Остеофиты могут никак себя не проявлять, и рентгенография при этом может быть единственным методом их обнаружения. Спондилез, как правило, поражает несколько позвонков, при этом их подвижность никак не страдает, да и болевых ощущений может тоже не быть. Случается и по-другому: шипы растут не наружу, а внутрь, сужая тот самый канал, в котором находится спинной мозг. И тогда спинной мозг и корешки нервов, которые от него отходят, сдавливаются подобно тому, как это происходит с позвоночной артерией внутри костного канала на шее. Особенно опасны шипы на позвоночнике тем, кто работает с сотрясением и вибрацией.
Наиболее частыми причинами развития спондилеза являются нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей. В основном спондилез развивается в пожилом возрасте вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных изменений в шейном отделе, при этом мужчины болеют чаще женщин. У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, так как они ведут к неравномерному распределению нагрузки на позвонки.
Симптоматика шейного спондилеза: дискомфортные, часто болевые ощущения в затылке и в области плечевого пояса, в задней части головы, глазах и ушах. Кроме того, для спондилеза характерны ограниченная подвижность шеи и боли при движениях, особенно при поворотах головы. Как правило, больным спондилезом бывает трудно найти удобное положение для сна, они часто просыпаются от боли в шее из-за неудобного положения головы, вызывающего дополнительные нагрузки на суставы и связки шейного отдела позвоночника. При обследовании у таких больных вызывает боль надавливание на заднюю сторону межпозвонкового сустава, в особенности при отклонении головы назад.
Хроническим и трудноизлечимым болезням шейного отдела обычно предшествуют периоды острых состояний, проходящих окончательно или оставляющих лишь незначительные следы. Лечение в эти острые периоды ограничивается приемом анальгетиков (обезболивающих), местными растираниями (с мазями, содержащими болеутоляющие компоненты), теплыми обертываниями и компрессами; также «острым» больным предписывается покой вплоть до выхода из ситуации болевого синдрома. По окончании острого периода не следует забывать о своей предрасположенности к соответствующему заболеванию: надо избегать долгого статичного сидения на одном месте, стараться как можно больше двигаться, выполнять комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника.
Комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение боли, включает двигательный режим со сниженной физической нагрузкой, лекарственные средства (бутадион, индометацин и др.), физиотерапию (электрофорез раствора новокаина, диадинамические токи и др.), массаж и др. Назначают ультразвук на область позвоночника, лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц спины и живота.
При спондилезе противопоказаны гимнастика, направленная на вытяжение позвоночника, интенсивный массаж и мануальная терапия.
Фитотерапия при спондилезе
Траволечение направлено на нормализацию обмена веществ, выведение излишков солей из организма, снятие воспалительного процесса.
– Для выведения мочекислых солей рекомендуется использовать настой листьев брусники. 1 ст. ложку листьев брусники залить 1 стаканом кипятка и настаивать 15 минут. Если используется брикет брусничных листьев: 1 дольку брикета залить 1 стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Готовый настой процедить и принимать по 1 ст. ложке 3—4 раза в день. Длительность курса зависит от показаний.
– Взять по 1 ст. ложке травы зверобоя продырявленного, липового цвета, цветков ромашки аптечной, цветков бузины черной, залить 1 л кипятка и настаивать 15 мин. Пить по 2 стакана в день. Длительность курса зависит от показаний.
– Противовоспалительный сбор. Взять по 1 ст. ложке листьев березы, травы хвоща полевого и коры ивы, по 2 ч. ложки цветков бузины черной и листьев крапивы двудомной, по 1 ч. ложке цветков василька синего, шишкоягод можжевельника, коры крушины, цветков календулы и цветков пиона, залить 1,5 л воды, поставить на огонь и довести до кипения. Готовый отвар снять с огня, процедить и принимать горячим по 1 стакану каждые 2 часа. Длительность курса – 6—8 дней.
– Для приготовления отвара необходимо 2 ст. ложки измельченных листьев брусники залить в эмалированной посуде 1 стаканом кипятка. Нагревать под крышкой на кипящей водяной бане 30 минут. Затем охладить 10 минут и процедить. Объем отвара довести до стакана кипяченой водой. Принимают по 1/2 стакана за 30—40 минут до еды.
– Взять 1 ч. ложку листьев вахты трехлистной, залить стаканом кипятка, настаивать, укутав, в течение часа, процедить и принимать по 3 ст. ложки 4 раза в день до еды.
– При неорганических отложениях солей советуют взять 1 ч. ложку размолотого в кофемолке сырья омелы, насыпать в термос, налить стакан кипятка и настаивать в течение 6 часов. Готовый настой процедить и пить маленькими глотками по 2 ст. ложки за 20 минут до еды.
– Избавиться от отложения солей можно, если принимать настойку, приготовленную по следующему рецепту. Взять поровну корни и стебли сабельника, измельчить и перемешать. Полученной смесью заполнить до верха, не уминая, стеклянную пол-литровую банку и залить водкой. Банку закрыть крышкой, поставить в темное место и настаивать в течение двух недель. Готовую настойку процедить и принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день после еды. Курс лечения – 30 дней.
– Еще одна настойка для борьбы с отложениями солей. Сделать смесь из сухих листьев и стеблей сабельника в равных соотношениях. Затем взять поровну измельченных сухих корней сабельника и смеси из листьев и стеблей. Все насыпать, не уплотняя, в трехлитровую банку, залить до верха водкой, закрыть и настаивать в темном месте в течение 15 дней. Готовую настойку процедить и по 1 ст. ложке 3 раза в день втирать в больное место. После процедуры разогретое место сразу же укутывать шерстяным платком. Курс лечения – 1,5 месяца.
– При отложении солей в начальной стадии и для профилактики этого заболевания можно в течение 21 дня принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды трехнедельную настойку из 1 стакана измельченных корней сабельника и 0,5 л водки.
Питание при спондилезе
Основными требованиями к длительной терапии больных являются: полное обеспечение физиологических потребностей организма в энергии и основных пищевых веществах; введение в рацион наиболее полноценного белка в количестве, соответствующем физиологической норме (80—90 г); включение в диету 50 г животного и 30 г растительного жира; ограничение содержания в диете углеводов (в том числе сахаров – до 30 г), поваренной соли, жидкости; дробное частое питание (5—6 приемов пищи в день); исключение из рациона острых, соленых блюд, экстрактивных веществ, крепких напитков, натурального кофе, крепкого чая.
Диета с ограничением углеводов, особенно легко усвояемых, энергетической ценности поваренной соли, жидкости, экстрактивных веществ, при нормальном количестве белка и жира и полной компенсации физиологической потребности в витаминах С, Р, РР, В1, B2. Химический состав диеты: белков – 80—90 г, жиров – 80 г, углеводов – 300—400 г, поваренной соли – 3—4 г. При наличии дефицита витаминов в рационе (особенно в зимний и весенний периоды года) их дополнительно назначают в виде препаратов. Масса рациона – 2 кг. Общее количество жидкости (включая первое блюдо) – около 1 л. Энергетическая ценность – 2500—2600 ккал.
Блюда готовят без соли, мясо и рыбу дают в отварном или слегка поджаренном после отваривания виде, овощи должны быть хорошо разваренными.
Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб белый, серый, ржаной, отрубной. Несладкое и несдобное печенье, хрустящие хлебцы, бисквит. При склонности к тучности хлебобулочные изделия ограничиваются.
Супы. Преимущественно вегетарианские, овощные (борщи, щи, свекольники), крупяные, молочные, фруктовые. Супы на некрепких (мясном и рыбном) бульонах разрешаются 1 раз в неделю.
Блюда из мяса и птицы. Нежирные говядина, баранина, свинина, курица, индейка преимущественно в отварном или запеченном виде или обжаренные после отваривания.
Блюда из рыбы. Разнообразные сорта рыбы (треска, окунь, навага, мерланг, судак и др.). Разрешается вымоченная сельдь 1 раз в неделю.
Блюда из яиц. Яйца цельные, всмятку, в виде омлета. При сопутствующем атеросклерозе ограничиваются до 3 штук в неделю.
Блюда из овощей и зелени. Винегреты и салаты с растительным маслом из разнообразных овощей (картофель, капуста цветная и белокочанная, тыква, кабачки, помидоры, огурцы свежие и малосольные – ограничено). Овощи в виде гарниров. Разрешаются в небольшом количестве: лук, чеснок, петрушка, укроп, сельдерей. Резко ограничиваются грибы. Фасоль, горох, бобы, щавель, шпинат ограничиваются при наличии обменного полиартрита.
Блюда из фруктов, ягод, фруктовые соки. Разрешаются любые, ограничиваются виноград и виноградный сок.
Блюда из круп и макаронных изделий. Каши, пудинги из овсяной, гречневой, пшенной круп, риса, из макарон и вермишели. При избыточной массе тела крупы и мучные изделия следует ограничить.
Блюда из молока и молочных продуктов. Молоко и творог в натуральном виде и в виде блюд, кефир, простокваша, ацидофилин, кумыс, неострые сорта сыра, сметана, сливки.
Жиры. Масло сливочное, растительное. Бараний, говяжий и свиной жир ограничиваются.
Сладости. Сахар до 30 г в день, мед, варенье, джем, повидло – вместо сахара. Кондитерские изделия резко ограничиваются.
Напитки. Некрепкий чай, кофе, «здоровье», «злаковый», овощные, фруктовые и ягодные соки. Минеральные воды – по назначению врача. Алкогольные напитки запрещаются.
Закуски. Заливная рыба, язык, телятина, нежирная ветчина, докторская колбаса, неострые сыры, вымоченная сельдь (не более 1 раза в неделю), винегреты, салаты, овощные диетические консервы.