К сегодняшнему дню американские геронтологи сумели выделить совершенно определенные признаки дряхлости вне зависимости от возраста.
Дряхлость характеризуется мышечной слабостью, усталостью, снижением физической активности, медленной или нетвердой походкой, а также потерей веса. При наличии уже трех из перечисленных симптомов наступает одряхление.
Действительно, медицинская практика свидетельствует, что к 50 годам человек имеет 4–5 заболеваний, а к 80 эта цифра удваивается, риск немощности стремительно возрастает, по сравнению с предыдущим десятилетием жизни.
Ученые полагают, что одряхление объясняется специфическими биологическими механизмами, связанными с хроническими воспалительными процессами в организме. Мы достигаем биологического старения гораздо быстрее, чем могли бы на самом деле. Важно также помнить, что ни одно заболевание, которое перенес человек в детстве и юности, не проходит бесследно. До поры до времени организм справляется с нанесенным ущербом здоровью, но постепенно компенсаторные возможности истощаются. Хронические заболевания, своими корнями уходящие в далекие или не очень детские годы, миновав острую фазу, со временем просыпаются и дают о себе знать.
Основная причина снижения продолжительности жизни – воспаления и связанные с ними ухудшение проходимости сосудов, склероз и нарушение функций различных органов.
Несмотря на то, что врачи назначают все больше лекарств своим стареющим пациентам, до разработки медикаментозных способов лечения одряхления пока еще далеко. Слишком многое влияет на процесс износа и ветхости организма – различные гены, гормональный уровень, образ жизни, окружающая среда. Чудесного эликсира молодости нет, несмотря на обилие всевозможных центров и клиник долгожительства. Но направление борьбы, программа противостояния преждевременной старости существует.
Насколько вы молоды
Существуют понятия хронологического, календарного и биологического возраста. Процесс старения индивидуален, и состояние организма стареющего человека часто не соответствует возрастным нормам. Ведь, едва родившись, человек уже начинает постепенно с каждым днем изнашиваться. Другими словами, происходит отмирание и рождение новых клеток. Продукты распада клеток выводятся из организма без ущерба, если он не утомлен. Со временем процесс регенерации замедляется, и органы уже не успевают справляться со своими функциями – выводить погибшие клетки и токсины, доставлять кислород, ток крови замедляется.
Таким образом, приспособительные возможности, сопротивляемость инфекциям человека снижаются.
Резкие нагрузки на регуляторные системы, вызванные, например, алкоголизмом, курением, перенесенными заболеваниями или отрицательным воздействием окружающей среды, снижают возможности организма, способствуя его угасанию.
При физиологическом старении человек до глубокой старости остается здоровым, сохраняет активность и интерес к жизни. Преждевременное старение характеризуется ранним формированием возрастных изменений.
Биологическое развитие в основном завершается к 25–30 годам. Вот тут-то и подстерегает человека опасность раннего старения, особенно если он уже успел обзавестись некоторыми болезнями.
В первую очередь поражается сердечно-сосудистая и нервная системы, сдают глаза, зубы и органы мочевыделения, вымывается кальций из костей. Кожа делается менее упругой, тонкой и морщинистой. На лице закладываются глубокие носогубные складки, щеки обвисают, меняется осанка. Живот и ягодицы опускаются, плечи становятся сутулыми, голова опускается вниз, появляется шаркающая походка. Доля жировой ткани начинает превышать 30 %, располагаясь в основном под кожей на передней брюшной стенке. Многие к 40–45 годам приобретают старческие черты – избыточный вес, малоподвижность, вялое тело, ворчливый нрав, вечное всем недовольство, страх перед болезнями, их ожидание и увлечение таблетками. То есть человек как бы досрочно приобретает старческие черты, ускоряя естественный процесс своего ухода в небытие.
Единственный выход – научиться жить в «новом возрасте».
Здоровый образ жизни сегодня признан всемирной концепцией долголетия, однако мечтая о счастливой старости, мы не используем тот ресурс бытия, который дан нам природой.
Большинство наших граждан начинают заниматься своим здоровьем, когда время уже упущено, а траты на медицину превышают остальные статьи расходов. В постсоветских славянских государствах смертность в 3–5 раз опережает среднеевропейские показатели. Появился даже термин сверхсмертность. Между тем надежды на медицину, рассматривающую человека как набор отдельных органов и систем, нет. Сейчас получили распространение так называемые «полисиндромные состояния», когда каждый узкий специалист с полным правом ставит пациенту свой диагноз. Ситуация для больного складывается безвыходная: он не может проглотить то количество таблеток, которые выписывают врачи в соответствии с принятыми методами лечения, потому что, выполняя рекомендации всех врачей одновременно, он зайдет в тупик. Очень жаль, что ученым-медикам не приходит в голову мысль задуматься над причиной «полисиндромности» пациентов, и это одна из причин частых болезней и смертей.
СТОЛЕТНИЕ В ПЕТЕРБУРГЕ
Еще каких-нибудь полсотни лет, и возраст каждого пятого жителя планеты будет превышать шестьдесят лет. Также увеличивается количество людей, проживших более века. Именно поэтому так актуальны стали сейчас медицинские, социальные и экономические проблемы долгожительства. С 2002 года Всероссийская аттестационная комиссия ввела даже новую специальность в медицине, посвященную изучению болезней людей пожилого и старческого возраста, – гериатрию. Одним из первых кандидатов медицинских наук в этой области стала Лилия Викторовна Ленская. Она работает врачом в старейшем Российском гериатрическом центре Санкт-Петербурга.
Центр расположен по адресу Набережная Фонтанки, 148 и за годы существования вырос из небольшого амбулаторно-поликлинического в крупное медико-социальное учреждение. Одно из наиболее впечатляющих достижений центра – осуществление проекта «Тревожная кнопка».
В диспетчерском пункте центра на стене висит большая карта города с многочисленными пунктами, обозначенными флажками. Оказалось, что таким образом зафиксированы потенциальные клиенты центра. Стоит зазвонить телефону, как тотчас перед оператором на экране компьютера возникают сведения о звонящем абоненте: имя, адрес, заболевания, получаемые лекарства, где найти, если имеются, родных и близких. Обратившийся в центр пациент сообщает о возникшей проблеме, даже если она не связана с болезнью, например, прорвало трубу или срочно понадобилось что-то. По звонку к больному выезжает врач или дежурная медсестра сообщает, какое лекарство нужно принять, советует, что сделать.
– Центр бесплатно обслуживает около 700 человек, – поясняет Ленская. – У каждого из подопечных на запястье или в виде кулона на шее имеется специальное устройство с кнопкой для немедленной связи с центром и получения помощи. Патронажная служба работает круглосуточно.
Опыту объединения социальной и медицинской помощи в Петербургском центре стоит позавидовать. Тем более что здесь же можно не только заключить договор об уходе на дому, заказать социальное такси и помощь сиделки, получить консультацию по социальной помощи и использованию специального оборудования для больных пациентов (ходунки, трость, кресло и т. д.)
Рассчитывать на заботу центра может любой пенсионер. Здесь пожилые люди могут получить консультацию гериатров и узких специалистов, касается это урологии, кардиологии, хирургии, психиатрии или проблем со зрением и слухом. В стационаре насчитывается 369 мест для госпитализации, поэтому при соответствующих показаниях придется пройти некую отборочную экспертизу. Помимо четырех отделений и хосписа, центр также располагает обширной службой медико-социальной реабилитации. Здесь есть кабинеты психотерапии, электро – и теплолечения, массажа, водных процедур, залы лечебной физкультуры и трудотерапии. Словом, созданы все условия для восстановления и оздоровления стариков.
Никто не знает точного количества пациентов центра. Записи о рождении, сделанные около сотни лет назад, не всегда сохраняются, кроме того, оказывается, что данные часто бывают противоречивыми. Кроме того, до сих пор не существует учреждения, которое вело бы учет представителей старейшего поколения. Однако известно, что в Санкт-Петербурге примерно четверть населения составляют пенсионеры по возрасту, число долгожителей (старше 90 лет), судя по обследованиям ученых, ныне достигает 20 тысяч человек! Более того, появилась новая возрастная группа – люди, которым от 106 до 108 лет.
В последние годы к тем, кто пересек рубеж 95–100 лет, приковано пристальное внимание исследователей. Научная работа Ленской Л.В. – одна из первых «ласточек» по изучению феномена долгожительства. Подобные практические исследования как раз и призваны помочь в разработке лечебно-оздоровительных мер для повышения качества жизни и профилактики преждевременного старения.
Ленская убеждена в том, что причина старческой немощи часто кроется не в возрасте, а в гиподинамии, детренированности. Представителям «третьего возраста» особенно важно заботиться о тонусе и крепости мышц. От состояния мышц так или иначе зависят здоровье всех тканей, возможности самовосстановления организма. Его разрушение можно предотвратить и замедлить при условии регулярных занятий физкультурой.
Некоторые упражнения, которые доступны, безопасны и полезны в любом возрасте:
приседания с прямой спиной делают, держась за опору, ноги чуть шире плеч. Приседания неглубокие. Выдох – в момент подъема;
упражнения для мышц живота выполняют лежа на спине и поднимая согнутые в коленях ноги на сильном выдохе;
махи совершают руками и ногами вперед, назад, в стороны.
Начинать упражнения можно с нескольких посильных повторений с интервалом, скажем, в 30 секунд и, дополняя новыми движениями, постепенно продлить от 10 минут до получаса. Пульс после такого урока не должен превышать 160 ударов в минуту.