Кофеин, содержащийся в сладких газированных напитках, энергетиках, вообще не имеет ничего общего с натуральным. Этот белый порошок, производимый на заводах Китая, является сильным аллергеном и наносит вред здоровью.
Пожалуй, самым безопасным и натуральным кофеином является кофеин чая, эффекты которого нивелируются благодаря танину, об этом я писала в главе про выбор продуктов. 1–2 чашки черного или зеленого чая не навредят даже пациентам с мигренями.
Травяные чаи – лавандовый и мятный – обладают общим релаксирующим действием и прекрасно работают даже на пике головной боли.
Я против ежедневного употребления кофе еще и потому, что вижу эффект на пациентах с мигренью, вижу, как они начинают жить полной жизнью после исключения кофе и сахара.
Есть исследования, а есть личный практический опыт каждого врача, который нельзя не учитывать.
Неврологи выделяют еще ряд продуктов, которые могут влиять на возникновение головной боли:
• Красное вино, сыр, печень, йогурт, сметана, дрожжесодержащие продукты, копченая рыба могут содержать биогенные амины, такие как тирамин. Они влияют на частоту сердечных сокращений, сон, кровяное давление и могут запускать реакции, приводящие к головной боли. Проследите свою реакцию.
• Продукты, содержащие усилители вкуса: колбасные изделия, готовые соусы, маринады, кондитерские изделия, ресторанная еда. Так, глутамат натрия за счет возбуждения некоторых участков может генерировать очаги возникновения головной боли.
• Избыточное употребление поваренной соли может стать причиной мигрени за счет повышения общего артериального давления. Совсем отказываться от соли нет необходимости, а минимизировать количество до 2–4 г в сутки имеет смысл, особенно пациентам с гипертонической болезнью и мигренями.
Я хочу уделить внимание еще одной причине мигрени – психосоматической.
Мигрень – это напряжение. Напряжение – это стресс, это дефицит гормонов счастья и избыток стресс-гормонов.
Если вы страдаете мигренями уже продолжительное время, обратитесь к врачу-психотерапевту. Проговорите все несказанные эмоции, все накопившиеся чувства, отыщите свои истинные желания, не бойтесь их и начинайте реализовывать. Жизнь на таблетках – это большая нагрузка на печень, это лишь скрытие симптомов без поиска причины.
Совместно с моими рекомендациями по питанию, начните менять образ жизни:
• Добавьте танцы – танцевально-двигательная терапия показывает отличные результаты в лечении мигрени.
• Научитесь медитировать – это рекомендуют включать даже на пике головной боли, есть техники, которые просто отключают боль, лучше любого препарата.
• Займитесь спортом – гормон эндорфин, вырабатывающийся во время физической нагрузки, сам по себе обладает мощным обезболивающим действием. Есть занятия лечебной физкультурой и йогой, которые показывают хорошие эффекты и широко используются в реабилитационной медицине. Иногда причина головной боли – это спазм сосудов шеи, который мы имеем из-за вынужденного положения на работе, за рулем. Достаточно лишь растянуть определенные мышцы – спазм устранится и головная боль пройдет. Самое простое упражнение – в положении лежа потянуться вверх макушкой головы и вниз носочками ступней.
• Массаж головы, спины и тела работает по тем же причинам – устраняет спазм, расслабляет мышцы и боль проходит.
• При затянувшемся течении мигрени обязательно обратитесь к неврологу для проведения обследования. Необходимо сделать МРТ головного мозга, доктор может назначить эффективное физиотерапевтическое лечение и подобрать обезболивающий препарат.
Но обратите внимание: постоянный прием обезболивающих препаратов оказывает токсический эффект на печень. Организм привыкает к препарату, дозировке, и мигрень может войти в стадию хронизации. Нужно искать причины. Не заглушая симптомы, начните с питания.