любой студент-медик знает, что кисть иннервируется тремя нервами: лучевым, локтевым и срединным, география которых имеет продольный характер, и если поражен нерв, то потерять чувствительность по типу перчатки невозможно. Это противоестественно. Но пациентки не знали об этом! И предъявляли жалобы по наличию другой болезни — истерии.
На практике пациенты чаще всего вычленяют из своей жизни события, как фразы из контекста, и пытаются найти между ними связь. Допустим, одного моего пациента случайная партнерша поцеловала в ухо перед половым актом. После этого у него заболело горло, а потом появились боли при мочеиспускании.
Попытка объяснить, что это совпадение, ни к чему не привела. Пациент остался убежден, что я просто не знаю о половом заболевании, которое начинается с уха. Он пошел дальше искать врача, который бы ему помог. К чести сказать, я была не первой в этом поиске. Никто не может помочь такому пациенту, потому что связи между поцелуем в ухо и уретритом не существует. Фарингит может иметь гонорейную, хламидийную или кандидозную природу. Но если этих инфекций у пациента нет, то может быть простое совпадение простуды и уретрита, в которое он не верит из-за тревожно-фобического расстройства личности, не имеющего к венерологии и к соматической медицине никакого отношения. Подобное лечится у психотерапевта.
Есть и еще пример. Допустим, между атакой цистита и нарушением менструального цикла женщина видит четкую причинно-следственную связь. На самом деле, цистит — одно из самых частых воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у женщин. Конечно, патологическая микрофлора влагалища может одновременно вызвать цистит и хронические воспалительные заболевания в органах малого таза, которые проявляются нарушениями цикла. Но для этого нужно иметь эту патологическую микрофлору. А если она нормальна? Значит, совпадение? Но пациентки не верят и ищут «более компетентных» врачей, которые бы могли им помочь.
В таких случаях я всегда говорю, что если проблема не в здоровье половых органов, а в плоскости человеческого сознания, то никакой венеролог не поможет ее решить. Нужно обращаться к психологу, психотерапевту или психиатру в зависимости от тяжести нарушений.
Как видите, во всех этих случаях обнаруживаются психосоматические симптомы и черты самовнушения, которые не имеют ничего общего с половыми инфекциями.
Но когда нужно действительно подозревать неладное?
Все изменения, которые произошли с вашими половыми органами сразу после контакта или через короткое время после, должны вас насторожить.
Если симптомы отсутствуют, но вы рисковали (то есть имели сексуальные отношения с партнером, не зная о состоянии его здоровья), то помните, что многие половые инфекции могут протекать без симптомов. Вы можете болеть ими, но не подозревать об этом. Если вас ничего не беспокоит, это еще не значит, что вы ничем не больны.
Поэтому любое подозрение, что вы можете быть инфицированы, должно быть проверено адекватным обследованием. Это единственный способ удостовериться, что все в порядке.
Итак, переходим к симптоматике, или проявлениям половых болезней.
Выделения из мочеиспускательного канала и половых путей
Иногда такие выделения еще и сопровождаются неприятным запахом.
У мужчины это появление слизи, беловатых или гнойных капель из мочеиспускательного канала. В норме из канала ничего не выделяется, и, если у вас появились выделения, это однозначно свидетельствует о патологическом процессе. Секрета может быть немного, достаточно лишь, чтобы склеить губки уретры. Выделения могут присутствовать только по утрам, а в остальное время суток якобы прекращаться. Иногда они могут появляться в виде капли при надавливании по ходу мочеиспускательного канала. Но это все равно патологические симптомы, которые вы ни в коем случае не должны пропустить.
У женщин выделения из уретры не видны невооруженным глазом из-за анатомического расположения наружного отверстия уретры. Однако бели, выделения из влагалища очень хорошо заметны на белье и должны насторожить в первую очередь.
Женские выделения необычны, если изменяется их объем, цвет, консистенция и запах. Если внезапно вы почувствовали, что влагалищное отделяемое стало обильным, творожистым с резким кисло-молочным запахом и зудом, или обильным, жидким, пенистым, серовато-зеленоватым с неприятным запахом, или липким кремообразным с запахом рыбы, то это говорит о нарушениях флоры или даже поражении инфекциями.
Даже просто необычное увеличение объема выделений должно вас навести на мысль об обследовании. Помните о последствиях, относитесь ответственно к своему репродуктивному здоровью и не закрывайте глаза на изменения в своем теле!
Затруднение, учащение и болезненность при мочеиспускании
Это общий симптом, который присутствует при большинстве инфекций. Дело в том, что цилиндрический эпителий мочеиспускательного канала, равно как и цилиндрический эпителий шейки матки, прямой кишки, гортани и конъюнктивы глаза, — удобные входные ворота для инфекций. Болезнь может начать свой путь с любого из этих органов. Поэтому нарушения мочеиспускания — это первый важный симптом, которым проявляет себя инфекция. Будьте бдительны и помните, что речь идет не об однократном дискомфорте при мочеиспускании, а о клинической картине — учащении, болях, рези, зуде. При этом интенсивность симптомов может разнится — от резкой боли, когда мочеиспускание происходит буквально со слезами, до незначительного, но систематического дискомфорта.
Зуд, жжение в области половых органов и анального отверстия
Зуд при специфических выделениях, жжение при наличии поверхностных эрозий, микротрещин и язв — самые частые спутники инфекций. Помните о том, что в норме человек не думает о своих гениталиях. А если ваши мысли, а тем более рука постоянно там, если вы все время ощущаете зуд, жжение, болезненность, раздражение, то нужно обязательно пройти консультацию врача и докопаться до причины!
Язвы в области половых органов и анального отверстия
В принципе, все симптомы — это то, чего раньше у вас не было. Поэтому эти проявления вас настораживают, и вы понимаете, что что-то не так. Но язвы — это серьезный видимый симптом. Язвы — самый грозный признак из всех, потому что в нашем климатическом поясе причиной язвы чаще всего могут быть сифилис или герпес. Как узнать, что именно? Пойти к врачу и обследоваться.
Язвы могут быть единичные и множественные, крупные и мелкие, сгруппированные или расположенные бессистемно, болезненные и безболезненные, легко заживающие и длительно существующие, с ярко-красным мясистым дном или с серым безжизненным налетом, с увеличением лимфоузлов и без. Встречаются и едва заметные, но очень болезненные поверхностные язвочки — великое множество разновидностей! Не рискуйте самолечением!
Похожие на бородавки образования в области анального отверстия и половых органов
Похожие на бородавки высыпания — бородавки и есть. Чаще всего они подразделяются на остроконечные и широкие кондиломы. И те, и другие одинаково неприятны.
Остроконечные кондиломы — это внешнее проявление вируса папилломы человека, одной из самых распространенных сегодня половых инфекций. Определенные ее разновидности могут вызывать онкологические процессы шейки матки, вульвы, головки полового члена, анального отверстия, простаты и даже гортани. Если эта инфекция передается в сочетании с другими вирусными инфекциями, то опасность онкологического заболевания повышается.
Широкие кондиломы — это крупные, мясистые, похожие на цветную капусту образования в местах трения (половые органы, анус), возникающие при рецидивах вторичного сифилиса.
Поэтому диагностика и лечение таких симптомов — первейшая задача, если вы обнаружили их у себя!
Боли в нижней части живота или в области прямой кишки
Речь идет о необычных до этого момента тянущих тупых болевых ощущениях. Как правило, этот симптом появляется не в первые дни заражения, а через некоторое время при отсутствии должного лечения. Он знаменует собой осложнения инфекций: появление проктита (воспаление слизистой прямой кишки), простатита, эндометрита (воспаление внутреннего слоя матки), аднексита (яичников) и прочих воспалительных заболеваний органов малого таза. Боли могут быть постоянными или усиливаться при специальных условиях — чаще всего это перегрев или другие состояния, связанные с интенсивным кровообращением: смена климата, баня, сауна, простудные явления или менструальный цикл.
Выделения из прямой кишки
Заметить этот симптом бывает непросто. Но, как правило, лица, практикующие анальный секс, более внимательны к анальной области и могут заметить появление слизистых беловатых тяжей при совершении гигиенических процедур. Выделения бывают как очень обильными, так и незначительными. В любом случае помните: слизь, гной, иногда в сочетании с язвами и кондиломами — это проявления, которых у вас раньше не было. Не тяните время, так как болезнь может уйти в глухое подполье — перестроиться в хроническую вялотекущую форму и стать труднодоступной для диагностики и лечения. Не дожидайтесь осложнений, идите к врачу.
Друзья мои! Прочитав эту главу, вы узнали о внешних признаках половых инфекций и сможете определить их, если, к несчастью, заразились.
А что должно насторожить в партнере? Как понять, что партнер нездоров?
Прежде всего хочется напомнить, что желательно ДО полового сношения убедиться, что партнер здоров, и попросить его обследоваться, а не гадать ПОСЛЕ содеянного, была опасность или нет.
Но я предвкушаю возражения многочисленных голосов, что жизнь — штука сложная и многообразная, и на все внезапно нахлынувшие чувства справок не напасешься.
Поэтому. Если у партнера есть видимые изменения на половых органах — язвочки, бородавки, красные пятна, выделения, неприятный запах — прочь от такого партнера!
Многие мне возразят, что в полумраке интимности сложно рассмотреть на члене малознакомого, но сиюминутно желанного партнера какие-нибудь язвочки. Тем не менее во время оральных ласк всегда можно заметить что-то необычное и остановиться. И обоняние, отвращающее нас от неприятного запаха, тоже служит нашей безопасности. Гнилостный, рыбный запах, да и просто резкое зловоние должны послужить стоп-краном для незащищенных контактов.