Теперь возможные проблемы с силиконовыми протезами – имплантами. Сразу скажу: сегодня практически все опасения по поводу современных имплантов сняты. Но «ложечки вернули, а осадочек-то остался!». Смотрите сами.
Использование силиконовых имплантов началось в 1964 году. Сегодня это силиконовая прочная оболочка, наполненная либо силиконом же, либо солевым раствором (меру наполнения им может регулировать сам хирург прямо во время операции). Когда-то оболочка была из полиуретана, но от этого материала отказались из-за частых разрывов. Но разрывы имплантов были не самым большим злом. Да – плохо, да – необходимость срочной повторной операции, но это больше локальная проблема. В 1992 году Американский комитет по контролю над лекарствами – FDA (драконовская организация, наводящая ужас на американских медиков, – нам бы такой Минздрав!) ввел мораторий на использование силиконовых протезов в связи с возможной связью между их установкой и развитием системных заболеваний соединительной ткани. Даже ввели термин «силиконовый синдром». Исследования подобной связи не подтвердили, и уже в 1995 запрет на использование силиконовых имплантов был снят.
Были подозрения, что силиконовые импланты могут провоцировать и более серьезные болезни: рак легких, рак шейки матки… Потом исследования опровергли и эти подозрения. Однако FDA не было бы FDA, если бы не нашло опять к чему придраться!
Производители силиконовых имплантов опубликовали данные о безопасности своей продукции при наблюдении в течение 5 лет. И честно указали, что подтекание содержимого из имплантата встречалась в 2–7,5 %. FDA посчитало такой процент довольно высоким и постановило: любая женщина после установки имплантата должна регулярно проходить МР-томографию для ранней диагностики возможного надрыва. Первый раз через 3 года и потом каждые 2 года – и это пожизненно. При этом врачи в один голос говорят, что это нерентабельно, дорого, вселяет в пациенток тревогу, приводит к напрасным повторным операциям…
Сегодня не все опровергнуто – исследования еще идут. Прослежена связь между силиконовыми имплантами и развитием одной разновидности лимфомы – онкологии лимфатической ткани. Встречается крайне редко, причины подобной связи не совсем ясны. Считают, что играет роль местное хроническое воспаление, вызванное имплантом.
Так или иначе статистика существует. При исследовании 9 миллионов женщин в Нидерландах подобная разновидность лимфомы у женщин с силиконовыми имплантами встречалась в 18 раз чаще, чем у тех, кто без них (Jong D, Vasel WL, de BoerJP; JAMA, 2008; 300). По данным этого исследования подсчитано, что частота развития лимфом составляет 1–3 на миллион женщин в год.
В заключение ответ на частый вопрос про импланты – молодым мамам кормить грудью с ними и можно, и нужно.
Одна из самых востребованных операций как у женщин, так и у мужчин. С возрастом ткани лица теряют упругость, атрофируются, подкожная жировая клетчатки смещается, атрофируется даже лицевой скелет… В итоге лицо «провисает». Тем, кто боится делать лифтинг из-за опасения, что их внешность изменится: сколько я видел пациенток после подобных операций, столько они делились со мной своим опытом. И как одна рассказывала: «Я никому про операцию не говорила, вышла на работу, и никто не заподозрил! Все говорили: “Как ты сегодня хорошо выглядишь!”». И действительно: ваши черты лица лифтинг не изменит, не бойтесь (или не надейтесь!). Пластические хирурги цинично шутят: «Шьем из материала заказчика!».
Возраст особой роли не играет, я знал пациентку – известную писательницу, – которая сделала последнюю подтяжку в 92 года! Факторы риска осложнений все те же: курение, сопутствующие хронические болезни (диабет!), плохое общее состояние здоровья, склонность к нарушению свертываемости. Многое зависит от принимаемых на регулярной основе лекарств.
Тщательно выбирайте хирурга. Лицо – область, исключительно насыщенная нервами, сосудами, мышечными структурами. Недаром пересадки сердца исчисляются десятками тысяч, а пересадок лица наберется едва ли три десятка. Лицо успешно пересадить куда как труднее! Первый опыт был проведен во Франции около 10 лет назад (пациентке ее собака буквально сорвала лицо с черепа!). В прошлом году первая успешная пересадка лица была произведена в России.
При лифтинге легко «зацепить» веточку нерва или нарушить кровоснабжение, и тогда все кончится плохо. Обычно пластические хирурги хорошо осведомлены обо всех «подводных камнях» подобной процедуры.
Я просто хочу предостеречь вас от легкомысленного отношения к простой, на первый и неосведомленный взгляд, операции.
Введение ботокса для разглаживания морщин лица – сегодня одна из самых востребованных косметологических процедур. Ботулотоксин – нейротоксин, вырабатываемый бактерией «клостридия ботулинум». Вызывает паралич мускулатуры путем блокады проведения нервного импульса. Смертельно опасный яд, который с успехом применяется в различных областях медицины. Не только в косметологии – ботулотоксин успешно применяют для лечения бронхиальной астмы, мигрени, спазмов и даже запоров. Про «смертельный» – не для красного словца. Это самый сильный известный яд! Минимальная смертельная доза в эксперименте на мышах – 0,0003 мкг/кг. Для сравнения, для кураре эта доза составит 500 мкг/кг, для цианистого калия – 10 000 мкг/кг! Что и делает ботулотоксин самым опасным веществом в руках биотеррористов!
Подсчитано, что всего ОДИН ГРАММ ботулотоксина, распыленный над густонаселенным городом, способен убить ПОЛТОРА МИЛЛИОНА человек. При этом препараты ботокса достаточно безопасны. Добавлю: в опытных руках и лицензированных клиниках! Думаете: «Какая разница?». Не скажите! Описаны 4 случая, когда пациентки, обратившиеся в так называемые левые клиники, в итоге надолго оказались в реанимации! Они получили дозу ботулотоксина – обратите внимание – в 2857 раз (!) превышающую летальную! Повезло, что качество препарата было низкое… После месяца в реанимации на искусственном дыхании выжили все.
Препараты ботулотоксина (а я насчитал их около 10: онаботулинотоксин А, абоботулинотоксин А, инкоботулотоксин А, римаботулотоксин В, «китайский» ботулотоксин А, нейронокс из Кореи, «Пуртокс» и некоторые другие) применяются в косметологии с 1992 года. Обычно эффект инъекций наступает через 1–3 дня, достигает пика через 1–4 недели, и эффект сохраняется в течение 3–4 месяцев. Противопоказания к инъекциям ботокса следующие: инфекция в области предполагаемой инъекции, гиперчувствительность к компонентам препарата.
7. Все болезни от стресса
Стресс – источник инфекций
Боязнь болезни, как и любые другие переживания, ослабляет организм перед угрозой инфекции. Поэтому, когда мы впадаем в ступор или чего-то сильно боимся, то наш организм открыт практически для любого заболевания, в том числе и для инфекций.
Стресс тратит наши гормоны, и у нас уже не хватает сил на поддержание иммунитета. Когда человек боится, он заражается и тяжелее болеет.
Более того, стресс снижает выработку антител в ответ на вакцину. Это реальный подавитель нашего иммунитета. В непростых сегодняшних условиях важно понимать, как бороться со стрессом и с инфекциями. Кто боится заражения, нередко и оказывается в больнице, поскольку переносит инфекцию в более тяжелой форме. Нужно просто понять, что то, что произошло, уже произошло. Обратно время не повернуть. И теперь надо просто с достоинством пережить то, что нам выпало.
Что такое вообще стресс? Это наша жизнь. Вся наша жизнь – стресс. Работа, секс, спорт, сон – все стресс. У древнего человека, когда он видел саблезубого тигра или врага с копьем в руках, резко подскакивало давление или гормоны. Он был готов к драке. И он либо побеждал, либо погибал. Но эмоции успевал выплеснуть, отработать. Потому что в основе многих физиологических процессов лежит стресс.
А что сегодня? Хочется порой вдарить, но не можем! Начальник замечание сделал – мы проглотили, и давление поднялось. Жена дома пристала с расспросами и недоверием. Сердце заколотилось, давление снова поднялось. Поэтому давление раз повысилось, два повысилось, а потом оно уже не опускается. И с этим необходимо работать.
Допустим, я разбил тарелку и порезал руку. У меня появились озноб, температура, ломота. Но это не инфекция – это общая реакция организма на стресс. Или не выспался. Организм так же реагирует.
Стресс – это неспецифический ответ организма на любой раздражающий фактор.
На физиологическую ситуацию, когда хочется бежать или драться, надо отреагировать так внутри, чтобы все успокоилось. Стресс для того и служит, чтобы ты сделал что-то физическое. Не испытывает стресса только мертвое тело.
Стресс тренирует нас. Любые вызовы тренируют нашу адаптационную систему. Например, у человека инфекция – жар, температура, ломота. Его ведут в баню и парят так, что, если он не умрет, то проснется здоровым. Почему? Это не баня ему помогла, не пар и не веники. Его организму дали суперстресс. Шоковую терапию! И организм мобилизовался и вытолкнул инфекцию.
Известный французский писатель Вербер описывает в книге такой случай. Во время плаванья корабля один матрос зашел в холодильную камеру, и дверь за ним захлопнулась. Его поискали на корабле, не нашли и в итоге решили, что он упал за борт и утонул. На 18-й день открыли камеру и увидели холодное тело. Пока он замерзал, на стене писал дневник. Описывал свои ощущения. На такой-то день онемели от холода ноги и т. д. К 18 дню запись прекратилась. А знаете, что было самое интересное? Камера была отключена от энергии! И в ней стояла температура плюс 18 градусов! Но он так испугался, что силой мысли замерз и умер! Это была его реакция на стресс.
Посмотрите на узников концлагерей и жителей блокадного Ленинграда. Они никогда не болеют. Коронавирусом переболели и вышли. Моя тетя – Люба Мясникова, 83 года, профессор, – на лыжах катается, на коньках, танцует, работает до сих пор. Она в детстве пережила блокаду Ленинграда.