Приложение 3Комплекс упражнений реабилитационного курса после компрессионного перелома шейного отдела и верхнегрудного отдела (C3-Th6)
(упражнения должны выполняться только после консультации специалиста по современной кинезитерапии)
I этап (1–2 недели после травмы)
И.П.: лежа на спине, руки вытянуты за голову, ноги согнуты в коленях или прямые, тяга руками резиновых амортизаторов, закрепленных за неподвижную опору, до касания локтями туловища. Сначала выдох и на начале выдоха – тяга. В случае невозможности удерживать руками концы амортизатора зафиксировать их за кисти любыми фиксаторами (бинтами, специальными манжетами).
Упражнение 1 (вариант а)
Варианты:
а) одновременно двумя руками;
б) попеременно;
в) если одна рука не может тянуть амортизатор, помогать ей здоровой, держа ее за запястье (10–20 повторений).
Действие:
1. Позвоночник фактически зафиксирован на полу и движение руками не смещает позвонки, чего «боятся» хирурги.
2. «Включение» мышц плечевого пояса в движение восстанавливает кровообращение и микроциркуляцию в зоне поражения. Исчезает отек, затем боль и постепенно восстанавливается сила в руках – для мышц верхней части спины (длиннейшая и трапецие видная).
И.П. то же. Поднимать прямые руки над головой, держа резиновые амортизаторы за концы и растягивая их при этом.
Варианты:
а) руки вместе;
б) поочередно;
в) слабой рукой с помощью сильной. Действие то же, но с включением грудных мышц.
Упражнение 2 (вариант а)
И.П. то же. Тяга прямыми руками резиновых амортизаторов, держа их за концы, в стороны – вниз.
Действие:
то же, но с включением дельтовидных и широчайших мышц (10–20 повторений).
Упражнение 3
И.П. то же, но ноги упираются в неподвижную опору. Руки опущены вдоль туловища и держатся за концы зафиксированных к неподвижной опоре амортизаторов.
Действие:
Варианты:
а) подъем рук через стороны вверх и медленное опускание вниз;
б) подъем прямых рук до уровня лица.
Упражнение 4
И.П.: лежа на спине, руки согнуты в локтях и держат амортизаторы на уровне плечевых суставов, которые закреплены на ногах.
Действие:
разгибание (жим) рук вверх:
а) вместе;
б) поочередно
в) одной рукой (слабой) с помощью здоровой, держа ее за запястье.
Упражнение 5 (вариант а)
Примечание для всех упражнений:
1. Подъем рук, тяга руками, опускание рук с усилием, жим – на выдохе «ха-а» (сначала выдох – движение «догоняет» выдох).
2. Желательное количество упражнений 10–20.
3. Усиливать упражнение за счет:
а) увеличения количества резиновых амортизаторов;
б) уменьшения длины амортизаторов.
II этап (3–4 недели после травмы)
И.П.: лежа на спине в проеме двери. Вытянутыми вверх руками держаться за турник, закрепленный в дверном проеме (продается в спортивном магазине).
Действие:
подтягивание с подниманием верхней части туловища. Таз лежит на полу. 10–20 повторений.
Упражнение 6
И.П.: лежа не спине. Тяга руками резинового амортизатора, закрепленного в верхней части стены.
Действие:
тяга руками к туловищу:
а) лежа на спине; б) в положении сидя.
(вариант а)
(вариант б)
Упражнение 7
И.П.: сидя между стульями. Руки согнуты в локтях и упираются в края стульев.
Действие:
разгибание рук («отжимание») с отрывом таза от пола (10–20 повторений)
Упражнение 8
III этап (через месяц)
1. Работа на тренажерах МТБ-1-4. Те же упражнения с использованием универсальной скамьи, поочередно с верхних и нижних блоков. Постепенно увеличивать вес отягощений на блочных стойках (в Центре кинезитерапии).
2. Массаж паравертебральных мышц со специальным гелем и последующим криокомпрессом.
3. Сауна по правилам русской бани.
4. Специальные добавки, улучшающие обмен веществ в работающих мышцах (имеются противопоказания, назначаются после консультации врача – специалиста по современной кинезитерапии).
Приложение 4Комплекс упражнений реабилитационного курса после компрессионного перелома позвоночника нижнегрудного и поясничного отделов (Th7-L4)
(все упражнения назначаются специалистом центра современной кинезитерапии)
I этап (1–2 недели после травмы)
И.П.: лежа на спине, головой к стене, руки держатся за неподвижную опору.
Действие:
тяга (опускание) ногой резинового амортизатора, закрепленного в верхней части стены (скоба, кронштейн), до касания пяткой пола. Резиновый амортизатор закреплен за область нижней 1/3 голени манжетой. 15–20 повторений.
Варианты:
а) одной ногой;
б) двумя ногами (под поясничный отдел подкладывается компресс со льдом – 1–2 минуты).
вариант а)
вариант б)
Упражнение 9
И.П.: лежа на груди, ногами к стене. Руки скрещены под головой (для поддержания ног в прямом положении можно воспользоваться небольшим валиком.)
Действие:
сгибание (тяга) ног в коленном суставе с зафиксированным к нижней 1/3 голени резиновым амортизатором, закрепленным к нижней части стены (скоба, кронштейн), поочередно.
Упражнение 10
Ходьба на четвереньках, максимально растягивая шаг (на руках перчатки, на коленях – наколенники) – 5–20 минут.
Упражнение 11
И.П.: лежа на спине, руки вытянуты за голову и держатся за неподвижную опору. К нижней 1/3 голени прикреплен резиновый амортизатор, за крепленный к противоположной стене (амортизатор натянут).
Действие:
тяга колена к животу с последующим выпрямлением ноги.
Варианты:
а) одной ногой;
б) тяга двумя ногами одновременно и поочередно (15–20 повторений).
вариант а)
вариант б)
Упражнение 12
II этап (3–4 недели после травмы)
И.П.: лежа животом на высоком столе, держась руками за край стола, ноги опущены на пол, слегка согнуты в коленных суставах.
Варианты:
а) подъем одной ноги максимально вверх (сначала согнутой в коленном суставе, затем прямой);
б) подъем двух ног одновременно (10–20 повторений).
вариант а)
вариант б)
Упражнение 13
И.П.: стоя на четвереньках (ногами к стене).
Действие:
тяга ногой с зафиксированным на нижней 1/3 голени резиновым амортизатором, закрепленным в верхней части стены, поочередно. 15–20 повторений.
Упражнение 14
И.П.: лежа на животе, руки согнуты в локтях с упором ладонями в пол.
Варианты:
а) отжимания, колени на полу, спина прямая. 10–20 повторений;
б) классические отжимания.
вариант а)
вариант б)
Упражнение 15
И.П.: лежа на спине (посередине комнаты). Одновременная тяга руками и ногами зафиксированных к противоположным стенам амортизаторов. 10–20 повторений.
Упражнение 16
III этап (через месяц)
И.П.: вис на перекладине.
Действие:
поднимание коленей к животу (3–10 повторений).
Внимание: подниматься для виса на турнике с помощью небольшой лестницы. Спускаться также. Не спрыгивать.
Упражнение 17
И.П.: стоя, держась руками за спинку стула, ноги на ширине плеч.
Действие:
выполнение приседаний.
Разгибание ног (подъем) на выдохе «ха-а». 10–20 повторений.
Упражнение 18
И.П.: стоя в дверном проеме, ноги на ширине плеч.
Действие:
ноги упираются в основание дверного проема. Медленно, на выдохе, руки перемещаются вниз, таз опускается назад. Руки, ноги прямые. Растягивание мышц ног и спины. В обратной последовательности выпрямить туловище.
Упражнение 19
И.П. в висе на турнике. «Полусклепка».
Действие:
подъем ног (можно согнутых в коленях) до касания перекладины и опускания. 3–10 повторений.
Внимание: ноги резко не опускать.
Упражнение 20
Комментарий:
1. Все упражнения заканчивать холодным душем (ванной) 5–10 секунд.
2. Втирание специального геля в область травмы после выполнения упражнений допускается.
3. Не прыгать, не бегать, не скручивать позвоночник в первые три месяца.
4. После уверенного выполнения 20 упражнений – переход в тренажерный зал к тренажеру МТБ-1-4.
Внимание: имеются противопоказания. Желательно составление программы специалистом современной кинезитерапии (система С. М. Бубновского).