Орехи, по-видимому, опережают овощи в рейтинге продуктов питания, связанных с увеличением продолжительности жизни, но они сопоставлялись с овощами в целом. Зеленые листовые овощи могут сравниться с орехами по потенциалу снижения риска преждевременной смерти[6829]. Употребление зелени также связано с уменьшением риска сердечных заболеваний, инсульта, некоторых видов рака и даже может помочь предотвратить некоторые из основных причин возрастной потери зрения[6830]. (Подробнее – в главе о сохранении зрения.) Зелень может также повышать иммунитет, замедлять обмен веществ и защищать организм от воздействия загрязненного воздуха, являющегося одной из основных причин смерти во всем мире.
Усиление защитных свойств кишечника с помощью брокколи
Воздействию внешнего мира мы подвергаемся прежде всего через кишечник. Если развернуть все мелкие складочки в выстилке нашего кишечника, то общая площадь его поверхности составит примерно половину площадки для бадминтона[6831]. При этом она очень тонкая – всего 50 микрон. Другими словами, барьер между нашим кровотоком и внешним миром во много раз тоньше, чем лист папиросной бумаги. Если бы толщина кишечника была больше, то питательным веществам было бы трудно проходить через него. Наша кожа должна быть водонепроницаемой, чтобы не протекать, но кишечнику нужно пропускать питательные вещества и жидкости. Поскольку слой, отделяющий наше внутреннее ядро от внешнего хаоса, такой тонкий, нам нужен хороший защитный механизм, чтобы не пропускать плохое.
Иммунная система, в частности, интраэпителиальные лимфоциты – особый тип белых кровяных телец, выполняющих две функции: защиты кишечника от патогенных микроорганизмов и восстановления тонкой кишечной оболочки[6832]. Ah-рецептор покрывает эти лимфоциты и активирует клетки[6833]. У столетних людей значительно повышена экспрессия этого рецептора, а его потеря приводит к преждевременному старению (по крайней мере, у мышей)[6834]. В течение многих лет ученые не могли найти ключ к рецептору Ah. Если бы только удалось выяснить, как активировать эти клетки, мы могли бы повысить свой иммунитет[6835]. Оказалось, что такой ключ спрятан в брокколи. Более подробную информацию можно найти в видео see.nf/gutdefenses.
Укрепление иммунитета за счет употребления брокколи и других крестоцветных овощей защищает нас не только от патогенных микроорганизмов, содержащихся в пище, но и от загрязняющих окружающую среду веществ, таких как выхлопные газы автомобилей или табачный дым. Диоксины и некоторые другие загрязняющие химические вещества оказывают свое токсическое действие через систему Ah-рецепторов, а соединения крестоцветных могут блокировать их[6836]. Если вы думаете, что опасения по поводу токсичных химикатов – это паранойя хиппи, то знайте: на самом деле они являются пятой основной причиной смерти[6837].
Ежегодно теряются миллиарды лет
По данным авторитетного «Исследовании глобального бремени болезней», загрязнение воздуха является пятым главным убийцей человечества, оно ежегодно убивает около 4 миллионов человек[6838] – раком легких, эмфиземой, болезнями сердца, инсультом и респираторными инфекциями[6839]. По иронии судьбы одна из респираторных инфекций – COVID-19 – возможно, спасла жизни людей в некоторых частях мира. В первые месяцы локдауна в Китае снижение уровня загрязнения воздуха было настолько значительным, что только в этой стране, возможно, удавалось предотвратить до 30 000 смертельных случаев в месяц. Другими словами, качество воздуха в Китае было настолько плохим, что COVID-19 мог спасти около тысячи жизней в день[6840].
Девять из десяти человек живут в районах, где загрязнение воздуха не соответствует установленным Всемирной организацией здравоохранения нормам[6841]. По оценкам специалистов, улучшение качества воздуха в соответствии с этими нормами увеличит среднюю продолжительность жизни в мире более чем на два года. Таким образом, каждый год загрязненный воздух сокращает продолжительность жизни на миллиарды лет[6842]. Загрязнение воздуха в результате дорожного движения также вызывает преждевременное старение кожи[6843] и деменцию[6844]. Что мы можем с этим сделать?
В 2014 году Китай объявил «войну с выбросами», и с тех пор уровень загрязняющих частиц в воздухе снизился на 29 %, что потенциально может добавить несколько лет к средней продолжительности жизни[6845]. Однако в других странах такие жесткие политические меры «могут оказаться неприемлемыми с политической точки зрения», поскольку они «могут косвенно повлиять на комфорт населения»[6846]. Что мы можем сделать, чтобы защитить себя, вместо того чтобы сидеть сложа руки в ожидании новых велосипедных дорожек или организации платы за проезд в городах для финансирования работ по очистке воздуха?
Просто ограничьте физические нагрузки на открытом воздухе в дни повышения уровня загрязняющих выбросов и вблизи мест интенсивного движения[6847]. Рандомизированное перекрестное исследование пожилых мужчин и женщин показало, что ходьба по оживленным улицам «снижает или даже сводит на нет кардиореспираторный эффект от физических упражнений»[6848]. В дни повышенного загрязнения воздуха следует использовать респираторы с плотно прилегающими частицами, например маски N95[6849].
Климат меняется, и даже если мы вырвем свои семьи из привычного окружения и переедем в сельскую местность, усиливающиеся лесные пожары могут принести загрязнение домой, независимо от того, где вы живете и чем дышите. Во время пожаров все чаще рекомендуется использовать домашние очистители воздуха[6850], поскольку многочисленные исследования показали, что они снижают уровень воздействия твердых частиц и улучшают состояние дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы[6851]. Я рекомендую использовать модели с HEPA-фильтрами и избегать технологий очистки воздуха, которые могут выделять вредные побочные продукты[6852], например, электростатические осадители (ионизаторы)[6853] и генераторы отрицательных ионов[6854].
Однако плохое питание в два раза чаще становится причиной смерти, чем загрязнение воздуха[6855]. К счастью, мы сможем использовать силу диеты для борьбы с последствиями загрязнения воздуха.
Диетическая детоксикация
Я подробно описал, как крестоцветные овощи повышают активность детоксикационных ферментов в нашей печени (см. с. 141), в результате чего любителям брокколи приходится пить больше кофе, чтобы получить прежний эффект от кофеина[6856]. Кроме того, ферменты детоксикации выстилают наши дыхательные пути. Исследования показывают, что люди, родившиеся с менее эффективными ферментами, чаще имеют аллергическую реакцию на выхлопные газы дизельного топлива, что позволяет предположить, что эти детоксикационные ферменты активно борются с воспалением, вызванным загрязняющими веществами в воздухе[6857]. Может быть, брокколи повышает активность и этих ферментов?
Учитывая, что соединение крестоцветных сульфорафан является «самым мощным из известных индукторов» основного класса детоксикационных ферментов, исследователи попытались выяснить, может ли он бороться с провоспалительным воздействием загрязняющих веществ[6858]. Подробности в видео see.nf/pollutiondetox. Впрыснув в нос людям дизельные выхлопы и вирусы гриппа, исследователи обнаружили, что съеденная чашка-другая брокколи убивает двух зайцев – уменьшает воспаление от загрязнения[6859] и усиливает противовирусный иммунный ответ[6860]. Также было обнаружено, что брокколи снижает уровень воспаления у курильщиков[6861] и значительно ускоряет выведение из организма канцерогенных загрязняющих веществ, таких как бензол[6862].
Что насчет добавок с брокколи?
Что делать, если вам не нравится вкус крестоцветных овощей, но вы хотите получить от них пользу? Исследователи испытали BroccoMax, ведущую коммерческую добавку с брокколи. Ее производитель утверждает, что каждая капсула BroccoMax содержит эквивалент половины килограмма брокколи. Каждый день участники исследования получали либо шесть капсул, либо около чашки соцветий брокколи. В итоге добавка практически не помогла, в то время как соцветия корректировали уровень сахара в крови в 8 раз быстрее и в 8 раз дешевле[6863]. Новые добавки с экстрактом ростков брокколи, обработанные ферментами, заявляют о сопоставимой биодоступности, но и они, как выяснилось, не могут сравниться с настоящим продуктом[6864].
Зеленый, чтобы замедлиться
Один из способов, с помощью которого ограничение калорийности пищи может увеличить продолжительность жизни животных, – это замедление метаболизма[6865]. Свеча, горящая не слишком ярко, может гореть дольше. Благодаря нитратам, содержащимся в зеленых листовых овощах, мы можем добиться аналогичного метаболического эффекта, съедая каждый день большой салат.
Нитраты, содержащиеся в листовой зелени и свекле, повышают эффективность работы митохондрий – маленьких электростанций в наших клетках, что улучшает работоспособность за счет увеличения количества энергии при каждом вдохе[6866]. Именно поэтому одна порция свекольного сока позволяет, например, ныряльщикам задерживать дыхание на тридцать секунд дольше обычного[6867]. О том, как еще растительный допинг может повлиять на спортивные результаты, смотрите в ролике see.nf/nitrates. Ни одно лекарство, добавка, стероид или любое другое средство не способно сделать то, что могут сделать растительные нитраты[6868].
Однако свекла даже не попадает в первую десятку списка продуктов, богатых нитратами. Восемь из первой десятки – зелень, причем руккола, содержание нитратов в которой в 4 раза выше, чем в свекле, занимает первое место благодаря огромному количеству нитратов – 480 мг на 100 г порции[6869].
Десять самых распространенных пищевых источников нитратов
1. Руккола.
2. Ревень.
3. Кинза.
4. Листовой салат-латук.
5. Смесь весенней зелени.
6. Базилик.
7. Свекольная ботва.
8. Латук.
9. Мангольд.
10. Свекла.
В целом на долю зеленых листовых овощей приходится 80 % потребляемых нами нитратов[6870]. Таким образом, если мы едим много зелени, то, возможно, нам удастся замедлить метаболизм, поскольку наш организм будет функционировать гораздо эффективнее, извлекая больше энергии из каждой калории? Действительно, исследователи обнаружили, что скорость метаболизма в состоянии покоя у участников исследования замедлилась в среднем примерно на 4 % после того, как они получили дозу нитратов, эквивалентную нескольким порциям зелени или свеклы[6871]. Это замедление почти на 100 калорий в день[6872]. Исследователи предположили, что таким образом наш организм в ходе эволюции научился использовать овощи для сохранения энергии в голодные времена. В любом случае замедление метаболизма способствует продлению жизни[6873] и объясняет, почему те, кто ест больше зелени, живут дольше, чем те, кто ест ее меньше[6874].
Растительные нитраты для борьбы со старением мышц
Прием нитратов может значительно повысить толерантность к физической нагрузке[6875] и эффективность тренировок[6876] не только потому, что позволяет организму извлекать больше энергии из кислорода[6877], но и потому, что способствует расширению артерий, доставляя к мышцам больше насыщенной кислородом крови[6878], и даже непосредственно улучшает работу мышц (сократительную способность) благодаря пока неизвестному механизму[6879]. Богатые нитратами диеты укрепляли мышечную силу и физическую функцию, и это позволило исследователям сделать вывод о том, что «овощи могут остановить любое связанное с возрастом снижение мышечной функции». Однако из-за перекрестного характера данных нельзя установить причинно-следственную связь[6880].
Подробности смотрите в видео see.nf/nitrateaging. Но были и интервенционные исследования. В одном из них пожилым мужчинам и женщинам (средний возраст – 71 год) давали добавку свекольного сока, эквивалентную примерно чашке приготовленной зелени. У участников значительно увеличились сила квадрицепса и скорость разгибания колена. Учитывая устойчивый годовой темп снижения мышечной массы, действие нитратов было «функционально эквивалентно резкому преодолению последствий нескольких десятилетий старения»[6881]. В группе с аналогичным возрастом участников и принимаемой дозой также значительно улучшилось восстановление силы верхней части тела (сила хвата)[6882].
Растительные нитраты для борьбы со старением артерий
В редакционной статье под названием «Старение сердца и источник молодости» научный руководитель клиники Майо прокомментировал результаты «впечатляющего числа экспериментов, позволяющих предположить, что мечта об обращении вспять старения сердца может оказаться не такой уж мифической, как мы считали раньше»[6883]. Добавление нитратов в воду старых мышей позволило избавить их от возрастной жесткости сердца и сосудов[6884], но как быть с людьми?
Метаанализ дюжины рандомизированных контролируемых исследований с участием людей показал, что от двух третей чашки до двух чашек термически обработанной зелени, содержащей нитраты, значительно улучшают работу артерий, измеряемую на руках[6885] и ногах[6886], и как я подробно рассказываю в ролике see.nf/nitrateaging, это выражается в клинической пользе, например, позволяет пациентам с заболеваниями периферических артерий на 18 % дольше ходить без боли[6887].
Самый здоровый способ получить нитраты – каждый день есть большой салат. У людей, которые ели зеленый листовой салат с рукколой и шпинатом, артериальное давление снижалось в течение нескольких часов по сравнению с теми, кто ел салат без зелени, состоящий из огурцов, стручковой фасоли и помидоров черри[6888]. Можно принимать добавки, повышающие уровень нитратов и оксида азота, но их безопасность[6889] и эффективность[6890] сомнительны. А как насчет готовых соков, в состав которых входят свекла и сок шпината? В нем, скорее всего, практически нет ни того ни другого, и для достижения суточной нормы потребления нитратов вам придется выпивать 18 литров сока в день[6891]. (Подробности в видео see.nf/nitratetarget.)
Питание микробиома полости рта
Если собрать все исследования воедино, то окажется, что богатые нитратами овощи в среднем значительно снижают артериальное давление[6892], однако некоторые исследования не выявили никакой пользы[6893]. Чтобы понять эту вариабельность и то, почему употребление зелени особенно важно с возрастом, необходимо сначала разобраться с этапом активации нитратов, который происходит во рту благодаря полезным бактериям на языке. Я подробно объясняю весь этот увлекательный процесс в видео see.nf/scrape, но суть такова: способствуйте росту бактерий, метаболизирующих нитрат, регулярно употребляя богатые нитратами овощи[6894], не пользуйтесь антисептическими ополаскивателями для рта[6895] и ежедневно чистите язык[6896] (если у вас нет проблем с сердечными клапанами, кардиостимулятора или чего-либо еще, что подвергает вас риску эндокардита)[6897].
Как предотвратить превращение нитратов в нитрозамины
Обратите внимание, что нитратная стратегия может работать и быть безопасной только в контексте здорового питания[6898]. Было установлено, что добавление насыщенных жиров (в составе мяса и молочных продуктов) к средиземноморской диете, богатой растительными продуктами, приводит к повышению артериального давления, а не к его снижению[6899].
Активация, которая происходит на нашем языке, – это превращение нитратов в нитриты. Нитриты? Разве это не то, что добавляют в копченое мясо? Почему нитраты и нитриты из овощей – это нормально, а те же самые соединения из мяса вызывают рак[6900]? Потому что сами по себе нитриты не являются канцерогенами; они становятся канцерогенами – причем только тогда, когда превращаются в нитрозамины и нитрозамиды. Для этого необходимо присутствие аминов и амидов, которые в изобилии содержатся в продуктах животного происхождения.
Таким образом, добавление нитритов в мясо приводит к образованию канцерогенов. (Если на упаковке с беконом в списке ингредиентов вы видите «ферментированный сок сельдерея» или что-то подобное, это просто обманный способ добавления нитритов без использования слова «нитриты»[6901].) Угрозу, исходящую от переработанного мяса, подтвердило второе по величине проспективное исследование рака и питания: сокращение потребления переработанного мяса до менее чем 20 г в день (порция меньше спичечного коробка) позволит предотвратить более 3 % всех смертей в Европе[6902]. Крупнейшее в истории США проспективное исследование рациона питания и здоровья – исследование NIH-AARP, в котором приняли участие более полумиллиона американцев, – показало, что доля предотвращенных смертей может быть еще выше. Например, по мнению исследователей, если бы самые большие потребители переработанного мяса сократили его потребление до уровня, эквивалентного менее чем половине полоски бекона в день, это позволило бы предотвратить 20 % смертей от сердечно-сосудистых заболеваний среди американских женщин[6903]. Неудивительно, что Американский институт онкологических исследований рекомендует просто «избегать переработанного мяса, такого как ветчина, бекон, салями, хот-доги и сосиски»[6904].
Итак, переработанному мясу, насыщенному нитритами, говорим решительное «нет», но что, если амины и амиды, содержащиеся в непереработанном мясе, смешаются с нитритами из активированных растительных нитратов? Помните, что сами по себе нитриты не являются канцерогенами, они превращаются в нитрозамины и нитрозамиды только в присутствии аминов и амидов. А что будет, если съесть большой салат, а через два-три часа съесть непереработанное мясо? Проглоченные нитриты из салата могут смешаться в желудке с амидами и аминами из мяса. Исследователи проверили эту возможность, предложив добровольцам запивать богатой нитратами водой ежедневную порцию трески, лосося, минтая или креветок (морепродукты содержат большое количество аминов). Уровень канцерогенных нитрозаминов в их организме повышался в течение недели, когда их просили есть рыбу, и снова снижался, как только они отказывались от морепродуктов[6905]. Аналогичная реакция была обнаружена и в другом исследовании, где вместо морепродуктов использовалась непереработанная куриная и индюшачья грудка[6906]. Так, у всеядных людей одна выпитая бутылка свекольного сока уже через сутки значительно повышает содержание этих канцерогенных соединений в их моче[6907].
С другой стороны, витамин С и другие антиоксиданты, естественно содержащиеся в растительной пище, помогают блокировать образование этих канцерогенов в желудке[6908]. Это позволяет объяснить, почему потребление нитратов и нитритов из переработанного мяса вызывает рак, хотя повышения риска при потреблении нитратов и нитритов из растений не обнаружено[6909]. Однако для этого может потребоваться не только гарнир. В исследовании морепродуктов испытуемые ели вместе с рыбой некоторые овощи, но, очевидно, недостаточно для того, чтобы блокировать образование канцерогенов[6910]. Поэтому тем, кто хочет в полной мере воспользоваться преимуществами нитратосодержащих овощей, следует ориентироваться в питании на цельные растительные продукты.
Дни салата
В 1777 году генерал Джордж Вашингтон издал приказ, согласно которому американские войска должны собирать дикую зелень в окрестностях своих лагерей, «поскольку эти овощи очень полезны для здоровья и предотвращают… все гнилостные желудочные расстройства»[6911]. Однако с тех пор большинство американцев объявили о своей независимости от зелени. Сегодня лишь один из двадцати пяти человек в течение месяца съедает дюжину порций салата[6912], в то время как я советую съедать более дюжины порций в неделю.
Зелень была названа одним из окинавских секретов долголетия[6913]. Ежедневное употребление зелени может стать одним из самых действенных шагов, которые мы можем предпринять для увеличения продолжительности жизни. Исследование под названием «Здоровый образ жизни и предотвращенная смерть» выявило шесть факторов образа жизни, которые позволили вдвое снизить риск смерти в течение 12 лет для мужчин и женщин в возрасте 60–70 лет. Помимо недиетических факторов, таких как отказ от курения и ежедневные часовые прогулки, единственным критерием качества питания, который использовали исследователи, было «употребление зеленых листовых овощей почти ежедневно»[6914].
Из всех групп продуктов питания, проанализированных группой исследователей Гарвардского университета, зелень давала самую сильную защиту от основных хронических заболеваний[6915] и снижала риск инфарктов[6916] и инсультов[6917] примерно на 20 % благодаря дополнительной порции салата в день.
Поэтому неудивительно, что из всех видов овощей и фруктов наилучшие данные по снижению риска смертности в целом получены при употреблении зеленых листовых овощей[6918]. Представьте себе, если бы существовала таблетка, способная продлить вашу жизнь и имеющая только хорошие побочные эффекты. Все бы ее принимали! Она бы принесла миллиарды долларов удачливой фармацевтической компании, которая ее создала. Все медицинские страховки по закону должны были бы покрывать ее. Люди из всех слоев общества и со всех уголков земного шара стали бы ее покупать. Но когда «таблетка» – это рекомендация «ешь зелень», глаза людей просто вылезают на лоб.
Важное предостережение: зелень и варфарин
Если вы принимаете варфарин (известный также как препарат Coumadin), обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличивать потребление зелени. Препарат действует, препятствуя работе фермента, который перерабатывает витамин К, участвующий в свертывании крови. Если ваш организм получит приток свежего витамина К, который содержится в зелени, это снизит эффективность препарата[6919]. Вы по-прежнему сможете наслаждаться салатами, но врач должен будет пересмотреть дозу препарата с учетом вашего потребления зелени.