Кризисы в процессе соблюдения режима возникают редко. За последние 40 лет я не могу вспомнить ни одного случая, когда произошло бы что-то такое, что вызвало серьезное беспокойство. Благодаря опыту я научился предупреждать своих пациентов об определенных изменениях (даже если они незначительны), которые могут произойти во время режима, особенно в первые недели. Мои предостережения обычно устраняют тревогу, и пациент продолжает следовать правилам.
Однако есть, в частности, два момента, которые по понятным причинам беспокоят некоторых пациентов, независимо от моих предупреждений.
1. Новые поражения могут возникать в других областях, что заставляет думать, что болезнь распространяется (например, в случае той семилетней девочки L. H., о которой рассказывалось в главе 14).
2. Может произойти потеря веса (иногда значительная), но обычно это желательный эффект.
Эти два момента, если они возникают, самые трудные для пациентов. Вот мои советы:
1. Игнорируйте возникновение новых поражений и продолжайте соблюдение режима. В каждом случае до настоящего времени все новые высыпания в конечном итоге угасали и исчезали.
2. В случае потери веса (если это беспокоит вас) следует «удвоить» объем разрешенной пищи, но не переусердствуйте. Вас не должен мучить голод, но помните, что слишком большое количество даже разрешенных продуктов питания может вызвать чрезмерную токсичность пищеварительного процесса. Во всем следует придерживаться золотой середины.
Реакции близких
Реакция члена семьи может также создавать проблемы. Если, например, ребенок или супруг не реагирует на лечение моментально, и нет видимых подвижек, член семьи в своем чрезмерном беспокойстве может сбить настрой пациента.
Один молодой пациент с тяжелой формой псориаза следовал всем инструкциям и принимал ванну с солью Epsom. Сразу после ванны, пока поры его кожи были открыты, он мазался мазью Cuticura (неподходящее время для использования этой мази). Кожа воспалилась. Его мать в панике позвонила и потребовала объяснений. Что ей делать? Он «весь горел». После того как ужас утих и обвинения закончились, я смог объяснить ей, что ее мальчик сделал не так. Вместо использования смеси оливкового и арахисового масел, которую следует наносить после ванны с солью Epsom, он использовал мазь Cuticura на все тело. Очевидно, что его кожа отреагировала отрицательно. Решение было простое: смыть мазь с кожи. Он сделал это, и все сразу прошло.
Это был очевидный случай чрезмерной реакции родственника, хотя беспокойство матери можно понять. Но это не означает, что во всех семьях будет такая реакция.
Вы, возможно, помните, что одним из самых молодых пациентов в первые годы моих экспериментов был А. С. В то время у меня не было объяснения, почему новые поражения формировались там, где их никогда не было раньше. И родитель, и пациент следовали правилам режима досконально. «Ничего страшного, доктор Пегано», – сказала его мать. «Мы говорили, что дадим вам три месяца, так и будет». Так они и сделали. Со временем исчезли не только старые, но и новые высыпания. Как сказала мать А. С., однажды они просто посмотрели на тело, а поражений уже не было.
Благодаря этому случаю я научился и научил своих пациентов проходить режим без спешки. Вы не можете предугадать срок исчезновения поражений. Те пациенты, которые достигли результата, просто делали то, что от них требовалось без спешки или беспокойства, и позволяли природе делать свое дело.
Когда требуется помощь
Две молодые привлекательные женщины, страдавшие псориазом в течение многих лет, начали терапию одновременно. Они с нетерпением ждали, когда своими глазами увидят процесс исцеления. У одной начали появляться признаки улучшения уже в течение первой недели, особенно за ушами. Другая не имела сколько-нибудь заметных изменений, но у нее наладился режим регулярных испражнений.
Однако после третьей недели их энтузиазм сменился недовольством. Девушка, которая была так довольна очищенной кожей за ушами, сильно расстроилась, потому что повреждения теперь вспыхнули по всему лицу, особенно на лбу. Это было очень похоже на потницу, но, конечно, это была не она. Другая девушка была обеспокоена из-за воспаленных участков в области половых органов. Зуд стал невыносимым, не давая ей заснуть ночью. Казалось, ничего не помогало. Она говорила, что соблюдала диету и все прочие меры, но зуд не проходил.
Пациентке с новыми высыпаниями на лице я посоветовал заварить чайник шафранового чая, накрыть полотенцем голову, наклониться над чайником и подставить лицо теплому пару. После повторения этой процедуры в течение двух дней повреждения начали исчезать. К следующей неделе их практически не стало, и ее желание продолжить лечение вернулось.
Другой барышне я порекомендовал принять ванну, добавив примерно от трети до половины флакона гликотимолина. Это принесло ей некоторое облегчение. Потом ей было достаточно только нанести гликотимолин на сильно раздраженные области, и облегчение было почти мгновенным. Хорошей заменой гликотимолину мог бы стать популярный лаворис.
В этих случаях, как и в других подобных, важно быстро скорректировать ситуацию в лечении до того, как пациент потеряет веру в режим.
Аллергические реакции
У любого человека может развиться аллергия. Очень важно, чтобы ваши аллергены были выявлены до начала лечения. Аллергические реакции могут возникнуть на что угодно, от любой травы до реакции на мази или шерсть, не только на продукты или лекарства. Обычно о существовании аллергической реакции узнают только после того, как она проявляется. Даже предварительное тестирование на аллергию не дает 100-процентного понимания и не является абсолютно точным. Правило касаемо аллергии простое: как только аллерген определен, лучше держаться от него подальше.
Физические реакции проявляются различными способами, это может быть кожная сыпь или отек и раздражение слизистых оболочек. Астматические приступы, изменения настроения или мыслей (такие как агрессивное поведение, злость или спутанность мыслей) также относятся к реакциям. Реакция может варьироваться от незначительной досады до недееспособности, требующей госпитализации. Независимо от степени тяжести, к аллергии любого рода не стоит относиться легкомысленно, и необходимо принимать всевозможные меры, чтобы противодействовать ей или избежать ее возникновения.
Одна из моих пациенток, моя хорошая знакомая, не переносит орехи пекан. Даже крошечный кусочек может привести к тяжелым последствиям, опасным для жизни. У нее опухает горло, перекрывая доступ воздуха. Для борьбы с аллергической реакцией необходимы срочная госпитализация и уколы адреналина. Подобные реакции встречаются на употребление моллюсков или арахис. Список аллергенов кажется бесконечным. Во многих случаях требуется неотложная помощь.
Представленные в этой книге диетические рекомендации редко вызывают аллергии, но иногда такое возможно. Человек должен взять на себя ответственность за определение того, на какие продукты у него аллергия.
Например, брокколи является очень полезным овощем и обычно рекомендуется в данном пищевом режиме. Тем не менее у одной из моих пациенток употребление даже малого количества этого продукта вызывает сильное нарушение пищеварения и вспышку высыпаний на коже. Морковь нужно есть как можно чаще, как и салат или сельдерей. Однако вы, возможно, помните, что у меня была одна пациентка, которая могла ее есть, не испытывая никаких проблем, но только при условии, что она к ней не прикасалась. При любом контакте с корнеплодом ее кожа воспалялась.
Другая пациентка не могла поднести сырое яблоко ко рту. Если она это делала, ее губы моментально сильно распухали. Такие реакции, хотя и являются относительно редкими, необходимо учитывать и быть осторожными. Если пациент знает, что у него или у нее есть аллергия на какие-либо продукты из нашего режима, мой совет такой: исключите их!
Заменители можно найти практически к любому продукту. Набравшись терпения, со временем можно достичь заметных изменений, которые помогут избежать в будущем нежелательных эпизодов.
Тяжелое время: реакция Герксхаймера
Всегда, когда происходит период чистки, кризис процесса исцеления или то, что я называю «бурей перед штилем», вам, понятно, будут жизненно необходимы покой и отдых. Может произойти такая сильная вспышка высыпаний, со стянутостью и сухостью кожи, что вы с трудом сможете двигаться и даже дышать. Вам необходимо оставаться в постели несколько дней, потому что любое движение вызывает боль. В большинстве случаев пациента мучает обезвоживание. Очень помогает пить больше воды и делать примочки. Иногда может быть необходима даже госпитализация для внутривенного питания. Необходимо поддерживать водный баланс организма, а также увлажнять кожу. Потрескавшиеся губы и сухость кожи могут вызывать боль при малейшем движении. Даже касание тонкой одежды или простыни могут быть невыносимыми. Именно в этот период, «тяжелое время», пациент и врач должны сохранять веру в процесс и осознавать, что организм «делает свое дело» и очищается от всех токсинов.
Реакция Герксхаймера была названа в честь открывшего ее врача. Следует знать, что это такое: организм выбрасывает токсины. Это предвестник заживления кожи.
Делайте все необходимое, чтобы вам было комфортно. Примочки из теплых влажных тканей на воспаленные части тела, теплая ванна – подобные процедуры помогут сохранить кожу максимально влажной, дадут временное облегчение. Обычно возникает также сильное шелушение, а в наиболее тяжелых случаях появляется гной (пустулезный псориаз). Опять же может потребоваться госпитализация. Клизмы или даже гидроколонотерапия могут быть очень полезными. Алка-Зельтцер или любой антацидный продукт также поможет успокоить кожу. Если врач выписывает противовоспалительное медикаментозное лечение, следует, без сомнений, принять его. Тем не менее я видел, как эти периоды жутких пыток постепенно проходят за несколько дней, уменьшается зуд, разглаживаются области высыпаний