Итак, по механизму действия слабительные средства делятся на три группы:
средства, вызывающие раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника и стимулирующие его двигательную активность. К ним относятся в основном препараты растительного происхождения: корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, листья сенны, листья алоэ (сабур – сгущенный сок алоэ), анисовое и касторовое масло. Из синтетических препаратов самые известные из этой группы – фенолфталеин, более известный в народе как пурген, а также изафенин, бисакодил;
средства, вызывающие увеличение объема и разжижение содержимого кишечника. Они усиливают перистальтику и ускоряют эвакуацию каловых масс. Это продукты растительного происхождения: морская капуста, льняное семя, отруби, агар-агар, полученный из морских водорослей, а также солевые слабительные: карловарская соль, натрия сульфат, магния сульфат;
средства, способствующие размягчению каловых масс и облегчающие их продвижение по кишечнику. К этой группе относятся растительные масла: вазелиновое, миндальное, оливковое и др.
По локализации действия слабительные делятся на:
а) средства, действующие на все отделы кишечника (солевые слабительные);
б) средства с преимущественным влиянием на тонкий кишечник (растительные масла);
в) препараты, обладающие действием на толстый кишечник (корень ревеня, кора крушины, лист сенны, фенолфталеин, бисакодил).
Необходимо знать и время действия слабительных, чтобы, находясь вне дома, не попасть в безвыходное положение.
Так, растительные слабительные оказывают эффект через 12–14, иногда 24 часа. И, приняв их вечером, вы утром воочию убедитесь в их действенности.
Солевые слабительные оказывают быстрый (через 3–4 часа) и бурный эффект. Выпив сернокислую магнезию без учета этих свойств, вы рискуете пережить стрессовую ситуацию в общественном месте.
Быстрое действие этих слабительных используют в основном, когда необходимо достичь скорейшего опорожнения кишечника – при различных отравлениях.
По силе действия слабительные разделяются на послабляющие, вызывающие стул, близкий к нормальному; слабительные, вызывающие кашицеобразный или разжиженный стул, и проносные, вызывающие бурную перистальтику с жидким стулом.
Категорически противопоказаны слабительные средства при остро возникшем запоре на фоне болей в животе. В этих случаях отсутствие стула может быть симптомом непроходимости кишечника, нуждающейся в срочном осмотре хирурга.
Теперь, когда вы знаете о слабительных все, выберите для себя то средство, которое окажет вам пользу и принесет наименьший вред.
Ясно, что вы не станете пользоваться солевыми слабительными, относящимися к проносным, а предпочтете препараты растительного происхождения: ламинарид, агиолакс, регулакс, кафиол, мукофальк.
Размягчающие средства и препараты, действующие преимущественно на толстый кишечник, незаменимы при наличии трещины прямой кишки, геморрое, широко используются при беременности, когда следует избегать натуживания. Из этой группы назовем бисакодил, гутталакс, дюфалак.
Длительное применение растительных масел нарушает всасывание жирорастворимых витаминов – А, D, Е, поэтому всегда надо помнить о возможности развития гиповитаминоза, что совсем нежелательно в пожилом возрасте.
При длительном отсутствии стула, особенно у пожилых людей, бесполезно давать любое слабительное, эффекта не будет, лишь усилятся боли в животе. Сделайте очистительную клизму, чтобы освободить нижние отделы толстого кишечника от плотного спрессованного кала. А последующее употребление слабительных предотвратит возникновение нового калового завала.
Не принимайте слабительные средства постоянно, это грозит нарушениями водно-солевого обмена, потерей белка и витаминов, развитием «ленивого» кишечника.
Глава 9Жить, а не доживать
Что такое старость
Старение – это закономерный биологический процесс, развивающийся с возрастом и проявляющийся постепенным снижением приспособительных возможностей организма и увеличением вероятности смерти. На протяжении многих веков люди пытались найти эликсир долголетия, с помощью которого можно избежать старости и жить вечно. Как относиться к старости? Восхвалять этот возраст как наиболее ценный для человека или пренебрегать стариками, считая их балластом для общества?
Согласно восточной философии, старость – это расцвет мудрости, обретение гармонии, укрощение страстей. Такой же точки зрения придерживался Цицерон[17], написавший в своем трактате «Катон старший, или о старости», что для мудрого человека старый возраст – самый драгоценный период жизни, так как страсти успокаиваются и более не затуманивают рассудок. Человек в старости владеет таким сокровищем, как накопленный опыт, благодаря чему он может достичь больших высот путем размышления с помощью силы характера и здравого смысла; во всем этом старые люди превосходят молодых. Его поддержал Сенека[18], подчеркивавший, что для стариков важно чувствовать себя полезными для общества, что жизнь человека оценивается тем, что он в нее вкладывает, а не ее продолжительностью
До девяноста доживают только представители старшего поколения. У молодого силенки уже не те.
По классификации ВОЗ, люди в возрасте до 44 лет считаются молодыми, от 45 до 59 лет – среднего возраста, от 60 до 74 лет – пожилыми, от 75 до 89 – старыми, а от 90 и старше – долгожителями. Конечно, такое деление является условным, и принадлежность к той или иной возрастной группе зависит от каждого конкретного человека. Один в 80 лет остается бодрым, активным, жизнерадостным, а другой в 30 уже устал от жизни и чувствует себя стариком. То есть старость бывает физиологическая, при которой возрастные изменения наступают постепенно, не вызывая развития болезней и сохраняя желание трудиться при достаточной трудоспособности. При патологической старости рано изменяется внешний облик, значительно сокращается физическая и умственная деятельность, присоединяются хронические заболевания, часто наблюдаются психические изменения: развиваются подозрительность, пессимизм, сварливость.
Причины преждевременной старости зависят не столько от генетических особенностей, сколько от образа жизни и психологического состояния человека. Жизнерадостный характер, интерес к окружающему миру, доброжелательность к людям, любовь к близким – вот что помогает до глубоких лет оставаться молодым и бодрым. Напротив, пессимизм, недовольство окружающими, брюзжание по любому поводу превращают молодого по паспорту человека в хмурого ворчливого старика.
Скверный характер укорачивает жизнь, хороший характер – предпосылка долголетия.
В настоящее время в России насчитывается почти 31 миллион людей старше 60 лет. К 2050 году ожидается дальнейшее увеличение численности лиц пожилого и старческого возраста, что, несомненно, изменит все социальные и экономические процессы в стране. Пожилые люди чаще обращаются в медицинские учреждения, нуждаются в социальной и психологической помощи, а это ведет к увеличению расходов государства. Эти расходы можно сократить, если увеличение продолжительности жизни будет сопровождаться улучшением здоровья и социального самочувствия, а также созданием благоприятных условий для продолжения активной трудовой и общественной деятельности.
Человек уже в среднем возрасте должен думать о том, что старость неизбежна, и должен заранее готовиться к ней, формируя в своем сознании и поведении положительное отношение к здоровому образу жизни. Мы боимся того, чего не знаем. Поэтому многие опасаются приближения и наступления старости. Полученная вовремя информация о старении и старости поможет каждому человеку относиться к старости как к физиологическому процессу, сделать ее созидательной и плодотворной.
Не позволяй душе лениться
Я, может, только жить начинаю – на пенсию перехожу.
Для пожилого человека важно поддерживать в хорошей форме не только тело, но и мыслительную деятельность. Многие великие ученые, писатели, художники сохранили свои творческие способности до глубокой старости. Так, свое гениальное произведение «Царь Эдип» Софокл[22] написал в 75 лет, а «Эдип в Колоне» – несколько лет спустя. Бернард Шоу сохранил работоспособность и ум до глубокой старости. Перед смертью он написал: «Проживите свою жизнь сполна, отдайте себя полностью своим собратьям, и тогда вы умрете, громко говоря: «Я выполнил свой труд на Земле, я сделал больше того, что полагалось».
И.Е. Репин, Л.Н. Толстой, И.П. Павлов, Тициан и Микеланджело жили долго и творили до последних дней жизни. Этот список можно продолжить до бесконечности, восхищаясь физическим и творческим долголетием великих людей.
Человек должен жить не просто долго, но и плодотворно, созидательно. Постоянный посильный труд – одно из обязательных условий долголетия. Невозможно достичь глубокой старости, лежа на печи, как Емеля, в ожидании чуда. Стареть надо достойно, сохраняя в себе интерес к жизни, извлекая уроки из своего многолетнего опыта, приумножая знания, полученные на протяжении жизни, и щедро делясь ими с молодыми. Даже в старости нужно уметь оставаться молодым, не теряя бодрости духа, физического и психического здоровья, способности приносить пользу семье и обществу.
Ваша поступь пусть будет тверда,
И всегда поспевайте за веком.
Очень важно себя никогда