Какие есть методы ее решения и есть ли варианты. Например, если отсутствует зуб, можно восстановить его с помощью импланта, мостовидного протеза и съемного протеза. А можно и вообще не восстанавливать, но в каждом случае это несет свои риски, плюсы и минусы. Насколько срочно нужно решать ту или иную проблему, можно ли «растянуть» лечение, либо, наоборот, ускорить, сделать все как можно быстрее.
Не нужно «отмахиваться» от объяснений и предлагать доктору решить все за вас: ведь стоматолог вряд ли понимает, что конкретно вы ждете от лечения: либо вы хотите, чтобы зуб «просто не беспокоил», при этом вас удовлетворит не идеальный внешний вид (все равно зуб жевательный, его никто не увидит), а может быть, вам важны короткие сроки и нужно вылечить зуб как можно быстрее (ведь на следующей неделе вы летите в командировку), а возможно, вы готовы рассмотреть вариант «растягивания» лечения по времени, чтобы это не так сильно ударило по вашему кошельку, но боитесь сказать об этом?
Все эти варианты – абсолютно разные планы лечения, и, если на консультации вы молчите, стоматологу остается лишь гадать и самопроизвольно попытаться выбрать оптимальный для вас вариант, в надежде что вас он удовлетворит.
Не нужно стесняться: на первичной консультации вы должны сообщить врачу максимум информации, затем вместе вы должны прийти к оптимальному для вас варианту, исходя из ваших возможностей, целей и ожиданий.
Сколько времени потребуется, какие могут быть осложнения? Например, при перелечивании корневых каналов даже опытный врач не всегда может предугадать, сколько времени займет распломбировка, потребуются ли дополнительные посещения и т. д. Очень распространенное осложнение при перелечивании корневых каналов – отек со стороны зуба. А вам, возможно, предстоит публичное выступление через несколько дней… Все это необходимо учитывать при планировании лечения, чтобы потом не было сюрпризов!
Если у вас есть какие-то вопросы по поводу образования и компетенции врача, также лучше спросить об этом напрямую, чем обсуждать его с другими пациентами или искать информацию в Сети.
Стоматологи очень любят посещать различные курсы, ведь это и общение, и обмен опытом с коллегами, а в нашей специальности новые инструменты и материалы появляются каждый год! Скорее всего, врач даже будет рад рассказать вам, сколько нового он узнал на последней такой встрече!
Учтите, что возраст все меньше является гарантом опытности врача и его профессионализма. В настоящее время стоматологи в широком доступе могут найти стоматологические вебинары, иностранную литературу и научные исследования, общаться с коллегами в социальных сетях для обмена опытом. Также мануальные навыки можно отрабатывать на моделях по видеоматериалам (даже дома) или проходить корневые каналы на удаленных зубах. Врачу все меньше приходится учиться на своих ошибках (как раньше, когда доступа к информации в Сети не было), и, порой, только вчера выпустившиеся врачи обладают большим спектром мануальных навыков, чем стоматологи с десятилетним стажем. Поэтому не стоит сразу пугаться и убегать, если вас консультирует специалист, которому на вид не больше 20, не поддавайтесь устаревшим стереотипам!
Еще немного про возраст: однажды пациент решил, что я слишком молодо выгляжу, и со словами: «Я не позволю на себе тренироваться!» перезаписался к другому врачу нашей клиники, в которой я тогда работала, девушке на 10 лет старше меня, а затем продолжил у нее лечение. Лечение прошло отлично, она замечательный специалист, но самое забавное было то, что, несмотря на возраст, фактического опыта работы у нее было меньше, чем у меня! Простая математика. На тот момент мне было 25, но я практиковала 5 лет (я закончила школу в 15, а диплом получила, соответственно, в 20 и сразу же начала работать по специальности), причем все эти 5 лет я принимала довольно большой поток пациентов в двух клиниках (государственной и частной), работала с одним выходным (иногда с двумя) в неделю. Моя коллега закончила институт в 29 (так как поступила в институт после медсестринского училища), затем сразу же ушла в декрет на 3 года. В 32 она только вышла на работу, но работала только 2 раза в неделю, так как не могла совмещать более напряженный график с двумя детьми. Получается, что, несмотря на возраст, фактического опыта у меня было в 2, а то и 3 раза больше…
Но вернемся к нашей теме.
Обязательно сообщите информацию о вашем общем состоянии здоровья на первичной консультации: обо всех аллергиях, проведенных операциях и принимаемых препаратах. Возможно, вам требуется определенная анестезия, которой сейчас нет в наличии, либо необходимо заказать аналог какого-то другого препарата, на действующее вещество в котором у вас аллергия.
Также данная информация может повлиять на выбранный план лечения. Бывают случаи, когда пациенты специально утаивают от врача информацию о своем здоровье, потому что не хотят сдавать дополнительные анализы или хотят поскорее начать лечение. Никогда так не делайте.
Если вы склонны к аллергическим реакциям, но не делали анестезию никогда раньше, либо у вас совсем недавно появились новые аллергические реакции, которых ранее не наблюдалось (такое, как ни странно, бывает довольно часто), либо вы просто боитесь или сомневаетесь: не поленитесь, сходите к аллергологу и проведите аллергопробы на стоматологические анестетики.
Внимание! Аллергопробы проводит только аллерголог. Если стоматолог предлагает вам сначала ввести «чуть-чуть» анестетика и подождать, либо ввести анестетик подкожно – это не является аллергопробой и очень опасно! Дело в том, что аллергическая реакция развивается на минимальную дозу аллергена, даже небольшую каплю, поэтому подкожное введение не является «подстраховкой», а в той же мере опасно.
Уточните финансовый вопрос, сроки службы, гарантии и т. д.
Все это нужно узнать ДО начала лечения, чтобы не нервничать в процессе.
При этом имейте в виду, что стоматолог сможет назвать вам точную стоимость лечения только в том случае, если манипуляция совсем незначительная и не несет в себе потенциальных рисков (например, небольшая реставрация). Если это большой план лечения, подразумевающий ортодонтическое лечение, удаление нескольких зубов, перелечивание, протезирование и т. д., – никто не знает, сколько времени и посещений займет тот или иной этап, то есть сумму можно сказать только в диапазоне от…(и это будет самый оптимистичный вариант) и до…(когда не так пошло буквально все).
После того как вы все узнали, просто отправляйтесь домой и готовьтесь к назначенному дню!
Что делать непосредственно перед приемом
Итак, настал день «икс».
Стоит ли принимать какие-либо успокоительные препараты перед лечением? Возможно, это звучит немного наивно, но постарайтесь обойтись своими силами: хорошо выспаться накануне приема, настроиться на позитивную волну, выйти из дома пораньше и не спеша прогуляться. Постарайтесь в этот день оградить себя от дополнительных нагрузок: если это возможно, возьмите на работе выходной.
Можно выпить травяной чай (если у вас нет аллергии на его компоненты). А вот таблетки специально для того, чтобы чувствовать себя спокойнее, пить не нужно! Дело в том, что успокоительные препараты могут мешать действию анестетика, либо вызывать побочные эффекты, взаимодействуя с ним, что затруднит процесс лечения и доставит дополнительный дискомфорт. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь «для храбрости», это грозит опасными осложнениями, и врач-стоматолог вправе отменить прием!
Если страх очень сильный
Если все описанное выше не помогает и вам все равно очень страшно, лучше обратиться к психологу. В этом нет совершенно ничего постыдного, и у меня есть несколько пациентов, которые боялись даже зайти в стоматологический кабинет, а спустя несколько сеансов психотерапии побороли свой страх.
Если даже психолог не помогает, можно лечить зубы под седацией (состояние так называемого «легкого сна», когда пациент находится в сознании, но пребывает в легком умиротворении) или даже под наркозом, но я стараюсь рекомендовать этот путь только в действительно безвыходных случаях, либо если объем предполагаемого лечения довольно большой и есть риск, что из-за страха пациент просто не доведет лечение до конца (например, 10 зубов нуждаются в лечении каналов, 5 зубов нужно удалить и у 3 вылечить кариес). Также при таком лечении довольно серьезно увеличивается его стоимость: необходимо оплачивать работу анестезиолога и стоимость препаратов.
Краткий план действий (как резюме вышесказанного), если вы боитесь идти к стоматологу.
• Подумайте, когда вы начали бояться и с чем это связано (школьный стоматолог, болезненное удаление зуба, ТВ-передача о недобросовестных стоматологах, рассказ знакомого и т. д.).
• Чего именно вы боитесь? (Боли, сильных изменений внешности после лечения, боитесь, что вас обманут?)
• Вспомните, все ли походы к стоматологу были неприятными или были посещения, во время которых вы не испытывали негативных эмоций (например, профилактический осмотр или профгигиена)?
• Запланируйте визит-консультацию для знакомства с доктором и обсуждения вашего плана лечения. Подготовьте все ваши вопросы, запишите их, чтобы не забыть ничего важного.
• Если у вас есть сомнения, вы имеете право проконсультироваться у других врачей.
• Непосредственно перед лечением настройтесь на позитивный лад, постарайтесь выспаться и не употреблять алкоголь или сильнодействующие успокоительные препараты.
• Если все равно не можете перебороть свой страх, попробуйте обратиться к психологу или рассмотреть возможность лечения с помощью седации или наркоза.
А что будет, если не лечить зубы? Может быть, проще их сразу удалить и поставить импланты?
В последнее время маркетинг имплантов в стоматологии настолько агрессивный, что реклама звучит буквально отовсюду. В результате некоторые пациенты все чаще спрашивают меня: «Если поставить имплант так просто и быстро, как говорят в рекламе, может быть, не мучиться и не лечить зуб, а проще сразу заменить имплантом?»