Как правило, это нелеченые или невылеченные болезни кишечника. Его стенка повреждается и заживает, снова повреждается и снова заживает. После многократного заживления в этой системе что-то ломается, и ткани разрастаются больше, чем это необходимо. Так появляются наросты, меняется структура эпителиальных клеток. Постепенно они приобретают способность к бесконечному и бесконтрольному делению.
Этот процесс не происходит мгновенно. Он протекает десятилетиями. У вас достаточно времени, чтобы изменить образ жизни и подлечить кишечник. Кроме того, можно успеть сделать колоноскопию, чтобы избавиться от полипов, предотвратить рак или хотя бы вовремя выявить и удалить опухоль, пока она имеет минимальные размеры. Но большинство людей этого не делают, поэтому мы имеем более 50 тысяч случаев колоректального рака каждый год.
Коварство полипов в том, что они не болят. Заболевания, которые приводят к появлению полипов, вызывают определенный дискомфорт, но он вполне терпимый: газы, частый или редкий стул, урчание в животе и т. д. Обычно люди не лечатся, а если лечатся, то не до конца, а часто и не теми методами: вместо обращения к врачу, обследования и адекватной терапии они занимаются ерундой – чистят кишечник, пьют целебные воды в санаториях, ставят пиявки и т. д.
Воспаление часто становится пусковым фактором, после которого начинаются проблемы в кишечнике. Причин воспаления может быть много: погрешности в питании, инфекция, дисбактериоз, прием препаратов и т. д. Воспаление может прийти и уйти, а может и не уйти, но в любом случае оно делает кишечник более восприимчивым, более чувствительным, нарушает его моторику и со временем может стать причиной органических заболеваний.
Одно тянет за собой другое: развивается воспаление, плохо работает кишечник, повышается его проницаемость, растут ненужные бактерии, возникают дивертикулы, образуются полипы, происходит дисплазия эпителия. К чему все это приводит? Нарушенная проницаемость кишечника – к фурункулам, бронхиальной астме, синдрому хронической усталости, пневмонии. Полипы и дисплазия приводят к раку кишечника. Дивертикулы становятся причиной дивертикулита, флегмоны, абсцесса, перфорации кишечника, перитонита.
Что делать? Убрать воспаление. Устранить повышенную проницаемость кишечника. Нормализовать моторику кишечника. Восстановить нормальную микрофлору. После этого – наслаждаться жизнью без запоров, без боли в животе, без метеоризма, без риска смертельно опасных заболеваний.
Мы уже говорили о том, как развивается рак пищевода и желудка, как человек проходит через пять ступеней и на последней из них сталкивается с онкологическим заболеванием. В кишечнике все происходит точно так же.
1. Воспаление.
2. Нарушение моторики кишечника, хроническое воспаление, запоры.
3. Аденома (полип).
4. Дисплазия эпителия: легкая, затем – умеренная и тяжелая.
5. Аденокарцинома (рак кишечника).
Легче всего решить проблему на самых ранних ступенях – устранить воспаление, нормализовать моторику, избавиться от запоров.
Не успели? В кишечнике уже образовались полипы? Возможно, даже есть дисплазия? Эта проблема все еще имеет решение: своевременно делайте колоноскопию. Врач удалит полипы, и риск развития рака уменьшится в три раза.
Даже у тех, кто долго не ходил к врачу, не делал колоноскопию или отказался от удаления полипов, еще не все потеряно. Несколько лет рак может «сидеть на месте», не проникая в самую глубину слизистой оболочки. Иногда он проникает в нее, но не более чем на треть. В таком случае можно удалить пораженный участок слизистой, но не отрезать часть кишечника. Проводится эндоскопическая операция – без разрезов на животе, с доступом через задний проход. После нее не нужно долго лежать в больнице и нет никаких последствий для здоровья.
Если опухоль не успели выявить на самой ранней стадии, рак все еще можно вылечить. Правда, приходится удалять часть кишечника. Сегодня эту операцию делают в основном лапароскопическим методом – через короткие разрезы на животе. Большинству людей даже не требуется химиотерапия и облучение после операции.
Самые тяжелые ситуации – когда рак кишечника обнаруживается на 3–4 стадии. Аденокарцинома растет довольно медленно. Настолько позднее обнаружение опухоли говорит о том, человек годами не только не проверял свой кишечник, но даже не ходил к врачу при появлении явных симптомов заболевания. Он терпел боль, запоры, видел кровь в унитазе, но героически держался и пошел в больницу, только когда опухоль съела полкишечника, дала метастазы в печень и распространилась по брюшине.
Даже в этих случаях хирургическое лечение все еще возможно. Опухоль удаляют, концы кишечника сшивают или выводят колостому (кишка открывается на животе). Если рак распространился по брюшине, проводят циторедукцию (удаляют опухолевые очаги) и интраперитонеальную химиотерапию (промывают живот химиопрепаратами). Если рак проник в печень – делают ее резекцию (частичное удаление) или химиоэмболизацию (закупорку сосудов опухоли). Если рак распространился на мозг или легкие – делают дополнительные операции по удалению метастазов. Затем следует лучевая и химиотерапия, иногда – таргетная, иммунная терапия. Эти титанические усилия врачей и мужество пациентов не позволяют избавиться от рака полностью: рано или поздно болезнь вернется. Но человек, которому сделали операцию, может прожить еще 3–5 лет, а иногда даже 10 лет после установления диагноза.
Человек страдает от симптомов, но не идет к врачу. У него запоры – он терпит. Болит живот – все равно терпит. Обнаруживает кровь в кале – терпит. Вес уменьшается – все равно чего-то ждет. Почему человек не идет к врачу? Потому что там страшно, дискомфортно, затратно по времени и по финансам.
Если бы человеку сказали, что у него рак, он побежал бы в больницу, только пятки бы засверкали. Но кто ему скажет? Говорят другое. Пришел сосед и сказал, что у него тоже в прошлом месяце был запор. Попил сенну – все прошло. Другой сосед говорит, что у него кровь в кале была – ничего страшного, это геморрой. Покровит немного, но вся кровь из тела не вытечет, ее в сосудах много.
Так и сидит человек, пока у него в животе опухоль растет. Нередко он даже пытается лечиться народными способами, например, чистит кишечник или принимает растительные средства. Многие покупают биодобавки в интернете. Немало лекарств есть и в аптеке: пробиотики, таблетки от запора, от диареи, от боли, от вздутия, от тошноты, от плохих микробов, от геморроя, от нервов и от много чего другого.
Но таблетки – это от симптомов, а не от болезни. Если вы проглотили пилюлю, и на несколько часов вам стало лучше, это не говорит о том, что проблема решена. Это говорит лишь о том, что проблема замаскирована. О ней можно забыть еще на час, на день, на неделю – на достаточное время, чтобы опухоль перешла в неизлечимую стадию.
Плацебо – это когда лечения нет, а человек думает, что оно есть, поэтому больному становится легче. Чем сильнее болезнь зависит от нервов, тем эффективнее плацебо. Болезни кишечника зависят от нервов в значительной степени, поэтому при использовании неэффективных методов лечения человеку действительно может стать легче. Но это мнимое улучшение: воспаление никуда не денется, полипы и дивертикулы не исчезнут.
В медицине любой метод лечения принято сравнивать с плацебо. Например, берут 1000 человек. Из них 500 получают реальную таблетку, а еще 500 человек – пустышку. Затем врач смотрит результаты и констатирует: в группе плацебо боль в животе прошла у 40 % людей, а в группе препарата эффективность 70 %. Вывод: лекарство работает.
Таким образом, в доказательной медицине любому препарату или немедикаментозному методу лечения нужно не просто давать положительный эффект у некоторой части людей, а быть эффективнее, чем плацебо. Но в альтернативной медицине этого не требуется.
Часто лечить болезни кишечника предлагается чистками. Работают они или нет? Конечно же, не работают. Но понять это невозможно, ведь нет плацебо-контроля.
Сходил пациент Вася на чистку. Жена дома спрашивает: «Ну что, помогло?» Вася отвечает: «Да вроде не очень…» Ну ладно, попробуем что-то другое: вот тебе чай кишечный, сок очистительный, полезные бактерии из аптеки и т. д.
На следующий день на чистку идет Николай. Жена дома спрашивает: «Ну что, Коля, помогло?» А Николай отвечает: «Еще как! Прямо ощущаю, что вся грязь из кишечника вышла, живот не болит и какать не хочется».
Выходит, сработало? Теперь Вася пойдет в аптеку покупать целебный чай и забудет о неудачной чистке раз и навсегда. А Коля расскажет соседям, опубликует сообщение в интернете, и все узнают, какая это хорошая штука – чистка кишечника. Сделает он все это в первые три дня после процедуры. Через неделю все симптомы вернутся, но об этом в интернете уже никто не узнает.
Методов очищения кишечника – десятки, а возможно, даже сотни. Вот самые популярные из них.
Клизма. Самый неэффективный способ, очищающий лишь конечный отдел кишечника, по сути, только прямую кишку. Это полезно перед трансректальным УЗИ или пальцевым ректальным исследованием. Кроме того, можно решить проблему сильного запора. Но делать клизму постоянно – значит ухудшить моторику кишечника на долгое время. Некоторые доходят до того, что вообще не могут сходить в туалет без клизмы.
Гидроколонотерапия. Часто практикуется в санаториях. В задний проход вставляют шланг. В кишечник вводят десятки литров воды, чтобы промыть его. Зачем? Предполагается, что так можно справиться с хроническими запорами, дисбактериозом и даже болезнью Крона. Часто процедуру применяют при алкоголизме: якобы для преодоления абстинентного синдрома. Возможно, в результате такого «кодирования» человек действительно перестанет пить: он попросту испугается, что в случае срыва ему в задницу снова засунут шланг.