ения стимулирующими нервную систему и провоцирующими тремор продуктами, содержащими кофеин. Это не только кофе, но и шоколад, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки.
Доброго слова заслуживают успокоительные и противосудорожные средства народной медицины. Сельские эскулапы советуют почаще использовать валериану, пустырник, мелиссу, мяту. Целители рекомендуют жевать цветки пижмы, подолгу держа по 3–5 «горошин» во рту и размачивая их слюной. Затем жмых выплевывают, а слюну, содержащую сок растения, проглатывают. Это простое средство улучшает самочувствие, восстанавливает спокойствие и уверенность.
Эмоциональное напряжение снимает, способствуя сокращению дрожания, смесь лекарственных растений – пустырника (3 части), ягод боярышника и корней с корневищами валерианы (по 2 части). Сюда же добавляют по 1 части листьев мяты, цветков ромашки и травы сушеницы. Залив 2 столовые ложки сбора парой стаканов кипятка, кипятят 5 минут на медленном огне и оставляют в термосе на 1,5 часа. Пьют настой по 0,5 стакана в свежезаваренном виде за полчаса до еды трижды в день. Курс – 1 месяц, после 10-дневного перерыва курс повторяют.
Вот еще несколько используемых в неврологической практике рецептов успокоительных чаев. Залейте 2 столовые ложки смеси листьев мяты перечной, вахты трехлистной (по 2 части), корня валерианы, шишек хмеля (по 1 части) и настаивайте 20 минут. Пейте по ½ стакана утром, днем и вечером. Другой вариант – корень валерианы, листья мяты (по 3 части) и пихты (4 части) или корень валерианы (2 части), цветки ромашки (3 части), плоды тмина (5 частей). Приготовление и доза аналогичны первому рецепту, прием – утром и на ночь, поскольку эти чаи особенно эффективны при нервном возбуждении, раздражительности и бессоннице.
Преодолению двигательных нарушений способствует работа с мелкими предметами, вроде бисера, или вязание, рисование миниатюр. Специальная гимнастика развивает мелкую моторику рук, тренирует мышцы и улучшает кровоток, сокращая дрожание. Возьмите пару грецких орехов (шишек или мячиков) и, сжимая, с усилием катайте их между ладонями, или же прижимая к тыльной стороне ладони другой рукой. Подбрасывайте лежащий на раскрытой ладони мячик, словно раскаленный уголек. Возьмите мячик, сдавливая его всеми пятью пальцами, словно мнете его.
Назову другие упражнения: попробуйте сгибать один за другим, начиная с большого, пальцы на руке, повернув ее ладонью к себе. Затем последовательно разгибайте пальцы, начиная с мизинца. Можно сложить руки перед грудью, прижав пальцы друг к другу, и вращать кисти с сомкнутыми пальцами. Полезно даже такое простейшее упражнение, как просто сжимать с силой в кулак и разжимать руку.
При домашнем врачевании хорошо действуют расслабляющий массаж и ароматические ванны. Для снятия напряжения годятся, скажем, цветы хризантемы (2 стакана лепестков, заваренных 1 л кипятка). Кроме теплого цветочного настоя добавляют в ванну отвар 500 г корня валерианы, выдержанного в 2,5 л кипятка на малом огне, или 1,5 л аптечного экстракта хвои (дома готовят экстракт из веток и шишек сосны, кипевших полчаса и затем настаивавшихся 12 часов). Теплую ванну принимают 2–3 раза в неделю по 15 минут.
Среди прочих средств для смягчения тремора иногда помогает акупунктура, курсы иглоукалывания, гирудо– и апитерапия. В союзе с лекарственными назначениями домашняя терапия и средства альтернативной медицины сведут на нет неприятности эссенциального тремора.
Болезнь теннисистов и… огородниковЭпикондилит
Провоцируя воспаление
Среди многочисленных видов боли неприятные тянущие ощущения на локтевом сгибе хорошо знакомы многим людям. И хотя это недомогание не считается тяжкой болезнью, здорово омрачает существование обладателям эпикондилита. Воспалительное поражение места прикрепления мышц предплечья к плечевой кости находится чуть выше локтевого сустава и представляет собой выступ на поверхности мыщелка (надмыщелок – epicondylus). В зависимости от локализации мыщелка – с наружной стороны руки или с внутренней различают виды эпикондилита – латеральный или медиальный. Первый из них встречается в большинстве случаев эпикондилита и известен как «локоть теннисиста», а его медиальный напарник именуют «локоть гольфиста». Оба возникают в результате не только перенапряжения в спортивной, но и профессиональной деятельности. И хотя причины заболевания до сих пор точно неизвестны, возникает оно при длительном вращении предплечья одновременно со сгибанием и разгибанием руки в локте. Именно эти однообразные монотонные движения присущи теннисистам, особенно при неправильно подобранной тяжелой ракетке с туго натянутыми струнами и дефектах в технике удара, скажем, делая подачи с согнутой в локте рукой. Перегрузка сухожилий и микротравмы мышечной ткани, провоцирующие воспаление, бывают и у боксеров, борцов, штангистов, гиревиков. Несмотря на название, у гольфистов эпикондилит – редкость. В группе риска кроме спортсменов – строители, сельхозработники. Подобное повторяющееся перенапряжение характерно для работы кузнецов, каменщиков, маляров, штукатуров, слесарей, массажистов, швей, монтажников, доярок и механизаторов. Для них эпикондилит – растяжение и воспаление локтевых сухожилий – профессиональное заболевание. Впрочем, у ретивых огородников, орудующих мотыгой, или таскающих ведра да тяжелые сумки домохозяек подобная напасть – тоже не редкость, особенно при врожденной слабости связочного аппарата.
Эпикондилит недаром относят к ортопедической травматологии. Иногда достаточно одного резкого подъема тяжести, «рывка» рукой на себя, броска какого-то предмета, и в результате травмирующего движения – боль. Локоть – сложное сочленение трех суставов, весьма восприимчивое к повреждениям. Поэтому бывает так распространена «травма выходного дня», когда, скажем, плотник пользуется инструментом изредка, при случае. Иногда удерживание предметов тоже усиливает боль. Бывает даже, взять пустую чашку со стола – уже проблема, а при рукопожатии человек морщится, т. е. от тяжести нагрузки боль не зависит. Но однажды появившись, она может продолжаться неделями и месяцами, потому что человек не лечится. Ведь сильный дискомфорт он преимущественно испытывает лишь при большом напряжении.
Постепенно в месте повреждения может произойти перерождение сухожилия за счет разрастания соединительной ткани. Подсознательно, оберегая пострадавшую руку, бедняга начинает невольно перераспределять нагрузки. Это приводит к нарушению баланса взаимосвязей частей организма и с годами может спровоцировать другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Локтевую боль – под контроль!
Основным симптомом эпикондилита служит боль в области надмыщелка около локтевого сустава. Боль усиливается при сопротивлении разгибанию кисти назад и при повороте предплечья ладонью вверх. Но чаще всего людей волнует причина неприятных ощущений, а не собственно боль.
Внешне локоть выглядит совершенно здоровым. В покое не болит. Форма сустава тоже не меняется, он не краснеет и не опухает, как это бывает при артрите. Ни анализы, ни рентген отклонений не фиксируют. И обычные движения при сгибании и разгибании локтя остаются в основном безболезненными (в отличие от артрита). Но если врач попробует максимально развернуть кисть пострадавшего по часовой стрелке или против нее, зафиксировав предварительно локоть (например, положив руку на стол), а потом предложит пациенту вернуть руку в исходное положение, преодолевая сопротивление доктора, то резкая боль его подопечному будет обеспечена. После такой функциональной пробы – своего рода теста остается приступить к лечению.
Казалось бы, можно и не обращаться к врачу. Но только специалист исключит возможность других патологий, вызывающих боли в локте и требующих иных способов лечения. Поэтому диагностику следует продолжить, тщательно обследуя всю верхнюю конечность и шею, чтобы изъять из виновников эпикондилита радикулопатию, артрит или неврологические нарушения. Для этого обзорная рентгенография необходима. А 20-30-минутный сеанс МРТ позволяет с помощью введения в сустав контрастного вещества обнаружить аномалии, которые при рентгене не видны.
Лечение – не мучение
Цель лечения – устранить боль в локте, полностью восстановить двигательную способность руки и нормализовать обмен веществ, а также кровообращение.
Если обеспечить покой локтю на 1–2 месяца, то этого уже бывает достаточно для выздоровления. Иногда можно даже обойтись просто щадящим режимом – не нагружать пораженную руку, не таскать тяжести в течение нескольких недель. Здесь могут помочь специальные ограничители движений, вроде тугого эластичного бинтования или повязки в виде косынки, а также современные ортопедические ортезы. Налокотники надежно фиксируют руку, обеспечивая ее неподвижность. Обилие материалов (например, неопреон, ангорская шерсть) и моделей (даже с меняющимися свойствами) позволяют врачу рекомендовать определенную компрессию в зависимости от степени повреждения и его особенностей. Для снятия напряжения в мышцах и сухожилиях используют еще и тейпирование клейкой лентой (tape – лента, тесьма).
Казалось бы, несложно ограничить амплитуду движений и отказаться от движений, которые вызывают боль. Даже можно на время прервать профессиональную деятельность на период лечения. К сожалению, неутомимые огородники и домохозяйки большей частью при первых же признаках улучшения возвращаются к привычной деятельности на трудовом фронте и силовыми движениями повторно травмируют не успевшее восстановиться сухожилие, провоцируя рецидив. В результате болезнь становится хронической, и выздоровление требует больше затрат времени, усилий врача и забот пациента.
Для обезболивания обычно применяют гормональные препараты и анестезирующие лекарства. Всем давно известны нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства (напроксен, мелоксикам, диклофенак, ибупрофен). Даже при осложненном эпикондилите бывает достаточно курса из 10–15 компрессов