Краеугольный камень здорового кишечника закладывается в первый час нашей жизни в момент рождения. Во время родов мы впервые вступаем в контакт с чудесным миром бактерий, обитающих в слизистой оболочках материнского влагалища и кишечника. Затем эти семейства бактерий постепенно заселяют слизистые оболочки младенца, в том числе и кишечные. Так сказать, бактериальное портфолио матери поставляет для ребенка первый «базовый комплект» здорового многообразия кишечных бактерий. Эта первая бактериальная колония нуждается в хорошем питании. Если мать здорова, грудное вскармливание обеспечивает идеальное питание для детского микробиома – вначале с драгоценным молозивом, первым молоком, затем с основным материнским молоком. Это идеальный допинг для новой колонии бактерий, своего рода «волшебный напиток» Панорамикса для только что заселившихся кишечных бактерий ребенка. Благодаря этому ценному напитку стимулируется иммунная система, связанная с кишечником – базовая станция иммунных клеток маленького человека. Она кишит лимфоцитами (это специальные иммунные клетки из группы белых кровяных телец), оттуда они распространяются по всему организму, колонизируют все другие слизистые оболочки и обеспечивают их иммунной барьерной функцией против нежелательных незваных гостей извне.
Эта доблестная система обороны и иммунная система развиваются из часа в час. Да, природа-мать бесконечно мудра. Ничего не происходит без причины. Все в природе имеет значение. И все взаимосвязано. Это то, что мы, люди, должны наконец-то понять и к чему должны отнестись с уважением. Все имеет глубокий смысл. И прежде всего – естественное рождение человека.
Кесарево сечение – фиаско для иммунной системы
Итак, многие не осознают, что дети, рожденные в процессе кесарева сечения, подвергаются более высокому риску развития заболеваний во взрослом возрасте, поскольку природа не имела возможности сдать свои лучшие карты и не позволила иммунной системе развернуться во всю силу с помощью иммунного бустера материнских бактерий. Сегодня инфляционное кесарево сечение является очень популярным. Модели, звезды и другие публичные люди даже намеренно делают ставку на «кесарево», на разрез, позволяющий вытащить ребенка на несколько недель раньше, чтобы не пострадала фигура. Таким образом они снова предстают перед публикой с сияющим лицом и узкой талией. Конечно же, при осложнении беременности кесарево сечение может стать неизбежным и спасительным для матери и ребенка выходом. Но, как говорится, когда польза превышает возможный вред. Кесарево сечение, выполненное просто так, без показаний, является крайне нежелательным, но при этом становится все более популярным. «Быстрый разрез» вместо мучительных долгих естественных родов очень удобен и для родителей, и для больниц. Экономятся нервы, персонал и время. Кстати, речь и о большем количестве денег тоже (кесарево сечение без показаний стоит достаточно дорого). Конечно, больницы не соглашаются на это в открытую… Риски и последствия этой зачастую совсем ненужной операции замалчиваются. Однако опасность таится здесь не только для ребенка, но и для здоровья матери: интенсивная потеря крови, риски осложнений при последующих беременностях, спаечные боли, травмирование кишечника или мочевого пузыря, хронические запоры и т. д.
А дети? Дети кесарева сечения не могут получить здоровое начало жизни, дарованное матерью-природой. В отсутствие запланированного природой бактериального заселения от матери к ребенку бактериальная флора новорожденного остается крайне бедной. В результате она заселяется иначе, чем это задумано хитроумной матерью-природой. Новорожденный не вступает в контакт с бактериями матери. Важнейший импульс для активизации иммунной системы не возникает.
Здоровая от рождения, противостоящая бактериям, тренированная иммунная система в дальнейшей жизни может работать более дифференцированно и не станет безумствовать при знакомстве с обыкновенной домашней пылью или свежей клубникой. И если у новорожденного вследствие кесарева сечения в первые несколько месяцев оказывается слабая иммунная система, то из-за острых инфекций или аллергии ему придется давать антибиотики, что окончательно уничтожит его кишечную микрофлору. Подобно отчаявшемуся сироте кишечная среда новорожденного борется с хаотичным порядком так, как умеет. И не без последствий: дети кесарева сечения подвергаются повышенному риску иммунных расстройств, в особенности иммунных заболеваний, аллергий, подобных астматическим, нейродермитам, непереносимости продуктов питания, а иногда возникновению сахарного диабета 1-го типа. Вероятность развития проблем с кишечником и иммунной системой в будущем устанавливается уже при рождении. Дорогие будущие мамы и папы, а также коллеги, пожалуйста, не забывайте об этом!
Следите за здоровьем кишечника, чтобы снизить уровень воспаления в организме, улучшить всасывание питательных веществ и укрепить иммунитет.
Все же вернемся сейчас к кишечнику – нашей отправной точке. На фоне таких ужасных сценариев не кажется удивительным, что в развитых странах происходит взрыв количества случаев синдрома раздраженного кишечника и хронических воспалительных заболеваний кишечника. Такие симптомы, как метеоризм, неполное усвоение питательных веществ, диарея и т. д. мучают пациентов, портя качество их жизни. Но гигантский паноптикум симптомов и заболеваний желудочно-кишечного тракта можно предотвратить. И успешная терапия будет, без сомнения основываться на изменении питания. Если говорить о еде с медицинской точки зрения, то речь идет о полноценной терапии, которая учитывает действие биологически активных субстанций и лекарств, а также учитывает общее состояние человека, его окружение и внутреннее состояние. Не только кесарево сечение имеет вероятные фатальные последствия для здоровья кишечника. Существует несколько жестких факторов, которые могут повреждать кишечник: алкоголь, фруктоза, линолевая кислота, антибиотики, болеутоляющие средства, гидроксид алюминия и стресс.
Алкоголь. Активизирует в слизистой оболочке кишечника тучные клетки, которые производят и выплескивают провоспалительные медиаторы (147).
Фруктоза. Большее количество фруктозы, которую мы встречаем во фруктовых соках, концентратах фруктовых соков, энергетических напитках, полуфабрикатах или в виде глюкозно-фруктозного сиропа в белковых батончиках и сладостях, сравнимо с «атомной» атакой на слизистую оболочку кишечника. Мало того, поглощение свободной фруктозы лишает клетки громадного количества энергии, которой потом не хватает для стабильного поддержания кишечного барьера и абсорбционной работы слизистой оболочки кишечника. Не вызывает беспокойства натуральная фруктоза: фрукты, употребляемые в количестве от одной до двух горстей, предпочтительнее в первой половине дня, безобидны.
Линолевая кислота. Доминирование в организме омега-6, линолевой жирной кислоты, нарушает омега-баланс, развязывая воспалительные процессы: непосредственно повреждаются белые и красные кровяные тельца и клетки печени, активизируются воспалительные процессы на определенных нейротрансмиттерах NFkB (148). NFkB (нуклеарный ядерный фактор «каппа-би»; англ. nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells, NF-kB – универсальный фактор транскрипции, контролирующий экспрессию генов иммунного ответа, апоптоза и клеточного цикла) – это специфический белковый комплекс, который регулирует иммунный ответ, рост клеток и гибель клеток. Активация NFkB критична не только для появления воспаления, в настоящее время считается вероятным, что при возникновении рака именно ее роль доминирует.
Антибиотики. Между тем сорока на хвосте принесла, что иногда жизненно необходимые антибиотики, к сожалению, тоже приносят вред, устраивая жесткую чистку в среде микрофлоры кишечника. «Плохие парни» среди бактерий оказываются куда более устойчивыми к лекарствам, чем наши друзья. После антибиоза эти «гангстеры» стремительно размножаются и формируют в кишечнике еще более болезнетворную цитадель бактерий, которые лишают «хорошие» бактерии места проживания, вытесняя их из прежнего «рая микробов» (149).
Анальгетики. Группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в которую входят аспирин, ибупрофен, диклофенак и напроксен, напрямую уничтожают здоровый барьер кишечной стенки: команда «Огонь!» есть, а бронежилета нет (150). Помимо этого, НПВП активизируют рецепторы клеточной стенки, продуцируют провоспалительные медиаторы и таким образом разрушают слизистую оболочку кишечника (151).
Гидроксид алюминия. Из рекламы мы с вами знаем о популярных препаратах защиты желудка с химическим соединением гидроксида алюминия, которые используются при рефлюксе или при проблемах с кислотностью желудка и «устраняют» их. Зачастую недоказанным, но часто наблюдаемым побочным эффектом является увеличение проницаемости между клетками слизистой оболочки кишечника и, как следствие, утрата здорового кишечного барьера (152). (Подробнее об этом см. в главе «Рефлюкс».)
Стресс. Неудивительно, что как острый, так и хронический внутренний стресс (выделение гормонов стресса кортизола и норадреналина) может привести к снижению проницаемости слизистой оболочки кишечника и угасанию функции усвоения белка. К тому же со стрессом связаны язвенная болезнь желудка, синдром раздраженного кишечника и аутоиммунные поражения стенки кишечника, к примеру болезнь Крона и язвенный колит.
Симптомы и заболевания, вызванные всеми этими факторами, многообразны – возможно, вы знаете о них больше, чем хотелось бы… При этом мы думаем лишь о массовом явлении синдрома раздраженного кишечника.
Синдром раздраженного кишечника (RDS)
Раздраженный кишечник при желудочно-кишечных заболеваниях является наиболее часто устанавливаемым диагнозом. Такие тягостные симптомы, как тошнота, боль в животе, вздутие живота, чувство давления или переполненности, диарея и/или запор портят жизнь. Синдром раздраженного кишечника может возникать и у родственников пациента.
До сих пор не существует специального чувствительного теста, с помощью которого можно однозначно поставить диагноз, поэтому следует исходить из превышения показателей, характеризуемых как норма. По оценкам специалистов, около 11 % населения земного шара страдает от синдрома раздраженного кишечника, причем заболевших женщин почти в два раза больше, чем мужчин. Раздраженный кишечник является диагнозом исключения, то есть сперва другие заболевания с похожими симптомами в обязательном порядке должны быть исключены врачом-специалистом. Например, хронические воспалительные заболевания кишечника, пищевая непереносимость, аллергии, паразитарные заболевания или карцинома.
Однако не всегда соответствующие жалобы говорят именно о синдроме раздраженного кишечника. К примеру, микрофлора может быть почти полностью уничтожена длительным приемом антибиотиков или тяжелой желудочно-кишечной инфекцией (в России принято говорить о ротавирусе. – Прим. ред.), которые прореживают ряды полезных микробов в кишечнике. Если здоровая кишечная флора нарушена и хорошие кишечные бактерии с помощью антибиотика были погублены, можно говорить о так называемом дисбактериозе (хотя как диагноз данный термин не применяется). От этого хаотичного состояния микробиома особенно страдает слизистая оболочка кишечника, потому что славные, верные кишечные бактерии являются сильнейшими защитными щитами, ее пограничной охраной. Если появляется численное превосходство «плохих» кишечных бактерий, пограничная защита отсутствует. Так, ослабленная стенка кишечника становится проницаемой для возбудителей болезней и токсинов. И она бьет тревогу, громко взывая к иммунной системе: «Внимание, народ! Здесь незваные оккупанты устроили стресс!» И центр иммунной защиты дает команду солдатам, то есть защитным клеткам организма, отогнать захватчиков противовоспалительными медиаторами и следующим за этим ответным воспалительным процессом. Хаос и дебош.
Если гармоничный баланс кишечных бактерий находится в опасности, здоровой экосистеме кишечника грозит уничтожение. В этом случае играет роль абсолютно все, что или помогает, или мешает восстановлению ценных кишечных микробов. И одну из важнейших ролей в развитии раздраженного кишечника играет питание.
Быстро усваиваемые углеводы и продукты с высоким содержанием сахара, попадая в кишечник, ослабляют группу «хороших» кишечных бактерий и являются идеальной закуской для болезнетворных, «плохих» бактерий. Этот дисбаланс в микрофлоре, доминирование «плохих» кишечных бактерий, выращенных благодаря углеводному питанию, приводит к расстройству пищеварения, газообразованию и в конечном итоге – к изменениям в структуре слизистой оболочки. Вегетативная нервная система кишечника становится раздраженной и сообщает мозгу: «Ай, больно!» Качество жизни утрачивается. Но причина не только в питании. По моему опыту могу сказать, что многие пациенты с синдромом раздраженного кишечника страдают от эмоционального стресса, который скрывается кажущейся спокойной внешностью, или от ярко выраженного тревожного расстройства. «Мне страшно от …!» Душевный дисбаланс разбивает мирную атмосферу здоровой кишечной флоры. Давно доказано, что существует тесная связь между кишечником и мозгом. Ось кишечник-мозг напоминает оживленную автомагистраль с семью полосами движения. И наоборот, любая автомагистраль тоже может моделировать психическое здоровье и наши чувства, тревоги, желания, потребности и страхи.
Теперь на мгновение остановитесь и читайте дальше медленно: то есть все, что мы едим, как едим и когда едим, напрямую связано с тем, как мы себя чувствуем и как реагируем, и, таким образом, управляет нашим поведением и нашей способностью принимать решения. Порой действительно сложно себе представить, какую гадость запихивает в себя кое-кто из политиков или ответственных общественных деятелей, верно? Привет ответственным деятелям мировой арены. Теперь внутренний стресс и напряжение повседневной жизни вряд ли в короткий срок можно опустить «до нуля». Но если обратиться к хорошему питанию, бурные времена в кишечнике можно успокоить. Таким образом, «есть иначе» – это перспективный подход, который, безусловно, следует использовать.
В RDS было доказано, что это – низкоуглеводная, так называемая FODMAP-редуцированная диета. В течение нескольких недель пациенты полностью обходятся без потенциально раздражающих кишечник углеводов и сахаров, что обычно пропорционально увеличивает потребление жира.
FODMAP – это английская аббревиатура для ферментированных олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов. Это означает быстрое переваривание и брожение таких углеводов, которые присутствуют в сладостях, хлебе, косточковых плодах и крестоцветных овощах. Полиолы, идентифицированные как сахарные спирты, встречаются в многочисленной промышленно производимой продукции в качестве подсластителей или увлажнителей.
После короткого периода полного отказа о них, FODMAP-содержащие продукты питания постепенно вводятся вновь. Питание FODMAP – это комплексный и по общему признанию не простой вариант для пациентов, и его обязательно должен курировать очень опытный врач. Но те, кто страдает от синдрома раздраженного кишечника, могут отнестись к этому немного «проще». Осторожно! Потому что в принципе считается доказанным, что соблюдение низкоуглеводной, включающей полезный жир диеты значительно ослабляет симптомы и улучшает качество жизни (153). По современным критериям питание, которое опирается на увеличение полезного для здоровья жира, автоматически глушит употребление быстро усваиваемых углеводов и приводит к облегчению дискомфорта. Опираясь на собственный опыт, я могу это только подтвердить. Чакка!
Язвенный колит и болезнь Крона
По сравнению с классическим синдромом раздраженного кишечника группа хронических воспалительных заболеваний кишечника является куда более обширной. Язвенный колит, Colitis ulcerosa, (Colitis = воспаление кишечника, ulcerosa = богатый язвами) и болезнь Крона сидят в засаде в организмах многих людей, поджидая удобного случая, чтобы напасть.
В Германии язвенный колит коснулся около 300 000 человек, и нередко это молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. При нем характерно образование в верхней части слизистой оболочки толстой кишки воспалительных изменений и нагнаивающихся язв. В большинстве случаев заболевание, которое то переходит в острую фазу, то находится в состоянии ремиссии, начинается в прямой кишке (Enddarm) и поражает исключительно толстую кишку (Dickdarm). Как при любом другом аутоиммунном заболевании, собственные защитные клетки организма атакуют здоровые ткани и, таким образом, вызывают болезненные воспалительные повреждения слизистой оболочки кишечника. Хотя иногда говорят о генетической предрасположенности к этому недугу, но мудрая доктрина эпигенетики учит нас, что триггером для любой подобной болезни является окружающая среда. Так же происходит и при язвенном колите, и все благодаря нездоровому питанию, дисбактериозу, расстройствам в иммунной системе и психологическому стрессу. Даже чрезмерная гигиена может стать триггером. В качестве причины подразумевается многофакторное событие, которое провоцирует развитие болезни.
Чаще всего язвенный колит начинается едва заметно, крадучись. Он замаскирован метеоризмом, болями в животе и появлением спазмов. Форма кроваво-слизистой диареи приходит в период острой фазы, и тогда возникает до сорока позывов в туалет в день. Бесчисленные и внезапные позывы к опорожнению – это жуткое мучение. К тому же из-за диареи организм теряет не только кровь и воду, но и важные питательные вещества, такие как магний, калий, кальций, железо, цинк и витамины, которые буквально вытекают через больной кишечник. Вызванный таким образом существенный дефицит питательных веществ приносит новые неприятности: проявляется неспособность к физической нагрузке, критическая потеря веса, слабость и, как следствие, повышенная восприимчивость к инфекциям. И еще хуже: чем длительнее (на протяжении многих лет) протекает болезнь, тем выше риск развития рака толстой кишки (колонокарциномы).
И на какие уловки можно пойти при такой болезни? Диагностика включает анализ крови на маркеры воспалительного процесса, такие, как С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также на анемию и дефицит микроэлементов.
Кроме того, дополнят картину образцы кала и исследование кишечника (колоноскопия) с извлечением образцов ткани. Язвенный колит можно отличить от болезни Крона по гистологической и дифференциальной диагностике. В качестве противовоспалительных и иммунносупрессивных препаратов классическая терапия включает в себя кортизол. Но для успешного преодоления болезни непременно необходимо изменить условия жизни в целом и особо остановиться на внутреннем стрессе. Есть ли подсознательные конфликты? Что-то стало «перевариваться неправильно»? Недооцененный психологический стресс является основным фактором при язвенном колите, а также при рецидиве болезни, поэтому и заслужил здесь на несколько строк больше.
Психологические нагрузки также могут влиять на течение другого воспалительного заболевания – болезнь Крона. Уже в 1904 году польский хирург Антон Лесновский во всеуслышание заговорил об этом. Нью-Йоркский врач Берилл Бернард Крон впервые подробно описал болезнь в 1932 году. В честь него позже она и получила свое название. Крон идентифицировал ее как воспалительный процесс прежде всего в тонком кишечнике. Преимущественно поражается конечная (терминальная) часть тонкого кишечника (подвздошная кишка), поэтому заболевание стали называть также Ileitis terminalis (терминальный илеит), или Enteritis regionalis (регионарный энтерит). Болезнь Крона может проявляться в любом возрасте, то есть даже у младенцев или маленьких детей. Зачастую она начинается в возрасте от 15 до 35 лет. Болезнь, которая обычно протекает в обострениях и до сих пор неизлечима. По разным оценкам, в Германии поражены от одного-двух из 1000 человек, в большей степени городские жители, чем сельские, в равной степени мужчины и женщины. Чрезмерная гигиена, питание с низким содержанием клетчатки и факторы внешней среды, к примеру курение, запускают заболевание.
Признаками синдрома раздраженного кишечника могут быть вздутие живота или повторяющаяся диарея.
Но в отличие от язвенного колита болезнь Крона может поражать весь пищеварительный тракт, то есть проявляет себя от рта до ануса.
При этом все слои слизистой оболочки кишечника атакованы и изобилуют воспалением. Характерно, что при болезни Крона здоровые отделы кишечника чередуются с больными. Если острое воспаление затихает, то в ранее пораженных областях кишечника могут формироваться рубцы и уплотнения. Таким образом, объем кишечника опасно сокращается, и транспортировка кишечного содержимого приостанавливается. Проявление заболевания варьируется от язв, точнее изъязвлений, сужений кишечника (стенозов), до ходов в соседние органы или в брюшную стенку (свищи). При этом воспаление подобно кроту роет ход из кишечника в соседний орган, в мочевой пузырь, или прорывается в другом месте через кожу. Такие «роющие кроты» – образование свищей, являются редким, потенциально опасным для жизни и внушающим страх осложнением.
Первые дискретные сигналы болезни Крона включают в себя рвоту, диарею и адскую спазматическую боль обычно в правой нижней части живота, ее коликоподобный характер похож на аппендицит. Больной кишечник выполняет свою работу, но неудовлетворительно. Из пищевого комка начинают плохо всасываться жизненно важные питательные вещества и витамины. В основном это касается жирорастворимых витаминов А, Д, Е и К, а также водорастворимых витаминов группы В (В6 и В12), белка, натрия, магния, калия, кальция, хлорида, железа, меди, селена и цинка. Полученный в результате этого дефицит питательных веществ создает жесткие проблемы. К тому же страдающие часто интенсивно теряют вес. Они много пьют, постоянно обессилены, утомлены, не выдерживают нагрузок. Страдает плотность костей, что ведет к остеопорозу. Коварство болезни Крона в том, что она не ограничена только кишечником и способна мимикрировать под другие заболевания. В одной трети случаев возникают такие расплывчатые жалобы, что настоящую причину заболевания – болезнь Крона – можно просто не увидеть. При этом могут быть задействованы следующие органы: глаза, суставный и сухожильный аппараты, легкие, печень, желчные пути, поджелудочная железа, почки, центральная нервная система и кожа.
Если болезнь Крона существует в течение многих лет, то аналогично ситуации при язвенном колите, больные подвергаются повышенному риску развития рака толстой кишки, который с увеличением продолжительности заболевания становится все более вероятным. При неосложненном течении состояние облегчает симптоматическая терапия против спазмов в животе и диареи, а при тяжелых обострениях для торможения аутоиммунной реакции показан кортизон и современные базовые препараты (Mesalazin, TNF-блокаторы). Нередко для расширения рубцовых стенозов, удаления свищей и абсцессов или удаления поврежденных участков кишечника необходимы тяжелые операции.
Вы можете годами жить без жалоб на самочувствие, страдая от диабета II типа. Поэтому регулярно сдавайте кровь на сахар, если вам за 40 и у вас повышен ИМТ.
Ммм, не особо хорошая перспектива. Что же поможет противостоять этому? Натуропатическая медицина в качестве дополнительного средства против воспалительных заболеваний слизистой оболочки кишечника рекомендует мирру, ладан и ромашку. И все же нельзя расценивать эту стратегию как чудодейственное средство. Но если хронические заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, имеют воспалительный характер, то должны же они как-то реагировать на противовоспалительную терапию с омега-3? Или еще лучше: возможно ли даже предотвратить эти болезни? В обоих случаях замечательная новость гласит: да!
В долгосрочном обширном исследовании, посредством протоколов питания проанализировано потребление жира из омега-3 жиров у более чем 25 000 здоровых испытуемых. За 4 года наблюдения ученые регистрировали каждый новый случай хронического воспалительного заболевания кишечника (язвенный колит). Из этого следовало, что риск развития заболевания зависит от потребления жира. Результаты показали: треть «хорошо смазанных жиром» людей страдают от мучительного воспаление кишечника вдвое реже нелюбителей жира (154). Таким образом, можно сделать вывод, что хороший жир позволяет и здесь избежать трагической участи хронического больного.
Сокращение количества случаев язвенного колита, которые могут переродиться в рак толстой кишки – это было бы прямым попаданием в медицине! Политика в области здравоохранения же стоит на месте.
Чтобы исследовать, как здоровый жир влияет на ход болезни Крона, ученые в плацебо-контролируемом исследовании изучали детей, заболевших болезнью Крона, которые до сих пор находились на классическом медикаментозном лечении. Одной группе детей дополнительно вводили омега-3, другая получала плацебо. При жиротерапии уменьшалось количество воспалительных рецидивов. Результаты цитируемого исследования демонстрируют: 95 % «детей-плацебо» претерпевали острый рецидив. «Детям-жир» удалось избежать ужасного рецидива более чем в трети случаев (155). Каждый рецидив, который возможно предотвратить, имеет значение! К сожалению, это знание еще недостаточно распространено среди специалистов, и вряд ли будет применяться. Если воспаление является причиной, то необходимо потушить воспалительный огонь. И это работает. Со здоровым жиром.
Итог: цель любой солидной терапии должна заключаться в том, чтобы всегда выявлять причины, а не просто сгладить симптомы заболевания. Кто знает, где находятся мины на поле, тот может продвигаться вперед более быстро. В кишечнике таится смерть. В кишечник таится жизнь! Именно с этой позиции уделите теперь больше заботы и внимания своему кишечнику. Следите за своими личными «минными полями». Почувствуйте негативные влияния. А теперь, прямо сейчас, сделайте ставку на противовоспалительные стратегии с омега-3. Что еще? Положите в холодильник здоровый для кишечника провиант из ферментированных продуктов питания: свежую квашенную капусту, кефир, пребиотическую клетчатку, а в качестве питания для здоровых кишечных бактерий – инулин или яблочный пектин и пробиотик из бифидо-/лакто-бактериальных препаратов. Также приветствуется индивидуально подобранная микроэлементная добавка из глутамина (основного вещества, применяемого для восстановления слизистой оболочки, которое заживляет небольшие раны, как хороший цемент) и цинка в качестве основного кофактора. И еще кое-что, не касающееся этого: позаботьтесь о своей психогигиене и гигиене сна.
Потому что снижение стресса и улучшение качества сна являются для регенерации вашего кишечника лучшим лекарством, которое он хочет принимать вечером. И помните, питание имеет значение, а потому не ешьте вечером ничего тяжелее сырой растительной пищи.