Это лучший гормон на свете. Наш организм устроен удивительным образом, и окситоцин – вершина гормональной цепочки. Если он вырабатывается в достаточном количестве, это уже большой шаг на пути к гормональному балансу. Классно же?
Следующий на очереди – кортизол. Знаю, знаю, жуткий кортизол, тот самый, что каждый раз портит вам жизнь. Из-за него формируются жировые отложения в области живота и возникают скачки уровня сахара в крови. Он же не дает вам спать по ночам, сообщая о кризисной ситуации. Каждый раз, когда испытываете стресс или сильное напряжение, в вашем организме активно вырабатывается кортизол. Он активизируется даже в том случае, если ваше расписание перегружено занятиями, которые приносят вам удовольствие. Кортизол – гормон спешащих женщин.
Он настолько сильно влияет на ваши половые гормоны, что я решила посвятить отдельную главу рассказу, как нормализовать его уровень. Я помогла тысячам женщин успешно пережить менопаузальный переход и точно знаю, что ключевую роль здесь играет регуляция выработки кортизола. Вам будет сложно похудеть, начать высыпаться или почувствовать себя в своем теле как дома, если не будете контролировать его уровень.
Далее в списке у нас инсулин. Это помощник в похудении. Инсулин синтезируется в поджелудочной железе во время еды. Чем больше сахара в пище, тем больше данного гормона выделяется. Если придерживаться рациона с высоким содержанием сахара и углеводов, он будет вырабатываться постоянно. А когда организм не справляется со всем этим инсулином, излишек глюкозы переходит в жиры. Ваше тело будет накапливать его годами, пока не получит к нему доступа. Доктор Джейсон Фанг, автор книги «Код ожирения», был одним из первых врачей, обративших всеобщее внимание на то, что набор веса – не про потребление и расход калорий. Это гормональная история. Если во время менопаузального перехода вы испытали трудности с потерей веса, придется помочь организму найти глюкозу и инсулин, которые годами хранились в жировых клетках. Недостаточно просто поменять рацион. Поэтому я советую всем пациенткам, переживающим менопаузу, перейти на интервальное голодание. В следующих главах расскажу об этом поподробнее.
И вот мы наконец добрались до половых гормонов. Они находятся в самом низу иерархии, поскольку на них оказывают сильное влияние гормоны, расположенные выше. Три самых важных для вас половых гормона: эстроген, прогестерон и тестостерон.
Начнем с эстрогена. Мне кажется, он пользуется дурной репутацией. Вполне возможно, в юности вы связывали перемены настроения перед менструацией именно с эстрогеном. В обществе принято демонизировать эстроген, потому что он якобы слишком сильно повышает эмоциональную чувствительность и даже вызывает различные заболевания вроде рака молочной железы. Однако он не так уж страшен и обладает целым рядом полезных функций.
Бо́льшую часть жизни уровень эстрогена в организме резко возрастает примерно на 12-й день цикла. Именно этот всплеск сообщает яичникам о необходимости выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку. Если у вас есть дети, эстроген уже значительно повлиял на готовность яйцеклетки к выходу. При нехватке эстрогена вы попросту не смогли бы забеременеть.
Он также положительно влияет на женскую красоту. Вновь обратимся к блестящему устройству организма. Когда уровень эстрогена повышается и яйцеклетка высвобождается, ваше тело готово к зачатию ребенка. В этот период вы становитесь максимально привлекательными – это такой трюк природы, направленный на продолжение рода. Волосы блестят, кожа становится гладкой и упругой, а на бедрах откладывается некоторое количество жира, что визуально создает впечатление вашей готовности к деторождению. Именно так. Хотите верьте, хотите нет, но существует мнение, что акцентированное соотношение талии и бедер и правда делает нас более привлекательными. Эстроген обеспечивает эластичность стенок влагалища и отвечает за вагинальные выделения – опять же, все для продолжения рода.
Однако есть у эстрогена и темная сторона, которую необходимо иметь в виду. Ранее я упоминала, что существует три формы метаболитов эстрогенов: одна защитная и две агрессивные. Способствуя формированию агрессивных и никак не подпитывая защитные, вы подвергаете себя риску развития гормонозависимых типов рака, например, рака молочной железы или рака яичников. В главе 7 я объясню, как скорректировать питание, чтобы повысить уровень хороших эстрогенов, а в главе 9 поговорим, как не накапливать плохие.
Следующий половой гормон, который все эти годы был вашим верным другом, – это прогестерон. Если представить половые гормоны героями диснеевского мультфильма, то эстрогены будут злобными сводными сестрами, забирающими все внимание на себя. А вот прогестерон – это Золушка, которая молча делает всю работу, даже не надеясь на похвалу. Я не ценила этот чудесный гормон в полной мере, пока он не начал исчезать. Во время менопаузального перехода уровень прогестерона у меня резко упал, из-за чего менструальный цикл стал нерегулярным, появилась тревога, а я перестала чувствовать себя комфортно в собственном теле.
Пик прогестерона приходится на 21-й день цикла. Именно он каждый месяц вызывает маточное кровотечение. Прогестерон успокаивает и смягчает эффект эстрогена. Они оказывают противоположное, но взаимозависимое воздействие. Так, если уровень прогестерона падает, эстроген может выйти из-под контроля.
Баланс эстрогена и прогестерона является ключом к предотвращению целого ряда менопаузальных симптомов.
Низкий уровень часто вызывает проблемы у женщин, переживающих менопаузальный переход. Понять, что у вас низкий уровень прогестерона, можно при наличии мажущих кровянистых выделений за несколько дней до менструации или если столкнулись с обильной менструацией, отличающейся очень большой кровопотерей. Прогестерон часто снижается у женщин в период менопаузального перехода из-за стресса, который они пережили в возрасте от 30 до 40 лет.
У многих уровень прогестерона снижается во время менопаузального перехода из-за снижения уровня стероидного гормона ДГЭА. В результате серии химических реакций ДГЭА конвертируется в прогестерон, тестостерон и кортизол. В момент стресса организм мобилизует все ресурсы, чтобы справиться с проблемой. Соответственно, если провели в состоянии стресса много лет, запасы ДГЭА, вероятно, пошли на выработку кортизола. В таком случае могут снизиться уровни прогестерона и тестостерона. Здесь вам пригодится комплексный гормональный тест (например, DUTCH), который позволит определить точные показатели ДГЭА. Благодаря повышению его уровня можно помочь организму вырабатывать больше прогестерона.
И наконец, у нас есть тестостерон. Можно считать его мужским гормоном, однако он невероятно полезен и для женщин. Тестостерон помогает в трех основных областях: секс, мотивация и наращивание мышечной массы. Он отвечает за сексуальное желание, а также мотивирует следовать за мечтой и заниматься физической активностью. А еще при его высоком уровне проще сохранить мышечную силу по мере увеличения возраста. Низкий уровень играет не последнюю роль в развитии менопаузальных симптомов. Классический набор симптомов, который я традиционно наблюдаю у пациенток, – снижение сексуального желания, отсутствие мотивации к физическим нагрузкам и заметная потеря мышечной массы. Все это связано с уровнем тестостерона.
Мы поговорили об основных гормонах, участвующих в менопаузальном переходе. Теперь разберемся, как эта иерархическая система работает. Когда усиливается стресс, повышается уровень кортизола. Вместе с кортизолом растет и уровень сахара в крови. При повышении уровня сахара в крови повышается уровень инсулина. В этот момент ваш организм начинает накапливать жир быстрее обычного.
Высокие уровни кортизола и инсулина приводят к стремительному снижению уровня половых гормонов.
Это, в свою очередь, провоцирует бессонницу, выпадение волос, тревогу, приливы, спутанность сознания, трудности с потерей веса, снижение сексуального желания, сухость влагалища и потерю мышечной массы. Знакомые симптомы, правда?
Именно по такому сценарию развивалась история Кимберли, одной из моих пациенток. Она пришла с первыми признаками менопаузы: мышечным утомлением, потерей либидо, бессонницей, необъяснимым увеличением веса и тревогой. В 40 лет она попрощалась с привычной жизнью. Женщина чувствовала себя некомфортно в своем теле. Ей всегда казалось, что вот-вот – и наступит какая-то кризисная ситуация. У нее был чрезвычайно высокий уровень стресса. Она работала сверхурочно на ответственной должности в одной из высокотехнологичных компаний Кремниевой долины. В свободное время воспитывала двоих детей. Она была воплощением белки в колесе.
Однажды Кимберли поняла: здоровье ухудшается, и подруга рассказала ей об интервальном голодании.
Обладая аналитическим складом ума, она хотела знать в точности, как следовать этой форме голодания и почему та работает. Кимберли нашла мои видео на YouTube и решила внедрить данную систему в свою обычную жизнь. За несколько недель она похудела, перестала пропадать энергия во второй половине дня. Она была настолько воодушевлена результатами, что решила сделать следующий шаг и поработать над рационом. Именно в тот момент Кимберли наткнулась на мой 28-дневный протокол гормональной перезагрузки (в главе 7 я про него расскажу). Эти две основные перемены помогли ей отрегулировать уровень инсулина. Здоровье постепенно восстанавливалось, хотя мышечное утомление, пониженное либидо и тревога никуда не делись. И тогда она обратилась ко мне. Мы сделали тест DUTCH и обнаружили: из-за крайне высокого уровня стресса в течение длительного времени у Кимберли были сильно истощены надпочечники. С кортизолом беда, а уровни ДГЭА и тестостерона оказались чрезвычайно низкими. Этим и объяснялись непроходящие симптомы.
Посмотрим, что дальше происходило с Кимберли с точки зрения гормональной иерархии. Она начала с регуляции инсулина. Восстановления нормального уровня оказалось недостаточно, чтобы исправить ситуацию с тестостероном. Необходимо было нормализовать и уровень кортизола. Именно этим мы занялись. Когда подлечили надпочечники, повысили уровень ДГЭА и отрегулировали уровень кортизола, Кимберли снова почувствовала себя собой. Ушла тревога, вернулись мышечная сила и сексуальное желание. И вот что самое интересное в истории Кимберли. Благодаря возвращению либидо ее организм стал вырабатывать больше окситоцина. Он помогал поддерживать уровень кортизола в рамках нормы. Это, в свою очередь, позволило легче переносить периоды голодания. Оно снизило уровень