Сначала убеждаемся, что лактация налажена, ребенку достаточно молока, потом уже начинаем разбираться с частыми кормлениями по ночам и висениями на груди.
Как понять, что малыш недоедает?
Он плохо набирает вес, мало писает (ребенок в возрасте старше 7 дней в норме мочится более 10 раз в сутки), постоянно капризный.
Может быть как очень вялым, постоянно в состоянии полудремы или сна (это явление врачи называют голодным сном). Так и очень активным, нервным.
Если вы наблюдаете что-то из вышеперечисленного у своего ребенка, обратитесь к педиатру!
Только после консультации с грамотными специалистами: педиатром и консультантом по грудному вскармливанию – можно вводить докорм смесью или полностью переводить малыша на искусственное вскармливание.
Не стоит и сворачивать ГВ, надеясь, что ребенок после этого начнет хорошо спать.
Подробнее об этом будем говорить в разделах про ассоциации на засыпание и обучение самостоятельному засыпанию.
Не переводите малыша на смесь без рекомендаций врача в надежде улучшить его сон.
Непосредственно сам сон не зависит от того, пьет ребенок грудное молоко или смесь.
Грудное молоко по питательности ничем не уступает смеси. Обратное просто не логично, правда ведь?
И – механически заменив грудь бутылочкой, вы не добьетесь того, чтобы малыш из неспящего превратился в засоню.
Это произойдет, только если ребенку действительно не хватало молока.
В остальных случаях вы уберете ГВ, но не будете знать, что делать с ребенком, когда он проснулся не по плану, ведь кормить смесью нужно, соблюдая интервалы!
Что получится?
Бесконечные крики малыша и ваши напряженные нервы.
Малыши на искусственном вскармливании действительно зачастую спят лучше.
Но дело тут вовсе не в питательности смеси или волшебных свойствах бутылочки. Родители «искусственников» просто более дисциплинированны.
Что делает кормящая мама, когда малыш просыпается ночью?
Дает грудь, почти на автомате и не задумываясь о том, сколько времени прошло с последнего кормления.
Что делает при ночных пробуждениях мама, которая кормит малыша смесью?
Сначала смотрит на часы, потом считает и, только если подошло ВРЕМЯ кормления, дает еду. А если нет – успокаивает другим способом. Вот и весь секрет.
Но ведь можно так вести себя и при грудном вскармливании, не правда ли?
Конечно, это не касается малышей первых четырех месяцев жизни. В этот период детки на ГВ получают грудь по требованию.
Нужно лишь следить, чтобы малыш не кушал ночью чаще, чем днем. Максимум калорий ребенок должен получать днем. И они должны быть равномерно распределены по всему дню.
Это золотое правило питания ребенка останется с ним на всю жизнь! А формируется оно уже в первые недели жизни.
Во время ночных кормлений не включайте свет, не выносите ребенка из спальни, не тормошите его сверх меры. Иначе есть риск, что малыш проснется, а получив энергию с молоком, вообще разгуляется.
Сколько раз нормально кушать ночью?
Мы очень часто слышим этот вопрос от родителей.
Ведь в литературе для родителей зачастую можно встретить очень полярные рекомендации: от «столько, сколько хочет» до «приучать с рождения к ночному промежутку без еды в 6 часов».
Неужели нет золотой середины?
Новорожденных, конечно, кормим по требованию. Хоть каждый час. Налаживаем тем самым лактацию и наблюдаем за ребенком. Мягко показываем малышу различие между днем и ночью. Пробуем успокоить ночью шипением и поглаживанием, если с момента последнего кормления прошло не больше часа. Только пробуем! Никакого крика и протеста!
К трем-четырем месяцам у большинства мам наступает счастливая пора: малыш ест ночью два-три раза. А потом смена паттерна сна (тот самый регресс) – и вот он просыпается каждый час, чтобы приложиться к груди. Тут-то мамы и начинают задумываться о том, сколько раз все же норма, а сколько – нет.
Нюанс: если у вас совместный сон и малыш спит с грудью во рту, но никто от этого не страдает, это ваш вариант нормы.
Все, что будет ниже, – для мам, кормящих по 15 раз за ночь и сомневающихся, а можно ли сократить уже количество кормлений.
В 5–6 месяцев оптимально три или два кормления. На меньшее способны не все.
К 7 месяцам уже точно можно предложить малышу два кормления, успокаивая альтернативным способом, если проснется на третье. Но если ребенок настойчиво просит грудь, а вам приходится его подолгу качать, чтобы он уснул без груди, не меняйте шило на мыло!
В 9 месяцев никто не умрет от голода при одном ночном кормлении, а вот пять-шесть уже очень плохо сказываются на качестве сна.
После года уже совершенно точно можно оставлять только одно кормление для продления сладкого утреннего сна.
А что же с малышами на искусственном вскармливании? Как часто им нужно кушать ночью?
Самое главное, что отличает ГВ от ИВ, – как раз таки нормы. Для малышей на ГВ они в общем-то условные, ориентировочные. Для деток на ИВ все строже. Скармливать малышу каждый час по целой бутылочке просто нельзя.
На баночках со смесью есть формулы расчетов объема питания для разного возраста. Педиатр обычно тоже выдает маме рекомендации по этому поводу.
Практика показывает – малыши на ИВ намного раньше сокращают число ночных кормлений.
До 6 месяцев многие едят три-четыре раза за ночь, после – уже два, к 9 месяцам обычно остается одно кормление, а к году уходит и оно.
Конечно, возможны разные варианты! В том числе и по причине недобора веса. Но! Совершенно точно – если годовалый малыш кушает смесь пять-семь раз за ночь – это не питание, а ассоциация на засыпание.
Помните, что в скачки роста возможно временное увеличение количества кормлений, это нормально – ребенку требуется больше энергии для освоения новых навыков.
Можно и нужно в такой период усилить калорийность дневного рациона, чтобы снизить риск появления лишних ночных кормлений.
Как понять, что ребенок готов к сокращению количества ночных кормлений?
Речь не об ассоциации, когда малыш просыпается 10 раз за ночь, чтобы приложиться к груди или бутылочке, а именно о пищевых пробуждениях.
Для малышей девяти месяцев и старше ВОЗ рекомендует ночные кормления на усмотрение родителей, физиологически же ребенок в этом возрасте готов обходиться без них вообще.
Однако у всех детей отказ от ночных кормлений происходит в разном возрасте. Если соседский малыш в годик уже не кушает грудь ночью, это не значит, что вашему тоже не надо.
Но если вы видите, что:
– малыш стал все чаще просыпать привычное время пробуждения на еду;
– он просыпается, но кушает совсем немного, скорее, прикладывается к груди или бутылочке, —
или наблюдаете и то, и другое сразу и еще на протяжении недели-двух, есть смысл сократить кормления или убрать совсем.
Или можно просто подождать. Выбирать вам.
А что же прикорм? Как он влияет на сон?
В целом точно так же, как ГВ или ИВ, – голодный ребенок спать не будет. Если с вводом прикорма вы резко снизили количество молочных кормлений, то есть риск уменьшить общую калорийность питания и получить частые ночные пробуждения от голода. Плюс ко всему у малышей может болеть животик от новых видов продуктов, что тоже тревожит их во сне.
В отношении прикорма (какой бы его вид вы ни выбрали) помните, что на протяжении первого года малыши очень сильно нуждаются в грудном молоке / смеси, а прикорм только дополняет их.
Согласно западным источникам, даже в 9–10 месяцев малыши нуждаются в 4–5 полноценных молочных кормлениях (от 350 до 900 мл по разным источникам).
Если очень быстро начать увеличивать количество твердой пищи (это все, кроме ГВ и чистой смеси), уменьшая количество молока, малыш может начать просыпаться ночью, чтобы поесть молока.
Никакой кабачок или творожок не сможет по питательным ценностям заменить молоко. Поэтому старайтесь сохранять кормления, даже если малыш очень хорошо кушает прикорм.
Иначе ребенок будет компенсировать ночью то, что не дососал днем.
При завершении грудного вскармливания консультанты по ГВ рекомендуют сначала убирать дневные прикладывания. Но позиция консультантов по сну иная: сокращение кормлений эффективнее всего начинать как раз с ночных.
При активном прикорме важно обеспечить ребенку питьевой режим.
После введения прикорма потребность в жидкости сильно возрастает. Если вы еще уменьшили количество молочных кормлений, то малыш может просыпаться ночью и от жажды! Особенно если в комнате жарко и низкая влажность.
Поить лучше чистой водой – 20–30 мл воды на каждый килограмм веса (не считая ГВ и йогурты) в день.
Не надо вливать силой, но в промежутках между кормлениями нужно предлагать водичку. Даже пара глотков между приемами пищи снизит потребность малыша в питье.
При прикорме и питании с общего стола калории должны быть равномерно распределены в течение дня.
Ужин не должен быть самым сытным. Переполненный животик не даст малышу уснуть. Завершать ужин рекомендуется за полчаса до сна.
Не стоит кормить кашей перед отбоем. На этом часто активно настаивают бабушки и дедушки, но каша не улучшает качество ночного сна. Каши-засыпайки не усыпляют ребенка, что бы вам ни говорила реклама. Большинство из них просто содержат сахар.
Вечером лучше избегать кормления фруктами, которые стимулируют работу кишечника. Не стоит давать и сладкое. Все, что содержит сахар, бодрит. А это не то состояние, которое нам нужно перед сном.
Полезные продукты для сна: теплое молоко, индейка, тунец, орехи, творог, твердый сыр, яйца, бананы.
В полтора года Катя выпивала за ночь по три литра воды. Маме приходилось просыпаться каждые полчаса, чтобы дать ей попить или сменить подгузник.
Днем девочка не пила воду совсем. Соки, жидкие йогурты и супы тоже не вызывали у нее интереса.