С какими заболеваниями кишечника люди чаще всего обращаются к врачу?
На первом месте по обращаемости – геморрой. Это миллионы больных, если говорить по стране. Затем идут различные функциональные нарушения: запоры, поносы, синдром раздраженной кишки (это то, что раньше называлось спастическим колитом). К сожалению, в последнее время все чаще встречаются злокачественные опухоли толстой кишки. Очень много хирургических больных с раком толстой кишки.
В настоящее время процент онкологических заболеваний кишечника увеличился. В течение последних десяти лет, если очень скромно, можно говорить о 10 %. Это связано со многими обстоятельствами. Но надо сказать, что мы отмечаем сейчас и увеличение продолжительности жизни. Рак чаще всего возникает у лиц пожилого возраста, в старших возрастных группах. Здесь огромное значение имеет изменение характера питания, состава пищи.
Что не так с питанием?
Преобладание рафинированной пищи, увы, сказывается на здоровье наших сограждан. Чем лучше человек живет, тем менее качественно питается. Это касается не только рака, но и всех заболеваний толстой кишки. Питаться нужно по возможности натуральной пищей.
Нам кажется, что хорошо питаться белым хлебом, продуктами, которые не оставляют шлаков после переработки в желудочно-кишечном тракте. Люди уходят от употребления овощей. А те, кто вырос в средней полосе России, особенно если и их предки выросли здесь же, должны придерживаться преимущественно овощной диеты!
Проблема – большое количество консервантов, которые присутствуют на нашем столе. Генно-модифицированные продукты тоже оказали свое влияние. Но самое главное, конечно, это уход от натуральной полноценной пищи. Например, то, что мы называем молоком, конечно, не натуральное молоко, раз оно месяц способно храниться. Мы питаемся продуктом, похожим на молоко. К сожалению, существуют и другие продукты, похожие на мясо. Речь о колбасе и сосисках, где содержится очень много консервантов. Конечно, все это пагубно влияет на желудочно-кишечный тракт.
Еще одна составляющая ненормального питания – это нарушение режима. Давно существует поговорка: «Завтрак съешь сам, обедом поделись с другом, а ужин отдай врагу». Сейчас мы питаемся прямо наоборот. Завтрак частенько пропускаем, обед кое-как перехватываем, а основное питание получаем во время ужина. Это идет против самой природы желудочно-кишечного тракта. И не только…
В меню у каждого человека должны быть ежедневно салаты, или винегрет, или свежий огурец, или помидор. Овощи обязательно должны присутствовать в питании, хотя бы квашеная капуста, в которой нет недостатка почти круглый год. Но самое главное – не принимать пищу после восьми часов вечера.
Это правило надо соблюдать обязательно – должно пройти четыре часа с последнего приема пищи до сна. Кто-то может в этом промежутке яблоко съесть. У англичан, например, есть такая пословица: «Яблоко скушал – ужин не нужен». И еще одна пословица, дословный перевод которой такой: «Одно яблоко в день гонит доктора в дверь».
Чтобы не заболела толстая кишка, ей необходимо создать нормальные условия работы. Главный секрет ее работы заключается в механическом раздражении. Поэтому ей необходим остаток пищеварения, который потом выделяется в виде кала. Он должен быть. Если его нет или его слишком мало, кишка постепенно перестает работать, и в конце концов человек начинает страдать от запоров. Поэтому ежедневное употребление достаточного количества клетчатки – обязательное условие сохранения здоровья кишечника и общего здоровья.
Движение – жизнь, или болезнь письменного стола
Движение – непременное условие для нормальной работы толстой кишки. «Болезнь письменного стола» – так еще в начале XX века называли геморрой. Неподвижный, сидячий образ жизни неизменно ведет к заболеваниям, и в том числе к заболеваниям прямой кишки. Прежде всего здесь можно говорить о геморрое.
Как распознать заболевания кишечника
Очень многие симптомы вегетососудистой дистонии, проявления сбоев в работе сердца (перебои, тахикардия), головные боли, а иногда даже и одышка, ощущение нехватки воздуха, плохой сон, разнообразные проявления на коже… – все это может быть связано с нарушением функции кишечника! Но многие даже и не подозревают об этом, пытаются бороться с другими проблемами.
Проблемы с толстой кишкой неизменно сказываются на состоянии всего организма в целом. Неслучайно существует международный термин – синдром раздраженного кишечника. Какие-то определенные симптомы очень сложно определить и связать с кишечником. Это может быть плохой сон, плохое состояние нервной системы, снижение работоспособности, в некоторых случаях даже ухудшение памяти. Многие из этих симптомов часто встречаются у людей, которые долгие годы борются с запорами. Это отражается и на состоянии крови. Например, человек лечится от малокровия, а на самом деле нужно лечиться от заболевания толстой кишки. То есть даже анемия может возникнуть на фоне заболевания толстой кишки!
Антибиотики и поражение кишечника
Сейчас антибиотики применяет едва ли не каждый. Раз в год – точно, по поводу и без. Есть уже даже такое понятие – антибиотик-ассоциированное поражение кишечника.
Если необходимо длительно принимать антибиотики, чтобы избежать проблем, которые они несут кишечнику, можно воспользоваться такими препаратами, как пробиотики. При этом больные принимают специальную дружественную флору – бифидумбактерии. Нельзя, например, обойтись без антибиотиков, если есть хроническое воспаление. Но важно эти лекарства не применять бесконтрольно. Потому что любое применение антибиотиков приводит к дисбактериозу толстой кишки. И такое состояние нужно корректировать. Что касается бесконтрольного приема самих бифидопрепаратов, заболеваний они не вызывают.
Переедание: нто делать?
Возможно, не очень уместно, говоря о людях, вспоминать о животных. И все же есть такая напасть – колика у коров и лошадей. Это очень страшное заболевание. Его очень боятся фермеры, имеющие дело с животными. Грубо говоря, это непроходимость кишечника у животного. Коров лечат движением. Если они съели слишком много и у них случилась колика, их водят вокруг деревни всю ночь, чтобы включилось пищеварение.
А если человек на празднике, за столом, переел? Ведь мы явно перегружаем пищеварение обильной трапезой. Что делать, чтобы не случилось как минимум несварения? Как быть – полежать или подвигаться после обильного застолья?
Танцы в перерывах между едой неслучайно придумали. Даже в очень старые времена, когда переедание процветало, все это действо сопровождалось танцами. В работе пищеварительного тракта огромное значение имеет, как много человек двигается. После зимних праздников, например, если вы несколько дней провели за столом, обязательно нужны лыжные прогулки, игры на воздухе. То есть двигаться нужно как можно больше. Больше поел – больше подвигался. Иначе случится несварение и запор.
В нормальной жизни у человека стул должен быть ежедневно или через день. Здесь все зависит от ритма жизни, от того, как привык работать кишечник. Кратковременная задержка или сбой в этом ритме могут быть связаны с какими-то нарушениями диеты, приемом непривычной пищи. Есть даже такое выражение – «запор командировочных». А вот если запоры продолжаются длительное время, необходимо обследоваться у специалиста.
Современные методы стимуляции толстой кишки
Сегодня при привычных запорах в клиниках применяются различные методы стимуляции толстой кишки, в том числе электростимуляция. Проводят также микроволновую терапию. Было время, когда все бегали в поисках так называемой «кремлевской таблетки». Насколько безопасны эти методы?
Что касается стимуляции, и в частности «кремлевской таблетки», а это та же стимуляция, без консультации врача здесь не обойтись. Представьте себе: у больного опухоль, а тут его кишечник начинают стимулировать. Возникнет непроходимость. Такие вещи должны делаться в стационаре.
Биофидбэк. гимнастика анального сфинктера и мышц тазового дна
Очень часто проблема проктогенного запора связана или с отсутствием позыва на дефекацию, или с нарушением регуляции работы анального сфинктера и мышц тазового дна, которые вызывают открытие анального сфинктера и способствуют опорожнению прямой кишки. То есть надо тренировать конкретные группы мышц. Классическая методика заключается в том, что устанавливается датчик на анальный сфинктер, но существуют и накожные датчики. Больного просят напрячь анальные мышцы. При этом больной должен смотреть на монитор. Ему дается команда сокращать мышцы тазового дна. Поначалу больной не умеет этого делать. Поэтому он сначала начинает сокращать совсем другие мышцы. Он может поджимать колени, напрягать живот, но это неправильно. В этом случае он видит на экране или прямую линию, или какие-то небольшие волны. Это сигнал к тому, что гимнастика выполняется неверно. В тот момент, когда он наконец сделает правильное движение мышцами тазового дна, он увидит всплеск на экране. Это знак, что движение сделано правильно. Этот рефлекс должен быть закреплен. Больной должен понять и запомнить, какими мышцами он работает для того, чтобы получить этот всплеск на экране. Это определенная тренировка, гимнастика анального сфинктера и мышц тазового дна. И это самый действенный способ борьбы с проктогенными запорами без помощи бесполезных в данном случае слабительных.
Аккуратнее с лекарствами!
Слабительные – это те лекарственные средства, которые люди спокойно и регулярно покупают в аптеках. Они пьют их самостоятельно и бесконтрольно, причем длительное время. По статистике, по мере увеличения продолжительности применения слабительных, раздражающих слизистую, их эффективность снижается. Через пять лет приема слабительных на них реагирует лишь 50 % больных, через десять лет – только 11 %. Как принимать слабительные? Какие предпочесть?