Среди причин этого печального обстоятельства следует назвать повышенный стрессовый уровень современной жизни, вызывающий чрезмерное нервное напряжение, нарушение липидного обмена, приводящее к развитию атеросклероза, поражающее действие на сердце некоторых микробов (стрептококки, стафилококки, энтерококки), а также врожденные пороки сердца.
Кроме этих причин существует ряд факторов, способствующих развитию заболеваний данного профиля, о которых необходимо знать и по возможности избегать их действия на организм:
– наследственная предрасположенность;
– неправильный образ жизни (алкоголь, курение, несоблюдение режима труда и отдыха, малоподвижный образ жизни);
– неправильное питание (злоупотребление животными жирами, простыми углеводами, солью);
– нарушение жирового обмена, ожирение;
– изменение в функционировании эндокринной системы (климакс);
– заболевания других органов и систем (бронхиальная астма, сахарный диабет, гломерулонефрит и т. д.);
– вредные факторы на производстве.
Статистика заболеваемости и смертности от ССЗ красноречиво свидетельствует о том, что здоровье и жизнь человека в наше время находятся под прицелом сердечно-сосудистой патологии. Длительное время проявления этой патологии могут быть скрыты, поэтому осуществлять профилактические мероприятия следует, не дожидаясь появления первых симптомов. Мнение врачей и ученых однозначно: единственный выход из этой серьезной эпидемиологической ситуации – профилактика и ранняя диагностика.
Атеросклероз
Женщинам пожилого и старческого возраста перестают докучать гинекологические заболевания, уступая основное место соматическим болезням. А среди них на первый план выступают заболевания сердечно-сосудистой системы, почву для которых подготавливает хронический прогрессирующий процесс, известный всем под названием «атеросклероз». Это заболевание, являющееся неизбежным спутником старения, поражает кровеносные сосуды, стенки которых уплотняются, теряют эластичность, а в результате этого происходит сужение просвета и, как следствие, нарушение кровоснабжения органов. А страдают, как правило, самые важные органы: сердце и головной мозг, нарушение кровообращения в которых приводит к тяжелым поражениям – инфаркту миокарда и мозговому инсульту.
Длительное время считалось, что атеросклероз – удел пожилых и старых людей, но в последние годы никого уже не удивляет развитие атеросклеротических процессов у молодых людей. Причинами «омоложения» атеросклероза являются современные психотравмирующие ситуации: возросший стрессовый уровень жизни, повышенные эмоциональные нагрузки, ускоренный темп и напряженные отношения в семье и коллективе. Свою лепту вносят избыточное питание, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность и индивидуальные особенности организма. Более подвержены этому заболеванию мужчины, тогда как женщины защищены от него собственными половыми гормонами – эстрогенами.
Известно, что до наступления менопаузы женщины реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), с возрастом частота ССЗ у женщин и мужчин уравнивается, а затем и превышает таковую у мужчин. В постменопаузе ССЗ являются основной причиной смертности женщин в развитых странах мира. Каждая вторая женщина умирает от инфаркта или инсульта.
В основе развития атеросклероза лежит нарушение липидного обмена, главным образом холестерина. Так как источником для образования женских половых гормонов является холестерин, то до наступления климакса он активно используется для этой цели. С началом климактерического периода потребность в холестерине в качестве гормонального субстрата снижается, и он накапливается в сыворотке крови. Это способствует повреждению сосудистой стенки, развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Избыточное количество холестерина в циркулирующей крови приводит к оседанию его на сосудистой стенке и образованию атеросклеротической бляшки. Бляшка постепенно растет, сужая просвет сосуда. До поры до времени процесс протекает незаметно для человека, бессимптомный период может длиться многие годы. Но в дальнейшем сосуды теряют эластичность, перестают адекватно реагировать на увеличение физической или психической нагрузки, обрекая органы на «голодный паек» в связи с нарушением кровоснабжения вплоть до полного его прекращения. На бляшках способны оседать кровяные сгустки – тромбы, что способствует прогрессированию патологического процесса.
Атеросклеротический процесс в коронарных сосудах снижает питание сердечной мышцы, вызывая приступы стенокардии и развитие инфаркта миокарда.
Атеросклероз сосудов головного мозга ведет к расстройству умственной деятельности, снижению памяти, а полная закупорка одного или нескольких сосудов – к острому нарушению мозгового кровообращения – инсульту.
Если атеросклерозом поражены сосуды почек, развивается стойкая гипертония. При поражении сосудов нижних конечностей человек страдает от боли в ногах, усиливающейся при ходьбе, с дальнейшим возможным развитием гангрены.
Все эти грозные осложнения атеросклеротического процесса заслуживают того, чтобы озаботиться профилактикой атеросклероза задолго до наступления старости. Для достижения этой цели не придется затрачивать значительные материальные средства, приобретая дорогостоящие препараты и подвергаясь сложным медицинским вмешательствам. Достаточно изменить образ жизни в сторону усиления физической активности и наладить питание, регулирующее холестериновый обмен.
В каждой поликлинике имеется кабинет доврачебного приема, где с помощью компактного прибора за несколько минут любой пациент может узнать содержание холестерина в плазме крови. В норме уровень общего холестерина не должен превышать 5,2 ммоль/л.
Показатель до 6,5 ммоль/л свидетельствует о легком повышении уровня холестерина, об умеренном повышении скажет число 7,8 ммоль/л, а все, что выше, говорит об избытке холестерина в плазме крови и требует принятия срочных мер.
Необходимо ограничить поступление в организм продуктов, содержащих холестерин и насыщенные жирные кислоты, таких, как жирное мясо, свиные языки, мозги, печень, сало, жирные молочные продукты (сметана, сливки, сливочное масло), яичные желтки, наваристые бульоны.
В рационе должно преобладать растительное масло, содержащее полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие растворению атеросклеротических бляшек и восстановлению эластичности сосудов. Из этих же соображений рекомендуется употребление океанической рыбы, содержащей в своем составе ПНЖК, а также йод и незаменимую аминокислоту метионин.
Фрукты, овощи, зерновые культуры, содержащие повышенное количество растительной клетчатки, должны присутствовать в меню ежедневно. Мы уже говорили о том, что растительная клетчатка способствует опорожнению кишечника, а следовательно, и выведению избыточного холестерина. С этой же целью приветствуется употребление морской капусты, которая пополняет запасы йода в организме, одновременно помогая очищению кишечника.
Артериальная гипертония
Повышение артериального давления – довольно частое состояние у людей старше 65 лет, повышающее риск развития инсульта, инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности. Развитие атеросклеротических бляшек ведет к утрате способности сосудов расширяться в ответ на усиленную физическую или психическую нагрузку, что ведет к формированию артериальной гипертонии. У одних пациентов повышение АД отмечается эпизодически, у других повышение АД является стабильным и постоянным.
Некоторые симптомы болезни связаны с самой гипертонией, другие – с сопутствующим атеросклерозом. Наиболее распространенные жалобы: на головную боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум и пульсацию в голове. При измерении артериального давления определяются верхние показатели 160–200 мм рт. ст., а нижние – 60–90 мм рт. ст. Во время сна АД снижается, и это обстоятельство ставит нормализацию сна на одно из первых мест в лечении гипертонии.
Многие жалобы связаны с атеросклеротическим процессом: нарушение памяти, снижение работоспособности, ослабление внимания, бессонница, повышенная обидчивость, плаксивость.
При сочетании гипертонии с атеросклерозом сонных артерий возрастает риск возникновения инсульта. Атеросклеротическое поражение коронарных сосудов увеличивает возможность развития инфаркта миокарда на фоне артериальной гипертонии.
Наиболее тяжело протекает и дает осложнения артериальная гипертония у больных сахарным диабетом и ожирением.
Какое артериальное давление следует считать нормальным?
Независимо от возраста нормальным считается артериальное давление, не превышающее в состоянии покоя показателей 140/90 мм рт. ст.
Лечение артериальной гипертонии направлено не только на сиюминутное снижение АД, но и на профилактику грозных осложнений (инсульт, инфаркт).
При лечении гипертонии у пожилых людей на первый план выступают немедикаментозные способы, в основном диета и изменение образа жизни.
В Германии всем пожилым гипертоникам вручают брошюру, в которой даны рекомендации по самостоятельному снижению артериального давления. Вот основные правила, которые требуется выполнять:
1. Полный и окончательный отказ от курения. Никотин повышает уровень холестерина, увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, сужает сосуды, повышает АД. Курящий гипертоник рискует заполучить инфаркт, инсульт, несмотря на получаемое гипотензивное лечение.
2. Умение расслабляться. Во время отдыха АД снижается самостоятельно. Необходимо наладить ночной сон, делать перерывы в работе, какой бы интересной и занимательной она ни была. Рекомендуются специальные упражнения на расслабление, самовнушение, аутотренинг.
3. Снизить избыточный вес. «Лишний вес мешает работе сердца». Отказ от животных жиров и «пустых» углеводов, питание с вегетарианской направленностью, соблюдение режима питания без перекусов между основными приемами пищи помогут сбросить лишние килограммы и нормализовать АД.