Современные направления прорыва в области повышения социального здоровья местного сообщества: Программа социально-экономической поддержки интересов населения «СЭПИН». Обучение кадров управления, медиков в том числе, основам социального менеджмента.
Результативность органов местного самоуправления в решении вопросов социального здоровья местного сообщества.
Одной из таких инновационных технологий является муниципальная целевая программа для школьников Одинцовского района «Конкурс здоровья», на которой следует остановиться подробнее. Ее суть заключается в том, чтобы объединить усилия семьи, школы, спортивных организаций, всего местного сообщества на воспитание у подрастающего поколения потребности к занятиям физической культурой и спортом, здоровому образу жизни, а также повышению заинтересованности в сохранении и укреплении своего здоровья.
В последнее время доминирующее место в структуре заболеваемости ребят школьного возраста в районе заняли болезни, связанные с ухудшающейся экологической обстановкой, нерациональным питанием, введением в рацион новых продуктов импортного производства, увеличением учебной нагрузки и т. п.
Эти характеристики образа жизни современного школьника отрицательно влияют на уровень его здоровья, снижая умственную и физическую работоспособность, что, к сожалению, сказывается на развитии многих детей. В школе ребенок проводит 10–11 лет жизни. В его организме происходят морфологические и функциональные сдвиги. Задача массовых медицинских осмотров и диспансеризации в том и состоит, чтобы, используя современные диагностические методы, дать комплексную оценку состояния здоровья учащихся.
По результатам профилактических осмотров детей, пришедших в школу в 7 лет и заканчивающих обучение после 9-11-го класса, выявлено понижение остроты зрения у 9,8 %, нарушение осанки у 6,7 %, отмечен рост Диспансерной группы за счет патологии органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, а также аллергических заболеваний. Все эти факты не могут не обеспокоить. Как сделать, чтобы болезни, отклонения в развитии выявлялись медиками на той стадии, когда еще можно исправить положение? Понятно, что для создания такой заинтересованности недостаточно популярных лекций и устрашающих плакатов: ведь речь идет о детях. К тому же многие процедуры при медицинском обследовании вызывают неприятные ощущения, а порой просто отпугивают ребенка. Нужен элемент игры, соревнования, чтобы вызвать у самих ребят желание участвовать в этих мероприятиях, дать возможность им проявить дух состязательности, азарта, так свойственные этому возрасту. Поэтому возникла идея проведения конкурсов здоровья. Вместе с педагогами, медиками и депутатами районного Совета продумали цели и задачи, определили приемы и методы работы. Так родилась муниципальная целевая Программа для школьников, подготовленная в рамках реализации в районе Федеральной целевой программы «Молодежь России (1998–2000 годы)», утвержденной правительством Российской Федерации в июне 1997 г., и «Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации», одобренной правительством Российской Федерации в ноябре того же года.
Реализация Программы позволяет заложить нормативные, организационные и экономические условия для оздоровления школьников, способствует снижению уровня преступности, наркомании, токсикомании, алкоголизма и курения в детской и молодежной среде. Программа включает в себя проведение мониторинга здоровья, определение уровня их физического развития методом компьютерной рефлексодиагностики на аппаратно-программном комплексе (по тест-программе, включающей в себя содержание тестов и последовательность их выполнения).
Разработанная специалистами, она содержит наиболее распространенные в мировой и отечественной практике методы, тесты и нормативные показатели, отражающие состояние сердечно-сосудистой, нервно-мышечной, дыхательной и других систем организма школьника. Научно обоснованная интегральная измерительная шкала индексов или баллов физического развития является одной из важнейших частей тест-программы и позволяет предложить каждому школьнику индивидуальную оздоровительную программу и конкретные рекомендации по повышению уровня физического состояния организма.
Комплексное обследование базируется на принципе всеобщности, то есть конкурс здоровья охватывает всех школьников. При этом, на основе методических рекомендаций Министерства здравоохранения ученики начальных классов участвуют в конкурсе по сокращенной тест-программе. Учащиеся выпускных классов образовательных учреждений имеют возможность продолжать участие в конкурсе здоровья даже после окончания учебы в школе.
Такое обследование проводится 2 раза в календарном году (первое в течение апреля — мая, второе в течение октября — ноября) и в четыре этапа.
Все меры осуществляются Комплексной программой развития физической культуры, спорта и туризма, формирования здорового образа жизни населения Одинцовского района (1998–2005 гг.).
К неблагоприятным факторам, влияющим на демографическую обстановку в стране, следует отнести:
• коммерциализацию медико-социальной помощи матери и ребенку;
• рост численности населения, не занятого трудовой деятельностью;
• низкую обеспеченность полноценным и комфортным жильем;
• неудовлетворительные условия труда работающих;
• неблагоприятную экономическую, санитарно-гигиеническую и эпидемиологическую обстановку;
• свертывание профилактических программ.
Серьезную трансформацию претерпели образ жизни и социально значимые ценности. Сложился весьма прочный и значительный слой обнищавших и слабо подготовленных в профессиональном отношении людей с выраженным потребительским отношением к государству. Вследствие этого отчетливо проявилась слабая ориентированность значительной части население на сохранение и укрепление своего здоровья.
В итоге, как отмечалось в отчетном докладе Министерства здравоохранения РФ на расширенном заседании коллегии 19–21 марта 2003 г., лишь 12 % жителей России регулярно занимаются личным оздоровлением, физической культурой и спортом. Это значительно меньше, чем в большинстве стран мира. В России сегодня более 30 млн человек злоупотребляют спиртными напитками. Причем это относится не только к взрослым, но и к подросткам, в том числе и к девушкам, т. е. пьет каждый пятый житель страны. Регулярно принимают наркотики около 2 млн человек. Курильщиками являются 45 % населения.
Все это негативно сказалось и продолжает сказываться на показателях здоровья населения. Негативные процессы в демографической ситуации реально угрожают существованию нации. Наконец, острая потребность в государственном регулировании этих процессов стала наиболее актуальной задачей страны. В последние годы сохранение здоровья стало высшим национальным приоритетом государства, оно находит понимание и поддержку руководства России. В Послании к Федеральному Собранию 2003 г. Президент страны отмечает: «В современных условиях охрана здоровья — это проблема государственного масштаба».
Это не преувеличение. Широко известно, что физическое и психическое здоровье человека, являясь непреходящей ценностью для него самого, вместе с тем представляет собой и государственное богатство. Ведь именно здоровье определяет состояние трудового потенциала страны, а через него — состояние и экономики и национальной безопасности любого государства. Сохраняя и укрепляя состояние здоровья работающего населения, поддерживая его трудоспособность, система здравоохранения тем самым влияет на развитие всех отраслей народного хозяйства.
В свою очередь, уровень развития экономики страны или отдельного региона определяет размеры, возможности и достаточность финансирования системы здравоохранения, что позволяет развивать и совершенствовать современные диагностические, лечебные и профилактические технологии с целью наиболее полного и адекватного удовлетворения потребности населения в качественной медицинской помощи.
1. Жуков В. И. Реформы в России 1985–1995 гг.-М., 1997. С. 189–190.
2. Гладышев А. Г. Развитие местного сообщества: теория, методология, практика. — М., 1999.
РАЗРУШЕНИЕ ДЕТСКОГО ПОТЕНЦИАЛА
Общая оценка ситуации в этой области трагическая, «слепая». По оценке представителей международной правозащитной организации «Контроль за соблюдением прав человека». Института раннего вмешательства (ИРАВ, С.-Петербург) и проведенного недавно (декабрь 2002 г. — апрель 2003 г.). Академией наук социальных технологий и местного самоуправления совместно с Фондом «Социальная инноватика» и журналом «Муниципальный мир» исследования «Качество жизни населения регионов России» она характеризуется:
«Космической разницей», по словам экспертов, между теми технологиями и социальными условиями, которые созданы для детей-инвалидов в странах Запада (Швеция, Норвегия, Германия, США) и той убогой действительностью, которая до сих пор существует в странах бывшего СССР и в первую очередь в России и Украине.
Официальная статистика запутана и ненадежна. Так, российские детские дома переполнены брошенными детьми. Официальная статистика оценивает их количество в 600 000 человек. Из года в год растет их число, в 1996-97 гг. их насчитывалось 113 тыс. чел., что вдвое больше по сравнению с 1992 г. К этому числу добавляются дети, «сбегающие из дому», — ок. 300 тыс. чел., некоторые из них либо бродяжничают, либо пополняют детские дома и интернаты.
Судьба этих детей, по оценкам экспертов, трагична и бесперспективна. Диагностика оценки имеющегося потенциала развития у этих детей жестока и примитивна. В отчете организации «Контроль за соблюдением прав человека» подчеркивается, что диагноз, выставляемый ребенку в возрасте четырех лет, характеризуется «точкой необратимости», становится для большинства детей, попавших в эту бедственную ситуацию, клеймом на всю жизнь и затем определяет их последующую жизнь. Нередко оценка («умственная отсталость», «задержка умственного и психического развития» и т