Рекомендуется: молоко (обезжиренное 1 %, нежирное; обезжиренные сливки; сухое молоко; козье молоко, особенно для страдающих экземой; соевое или миндальное молоко (безлактозное), сливочное масло (сладкое или несоленое; миндальное или кунжутное масло (безлактозное)), сыр (нежирный, с низким содержанием натрия, только белый сыр), творог и сливочный сыр (простой, нежирный, с низким содержанием натрия), сметана и йогурт (простой, обезжиренный или нежирный).
Не рекомендуется: любой вид цельномолочного продукта; жирные молочные продукты, с содержанием сахара или соли; искусственные молочные продукты; легкие, жирные или взбитые сливки; мороженое и замороженный йогурт; оранжевый и искусственно окрашенный сыр; соленое масло; маргарин; молочные продукты, подслащенные тростниковым сахаром, искусственными сиропами или шоколадными ароматизаторами; пудинги и творог, изготовленные из цельного молока; молочные продукты (молоко, сыр или йогурт) в сочетании с цитрусовыми или их соками или с сухофруктами; потребление любого молочного продукта, который вызывает аллергическую реакцию.
Зерновые
Советы, которые я даю своим пациентам относительно зерновых, просты: избегайте белого хлеба и всех других продуктов, изготовленных из белой муки. Цельнозерновые продукты разрешены, но не переусердствуйте, так как все они являются кислотообразователями, за исключением проса и спельты, которые очень близки к щелочным.
Некоторые пациенты с псориазом страдают от состояния, известного как целиакия, желудочно-кишечный сбой, не зная об этом. Это аллергия на глютеновые продукты. Если это так, пациент должен избегать продуктов из пшеницы, овса, ржи и ячменя. Если в течение десяти дней наблюдается улучшение, это явный признак того, что пациент не переносит глютен. В этом случае необходимо сделать дополнительные анализы.
Таким образом, цельное зерно должно быть частью тех 20 % кислотообразующих продуктов, разрешенных в ежедневном рационе. Отруби (шелуха) и зерна (семена) содержат витамины, минералы и белок. Цельные зерна благодаря высокому содержанию волокон способствуют регулярному опорожнению кишечника.
Примерами разрешенных зерновых являются овес, ячмень, просо, гречка, рожь, геркулес (каша), отруби, пшеница (цельная, измельченная, колотая, булгур, зародыши пшеницы), кукуруза и кукурузная мука, рис (коричневый и дикий) и цельные семена (тыква, кунжут, подсолнечник, льняное семя). Для наибольшей пользы семена следует замачивать в воде в течение 24 часов перед едой. При дивертикулезе семена следует исключить.
Продукты из цельного зерна включают хлеб, хлопья (в горячем или холодном виде), кексы, крекеры, крендели, блины и вафли, печенье, пирожные, пироги, макароны, рис и даже пиццу. Исключите бублики; они вызывают запор. Рекомендуется: хлеб и кексы из цельного зерна, включая овес, отруби, цельную и колотую пшеницу, рожь, хлеб из ржаного шрота, овсяные отруби и так далее. Эти продукты лучше всего запекать в духовке и при желании слегка сбрызнуть оливковым маслом, намазать несоленым (или сладким) сливочным маслом, нежирным маргарином (изготовленным из масел холодного отжима), нежирным сливочным сыром и/или небольшим количеством меда или натуральных фруктовых консервов.
Допустимы зерновые злаки (крупное волокно/цельное зерно), такие как отруби, цельная пшеница (колотая, измельченная), просо, овсяные отруби, овес (геркулес), булгур и т. д.
Вы также можете употреблять хлопья в горячем и холодном виде и овсянку (хлопья не должны перевариться, так как это уничтожит витамины и минералы). Щелочные хлопья – амарант, просо и киноа.
В качестве добавок можно использовать: обезжиренное или нежирное молоко, зародыши пшеницы, корицу, нарезанный или колотый миндаль, немного меда, чистый кленовый сироп или патоку (совсем немного). Также можно добавить любые фрукты (кроме свежих яблок, бананов, дыни, цитрусовых, сушеных или тушеных фруктов), но в ограниченных количествах. Клубника не допускается при псориатическом артрите.
Пожалуй, самые важные правила, которые нужно запомнить: не сочетайте цитрусовые или цитрусовые соки с цельными зернами в одном приеме пищи и избегайте любого цельнозернового продукта, если он вызывает аллергию.
Паста
Макароны – любимая еда во многих странах. Нет причин отказываться от таких блюд при условии, что макароны цельнозерновые или овощные (но не из белой муки).
Рекомендуется: топинамбур, морковь, шпинат, кукуруза, соя, яйцо, азиатская фасоль, цельнозерновая пшеница и гречневая лапша. Фунчоза также является хорошим заменителем обычных спагетти из белой муки, макарон и лапши. И сейчас появляется все больше новых продуктов, таких как шафрановая лапша и макароны из петрушки/чеснока, их можно найти в специальных магазинах или даже в супермаркетах.
Пасту можно приготовить с неострыми травами и специями; свежими, пропаренными или вареными овощами; соусом песто (базилик, чеснок, оливковое масло, миндаль или кедровые орехи); или соусом из оливкового масла и чеснока. Хорошая паста с низким содержанием углеводов есть у фирмы Dreamfield›s.
Полностью исключите: соусы из помидоров, сливочного масла, сливок, моллюсков, соуса моллюска (белого или красного) и острых специй.
Рис
Рис – продукт, известный по всему миру. Встречается во всех уголках Земли. Его ценность для пропитания человечества, особенно в странах Юго-Восточной Азии, не имеет себе равных.
Есть только один нюанс, который нужно запомнить о рисе в случаях псориаза – не употреблять белый рис. Вместо него я советую своим пациентам только коричневый (бурый) или дикий. Надо помнить, что рис, будучи зерном, является кислотообразующим, поэтому надо соблюдать меру. Его можно есть вареным или приготовить на пару, но не жарить.
Рекомендуется: цельнозерновые рисовые лепешки могут стать хорошей закуской. Можно сочетать с рожью, кунжутом, гречкой и многозерновой крупой. Но полностью исключите лепешки из белого риса.
В качестве топпинга к лепешкам можно использовать: мед (1 чайная ложка); натуральные фруктовые варенья, желе и консервы (1 чайная ложка); нежирный белый сыр (1 ломтик), нежирный сыр рикотта или творог (1 чайная ложка); белое мясо индейки или курицы (1 ломтик), простой нежирный йогурт или любые фрукты, кроме цитрусовых. Мои пациенты часто спрашивают про крекеры, брецели и попкорн. Я рекомендую только несоленые и с низким содержанием жиров крекеры из пшеницы и овсяных отрубей, несоленые цельнозерновые брецели и несоленый попкорн, приготовленный без жарки.
Подводя итоги, главное, что нужно помнить о зерновых – соблюдайте меру. Выбирайте только цельнозерновые продукты, избегайте изделий из белой муки и не смешивайте хлопья и цитрусовые в одном приеме пищи. Если соблюдать эти простые правила, зерновые не будут для вас проблемой. Наоборот, они добавят вкуса и питательной ценности в ежедневный рацион.
Сладкое
Крайне важно, чтобы люди, страдающие псориазом, псориатическим артритом и экземой, исключили большинство жиров, продуктов из белой муки и сладости (сладкие хлопья, глазурь, конфеты, обычная или диетическая газированная вода и так далее) из своего рациона. Есть, однако, натуральные и полезные заменители, которые удовлетворят тягу организма к сладостям.
Для сладкоежек: свежие фрукты или фруктовые салаты; сушеные тропические фрукты, не обработанные диоксидом серы; тушеные или вареные фрукты (инжир, чернослив, абрикосы, яблоки и т. д).; домашнее яблочное пюре или 100 % натуральное, купленное в магазине; печеное яблоко, подслащенное медом, кленовым сиропом или посыпкой из коричневого сахара и корицы; фруктовые соки (виноград, груша, абрикос и папайя); желатин без добавок в сочетании с нарезанными фруктами, водой и фруктовым соком; простой, органический, нежирный йогурт; нежирный замороженный йогурт; свежие фруктовые сорбеты; 100 % натуральные замороженные фруктовые батончики; цельнозерновое печенье.
Мед, один из самых совершенных продуктов природы, а также чистый кленовый сироп и патока разрешаются в небольших количествах. Эти подсластители служат отличным дополнением к хлебу, кексам и хлопьям.
Вопреки распространенному мнению, кэроб не является подходящей заменой шоколаду. По данным Центра науки в интересах общества, кэроб содержит немало жира и может даже в большей степени способствовать развитию болезней сердца, чем говяжий жир.
Поскольку сладости обычно являются кислотообразователями, выбирать их следует тщательно. Натуральные сладости, полученные главным образом из свежих фруктов или сухофруктов, содержат сахара, необходимые для образования спирта, необходимого для правильного пищеварения и усвоения.
Если по какой-либо причине эти советы не останавливают вас от употребления сладостей, можно иногда побаловать себя небольшой порцией любимого десерта.
Искусственные подсластители
В течение нескольких лет определенные искусственные подсластители, такие как сахарин, находятся под изучением FDA в качестве возможных продуктов, вызывающих рак. В ноябрьском издании 1985 года «Journal of the American Medical Association» были представлены выводы, касающиеся этой темы. В статье четко обозначено, что исследования не доказывают связь сахарина с раком. В докладе Совета по научным вопросам Американской медицинской ассоциации говорится: «Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что… сахарин не связан с повышенным риском развития рака мочевого пузыря». Далее также говорится, что «Американская медицинская организация все же не одобряет использование сахарина». Однако это поддержало использование подсластителя в качестве пищевой добавки.
В июле 1985 года АМО пришла к выводу, что разумное использование другого искусственного подсластителя, аспартама, известного на рынке как NutraSweet, также не ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Тем не менее была информация и о неблагоприятных последствиях NutraSweet для некоторых людей в виде головных болей, головокружения и судорог, особенно у подростков. Только время и дальнейшие исследования позволят решить этот вопрос. Поэтому я разрешаю своим пациентам использовать искусственные подсластители, но только в минимальных количествах. Всегда помните о том, что конечное воздействие искусственных продуктов на организм человека по-прежнему является спорной темой. Однако потребителю теперь доступны натуральные подсластители. Наиболее популярны сахарозаменитель Splenda, стевия, фруктоза и ксилит, природный низкогликемический заменитель сахара. Больше информации на эту тему можно найти в моей кулинарной книге Dr. John›s Healing Psoriasis Cookbook («Поваренная книга доктора Джона для больных псориазом»), которая доступна к заказу по адресу www.psoriasis-healing.com.