Эти продукты нужно потреблять с умом, потому что они содержат много кислоты и сахара:
• лимоны;
• апельсины;
• яблоки;
• ананасы;
• смузи;
• фруктовые пюре;
• лимонады.
Пожалуйста, не начинайте чистить зубы хотя бы в течение 30 минут, если вы съели один из этих продуктов.
Следующие продукты поддерживают здоровье ваших зубов, потому что содержат много витаминов и «ловят» свободные радикалы:
• цельнозерновые продукты;
• миндаль;
• арахис;
• рыба;
• пармезан;
• какао;
• сыры;
• клубника;
• смородина;
• шпинат;
• петрушка;
• красный перец;
• семечки.
Комплексный подход к пациентам с пародонтитом
Длительное лечение пародонтита требует основательного подхода. Во-первых, важно осознавать взаимосвязи в организме. Кроме того, очень важно представлять, как взаимодействуют жизненные факторы, питание, вредные привычки, стресс, беспокойство, страхи, загрязнение окружающей среды, проблемы с пищеварением и здоровье. Цель состоит в том, чтобы нейтрализовать потенциально имеющуюся повышенную кислотность в организме, очистить кишечник, как наиболее важный иммунный орган, от токсичных веществ и оздоровить печень, как наиболее важный в борьбе с токсичными веществами орган. Чтобы этого достичь, необходима особая жизненная установка. Возможно, для кого-то это задача всей жизни – создать себе такую установку. Я только могу поделиться советами и стимулами, которые помогут сделать эту тему для вас более значимой:
Избавление от стресса
• Следите за тем, чтобы ваш образ жизни был сбалансированным.
• Постоянно выходите на диалог со своим внутренним миром, своим содержанием. Слушайте свой внутренний голос.
• Делайте только то, к чему лежит душа, и действуйте не только для того, чтобы кому-то понравиться.
Питание:
• Следите за тем, чтобы вода, которую вы пьете, была высококачественной, без искусственных добавок.
• Избегайте таких наркотиков, как никотин, алкоголь, кофеин и сахар.
• Постарайтесь сделать свое питание полноценным.
Понижение кислотности в организме:
• После пробуждения обеспечьте свой организм теплой водой, в идеале – литром воды.
• Следите за тем, чтобы потреблять достаточное количество жидкости (объем индивидуален и зависит от физической активности, веса и других факторов).
• Не пейте во время приема пищи. Пить лучше всего за полчаса до еды и через час после. Тогда желудочная кислота не будет бесцельно разбавляться жидкостью.
• Не забывайте о физической активности.
• Спокойствие и медитация (см. стр. 109) важны для восстановления.
• Дыхательные упражнения (см. стр. 169) предотвращают не только проблемы с пищеварением, но и мышечное напряжение.
• Ежегодное голодание и очищение кишечника подарят новый импульс обмену веществ и иммунной системе.
Важные биологически активные добавки к пище:
• Витамин С: акцептор свободных радикалов и антиоксидант;
• Витамин D: оптимизирует метаболизм кальция и работу иммунной системы;
• Витамин Q10: стимулирует митохондрии («генераторная станция» клеток);
• Цинк: антиоксидант, активизирует иммунную систему.
Медитация – как и почему это работает
Наукой доказано, что, независимо от того, насколько крепкой нам кажется материя, в сущности, она состоит из энергии и информации. И субатомных частиц, которые снуют тут и там. Они постоянно движутся. Но когда мы на чем-то фокусируемся, мы можем это увидеть.
И вот что еще более захватывающее: мы можем воздействовать на материю при помощи духа. На самом деле это нам известно и было известно всегда. Только мы забыли об этом с течением времени. Как это было раньше, когда мы были маленькими детьми и хотели получить от мамы мороженое? Мы представляли себе его, буквально ощущали вкус, и твердили о мороженом маме до тех пор, пока наконец не получим желаемое.
Из приведенного примера мы можем вынести важный урок для нашей жизни: здоровье и счастье нуждаются во внимании. Сосредоточьтесь на этом. Когда я выделяю время для того, чтобы увидеть приятное и полезное, оно остается или вскоре возвращается.
Значение бессознательных мыслей и чувств
Один из ключевых принципов квантовой физики звучит так: «Сознание и материя неразделимы». Это означает, что сознание и – внимание! – бессознательные мысли и чувства управляют нашей судьбой.
Мозг и тело не могут разделять фактически пережитое и только представленное. Для мозга это равнозначные понятия – мозг, как и тело, считает, что он на самом деле пережил этот опыт. Результат следующий: при помощи мыслей в мозг посылаются конкретные нейромедиаторы, что приводит к целенаправленной деятельности клеток.
Именно этот процесс стимулируется, когда мы что-то визуализируем, когда мы представляем себе что-то, наполняя картинку эмоциями и красками настолько, что до нее практически можно дотронуться, потому что для нас она уже воплотилась в жизнь. Прекрасное и короткое медитативное упражнение, в котором нужна визуализация, это медитация «Полет орла».
Полет орла
В медитации «Полет орла» вы оказываетесь в роли орла, который парит над всем абсолютно спокойно, с распростертыми крыльями. Если в повседневной жизни вы снова и снова на короткое время будете представлять себе, что вы – орел, вы обретете энергию и покой, эта медитация представляет собой визуализацию, придающую силы.
Для медитации «Полет орла» закройте глаза, глубоко вдыхайте и выдыхайте и представьте, как вы расправляете свои крылья и парите в воздухе. Если вы будете практиковать это несколько раз в день, то заметите, как станете более спокойным и наполнитесь энергией.
Нейромедиатор дофамин является активирующим и стимулирующим веществом. Он приводится в действие, когда мы чувствуем радость или находимся в предвкушении и когда мы получаем вознаграждение, даже от самих себя. Повышенное выделение дофамина схоже с действием опиатов. Это наркотические вещества, производимые самим организмом, которые порождают эйфорические ощущения и подавляют боль, а также отключают чувство страха.
Глава 3КМД – дисбаланс в системе
Наша ротовая полость – очень чувственное место. Сколько удовольствий мы можем испытать при помощи рта! Но иногда у нас во рту происходят и не очень приятные вещи – скрежет зубов или стискивание зубов, особенно часто это бывает ночью. Точно как в поговорке: величайшее счастье и величайшее страдание находятся в одном шаге друг от друга. Что я хочу этим сказать?
Многообразие форм проявления КМД
КМД – это краниомандибулярная дисфункция, которая означает функциональное нарушение всей жевательной системы.
В жевательную систему входит комплекс органов: лицевой скелет, верхняя челюсть, нижняя челюсть, мышцы и зубы. Нарушение любого рода в этой системе называется КМД, независимо от того, какие структуры поражаются. Формы проявления КМД разнообразны – истории зубов и судеб, которые вы найдете в этой главе, дают представление о том, как КМД может усложнить жизнь человека.
Проблемы с концентрацией – виноваты зубы!
Арника (17 лет) радуется тому, что наконец закончит школу. Уже много лет она ждала этого момента – из-за выпускного вечера. Приготовления к выпускному шли в школе в течение нескольких месяцев. Родители и родственники девушки уже купили билеты на бал. У одноклассниц Арники есть группа в WhatsApp, где они показывают свои платья. Всем ведь важно, чтобы такое платье было на выпускном вечере только у нее одной. Когда девушка покупает платье, она сразу же выкладывает его фото в группу.
Вообще этот период для Арники очень волнительный. Каждые выходные хотя бы одному человеку из их выпуска исполняется 18 лет. Именинники часто устраивают вечеринки, хотя сейчас это так не вовремя, ведь всем им нужно учиться. Помимо этого, Арника всегда думает о Марко. Она сильно влюблена в Марко. Как она хотела бы быть с ним! Но Марко не до нее. Он думает о своем спорте и совсем ее не замечает. Что же ей делать?
Ой, а ведь еще и школьная пора скоро закончится: «Что собираешься делать после того, как закончишь школу?» – спрашивают родственники. Арника больше не может слышать эти вопросы. Каждый родственник надеется узнать о грандиозных планах Арники на будущее. Но она совершенно не знает, что делать дальше. Хотя да, она на самом деле хочет изучать медицину. Но для этого ей нужно действительно хорошо сдать экзамены. Проходной балл сейчас около 1,2. Кто, скажите на милость, может с этим справиться? У Арники стресс, много стресса, стресс, вызванный перегрузкой от стремления к большим результатам.
Самое ужасное – она совершенно не может как следует сконцентрироваться. У нее болит голова, болит шея. Ее шея начинает болеть, как только она просыпается утром. Ей трудно даже открыть рот – настолько напряжены мышцы. Что-то сдавливает ее горло.
ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ ЧЕЛЮСТИ ПОЛЕЗНО НАДУВАТЬ ЩЕКИ И СКЛАДЫВАТЬ ГУБЫ В ДУДОЧКУ.
Она едва может сидеть на стуле за рабочим столом. Мама принесла ей фитбол – в надежде, что на нем Арнике будет удобнее. Если бы ей удавалось хотя бы немного выспаться!.. Но ночью она просыпается от головной боли и боли в шее. Иногда у нее болят даже зубы. Из страха, что у нее могут быть дыры в зубах, она уже посетила стоматолога. К счастью, он ничего не нашел и даже был очень доволен состоянием ее зубов. Зубам мудрости также хватало места. Откуда же тогда взялась зубная боль? Арника в отчаянии. Иногда она боится, что у нее опухоль. Мама повела ее на компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию к ортопеду и неврологу. Никто не смог найти причину симптомов.
Так что Арника должна смириться с болью и готовиться к экзамену. Ее мама покупает все новые обезболивающие, делает ей массаж шеи и поит теплым чаем. Все это очень мило, но Арника боится, что проблемы останутся с ней навсегда. И как она тогда сможет учиться в университете?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ АРНИКИ
У Арники много симптомов: головная боль, зубная боль, проблемы с концентрацией и другие. На переднем плане мышечные напряжения, так называемая миопатия. Когда Арника сконцентрированно учится, она сжимает челюсти, в результате чего сначала напрягаются мышцы челюсти, а затем напряжение возникает и в мышцах шеи.
Арника очень мало занималась спортом во время учебы, поэтому напряжение сохранялось длительное время и вызвало дальнейшее мышечное напряжение.
Во время сильного сдавливания и стискивания на зубы приходится слишком большая нагрузка. Это приводит к тому, что начинают болеть все новые и новые зубы. Иногда у нее болит целый ряд зубов, потом снова только один зуб.
ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО АРНИКА МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА
Очень важно, что Арника что-то делает для снятия напряжения челюсти. Когда она крепко сжимает челюсти, она сдавливает зубы и прижимает язык к зубному ряду.
Для расслабления полезно делать абсолютно противоположное тому, что происходит с челюстью при напряжении:
• активно открывать рот – настолько широко, насколько это возможно;
• двигать из стороны в сторону расслабленным языком;
• широко растягивать уголки рта;
• складывать губы в дудочку;
• надувать щеки;
• массировать напряженные жевательные мышцы.
Кроме этого, Арника должна большее значение придавать расслаблению в целом:
• регулярно делать небольшие перерывы, во время которых нужно вставать, тянуться, открывать окно и глубоко дышать;
• сходить на массаж или попросить кого-то из близких помассировать заднюю область шеи;
• класть на шею грелку;
• в постели активно размышлять только о «радужном» будущем.
Расслабление для каждого из нас означает что-то свое. Однако есть вещи, которые приносят расслабление большинству людей. Пара советов:
• Сделайте часть работы и погуляйте минут 15 на свежем воздухе или широко откройте окно и несколько раз глубоко вдохните и выдохните.
• Проведите небольшую медитацию.
• Потанцуйте – это расслабляет и гармонизирует. Просто включите музыку и потанцуйте для себя.
• Милая непринужденная беседа с подругой или соседкой, как правило, помогает отвлечься.
• Упражнения йоги прекрасно отвлекают.
• Аромат лаванды расслабляет, неважно, что это: чай, свечи или эфирное масло.
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ АРНИКИ
Прежде всего, Арника должна была попытаться помочь себе самостоятельно, делая что-то для расслабления. Если принятые меры самопомощи не помогли, тогда имеет смысл пойти к стоматологу. Стоматолог может изготовить шину для исправления прикуса и назначить соответствующую физиотерапию. Тогда даже в стрессовых ситуациях, когда Арника снова будет стискивать зубы, нагрузка на зубы – благодаря зубной шине – будет равномерной, отдельные зубы не будут нагружены больше других, и боль в зубах исчезнет.
ЕСЛИ ВО ВРЕМЯ СТРЕССА ВЫ СИЛЬНО СТИСКИВАЕТЕ ЧЕЛЮСТИ, ПРИОБРЕТИТЕ ЗУБНУЮ ШИНУ.
Для всех, кто так же, как и Арника, крепко стискивает челюсти в стрессовых ситуациях, имеет смысл приобрести зубную шину. Опыт показывает, что люди не слишком быстро избавляются от такой плохой привычки справляться со стрессом. Зубная шина может быть неделями не нужна, но в период стресса она очень помогает.
На ее пути к успеху постоянные головные боли
Сюзанна (27 лет) хочет сделать карьеру. Она для этого очень старается: сдала экзамены, окончила университет, переехала за границу. Сюзанна – графический дизайнер, и постоянно находится в стрессе. Ее устраивает жизнь в суете, потому что работа доставляет ей колоссальное удовольствие. Кроме того, Сюзанна следит за своим здоровьем, по крайней мере, если позволяет время. Ее стандартная программа – есть много салата, чтобы получать достаточное количество витаминов, пить достаточное количество воды и хотя бы время от времени заниматься спортом. Спорт, правда, иногда отходит на второй план, потому что в приоритете все же работа.
Во время завершения проекта от нее требуется полная самоотдача. Стандартный рабочий день до 8, иногда даже до 9 вечера. Так принято в этой индустрии. Но у Сюзанны все чаще стали появляться мучительные головные боли. Иногда она лежит в постели утром уже с головной болью и едва может встать. Как правило, боль подступает днем и к вечеру становится невыносимой. Головные боли начинаются в задней части головы и тянутся вперед. У нее болят глаза, а челюсть будто каменеет. Это самые ужасные дни. К сожалению, они становятся все чаще. Головные боли у Сюзанны уже несколько лет, и она побывала у многих врачей. Одни считали, что все дело в гормонах, другие видели проблему в психике, у третьих тоже были свои объяснения… В конце концов, помочь ей не смог никто. Йога и акупунктура тоже не помогли.
НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС ВПОЛНЕ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ.
Конечно, Сюзанна проверила и зубы. Зубы – это ее гордость. Многие годы она носила брекеты, пока зубы не стали красивыми и прямыми. Подруги завидовали ее зубам. Да, что касается профессии, ее руководитель очень ею доволен, а это значит, что она получает еще больше проектов и часто даже по выходным сидит в офисе. В большинстве случаев она справляется с головной болью при помощи таблеток, но такое положение дел ей не нравится. Интуитивно Сюзанна знает, что что-то не так, возможно, даже с ее челюстью.
У организма есть много механизмов, компенсирующих нарушения, то есть он способен помогать себе сам. Так, жевательные мышцы, которые позволяют нижней челюсти двигаться в разных направлениях, предотвращают стискивание зубов. Но в какой-то момент возможности любой компенсации истощаются. В случае Сюзанны постоянное сидение за компьютером, малоподвижный образ жизни и, конечно, цейтнот из-за сдачи проектов переросли в стресс.
Головные боли редко являются самостоятельным заболеванием, чаще всего они представляют собой симптом. Головную боль, как правило, вызывает нарушение кровообращения мозга. Стресс заставляет мышцы шеи и затылка плотно стягиваться и судорожно сжиматься, из-за этого ограничивается приток крови к мозгу. Мозг получает слишком мало крови и, следовательно, слишком мало кислорода.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ СЮЗАННЫ
Симптомы Сюзанны – головные боли и напряжение мышц шеи и жевательных мышц – указывают на КМД. Затронуты и другие мышцы, височно-нижнечелюстной сустав и прикус. Когда Сюзанна пришла ко мне, я диагностировала у нее, помимо обширной области напряжения жевательных, шейных и спинных мышц, также сужение суставной щели височно-нижнечелюстного сустава. Спустя годы сильного давления суставной диск был сжат, потому что когда Сюзанна во время работы смотрит в монитор, она всегда немного склоняет голову вперед – вероятно, так происходило годами.
В такой позе находятся многие люди, долгие годы работающие за компьютером. Однако если голову выдвигать вперед, зубы сжимаются, а височно-нижнечелюстной сустав вытесняется назад. Со временем это переходит в стадию напряжения мышц шеи и затылка. При этом может возникнуть настолько сильное мышечное напряжение, что даже трудно открыть рот.
В случае Сюзанны роль сыграла еще и ее привычка стискивать зубы, когда она сосредоточенно работает, от чего чаще всего к вечеру возникает напряжение и головная боль. Еще один очень важный момент этой истории: у Сюзанны неправильный прикус, и причина этого – ее прекрасные, ухоженные зубы.
Хотя зубы Сюзанны кажутся такими совершенными и прямыми, тщательное обследование показало, что окклюзионная плоскость не соответствует положению челюсти. Когда в юности она проходила ортодонтическое лечение, при исправлении положения зубов во внимание не был принят височно-нижнечелюстной сустав. Если Сюзанна будет продолжать жить в том же стиле в течение следующих десяти лет, у нее наверняка будут гораздо более серьезные проблемы, чем простая головная боль.
ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО СЮЗАННА МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА
• Уравновешивать работу физической активностью.
• Давать себе достаточно времени для расслабления.
• Выбрать оптимальное положение тела во время работы и почаще менять позу.
• Следить за тем, чтобы во время сконцентрированной работы челюсти не были сжаты. Для этого можно приклеить на монитор напоминание, например стикер-смайлик. Должно помочь.
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ СЮЗАННЫ
Так как у Сюзанны неправильный прикус, ей определенно нужна шина, которая выправит положение височно-нижнечелюстных суставов. Сюзанне стоило бы носить шину во время работы за компьютером. Если же она заметит, что с утра ощущает более сильную напряженность, шину также целесообразно оставлять на ночь. В дополнение к шине, бесценную помощь окажет физиотерапия. В долгосрочной перспективе, однако, необходима основательная коррекция прикуса. Она, вероятно, не ограничится обновленным курсом лечения и установкой тугих брекетов.
Смещение межпозвоночного диска… из-за зубов
Когда Рольф (57 лет) ест, от него исходят очень странные звуки. Сначала он думал, что это слышно только ему. Вероятно, поначалу так и было. Однако со временем звуки становились все громче и громче, поэтому окружающие стали удивленно посматривать на него, когда он ел рядом с ними.
Принятие пищи в обществе людей больше не доставляет Рольфу удовольствия. Он чувствует себя скованно и неуверенно. Боли Рольф не чувствует, но как только он открывает рот, в ухе раздается треск.
Рольф постарался вспомнить, когда это у него появилось, и понял, что это не свежеприобретенный недуг. Его суставы хрустели всегда, больше или меньше. Но теперь эти звуки стали постоянными и просто выводят его из себя.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ РОЛЬФА
Симптом Рольфа – это хруст в суставах. Кроме того, из нашего разговора я узнала, что он страдает от напряжения задней области шеи, и уже около четырех лет у него смещение межпозвоночного диска.
КМД Рольфа затрагивает височно-нижнечелюстной сустав и зубы. То, что так громко хрустит, это суставной диск. У Рольфа смещение межпозвонкового диска в височно-нижнечелюстном суставе. Каждый раз, когда он открывает рот, межпозвоночный диск скользит по суставной головке, а когда он закрывает рот, он снова соскальзывает вниз. Этот процесс абсолютно безболезнен.
ИНОГДА В ПРОЦЕСС ОТКРЫТИЯ И ЗАКРЫТИЯ РТА СИЛЬНО ВОВЛЕЧЕН ПОЗВОНОЧНИК, И МОЖЕТ ХРУСТЕТЬ СУСТАВНОЙ ДИСК!
У Рольфа страдают также и зубы, несмотря на то, что ему это неизвестно. Его зубы сильно истираются: они уменьшились уже как минимум на 2 миллиметра. В течение жизни Рольф медленно стирал ткань своих зубов. Снова и снова суставной диск перемещался вперед, тогда как суставная головка сдвигалась назад.
При нормальных обстоятельствах головка височно-нижнечелюстного сустава находится в центре суставной впадины и защищается суставным диском, сопровождающим сустав во время любых движений. Смещение суставного диска приводит к контрактуре челюстей – суставной диск находится за головкой сустава и препятствует смыканию челюсти, или к тризму челюсти – суставной диск находится перед головкой сустава и ограничивает подвижность сустава, так что рот не удается открыть полностью. Позиционирующая шина перемещает височно-нижнечелюстные суставы в более правильное положение, потому что фиксирует в определенном положении суставные головки.
ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО РОЛЬФ МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ
• Выполнять упражнения для челюсти, направленные на снятие нагрузки и растяжку связок и суставной сумки в височно-нижнечелюстном суставе, (см. стр. 188).
• Проводить самомассаж жевательной мускулатуры (см. стр. 189).
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ РОЛЬФА
Целенаправленное физиотерапевтическое и остеопатическое лечение может снова расширить полость сустава, а нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав уменьшится. Желательно использовать позиционирующую шину, благодаря ей расширение, которого добьется терапевт, сохранится.
Дать прогноз полного исчезновения хруста не представляется возможным. Однако, как правило, он становится намного тише благодаря терапии. С уверенностью можно сказать только, что пациенту потребуется терпение.
«Не могу повернуть шею, меня это просто убивает»
Господин Мюллер (59 лет) – программист. Целый день он сидит за компьютером и смотрит в монитор. В свободное время он обычно часами катается на велосипеде. В стоматологическое отделение он пришел лишь в целях планового осмотра. В глаза бросились его зубы: они были очень короткими.
ЕСЛИ СТИРАНИЕ ЗУБОВ ПРОИСХОДИТ ПОСТЕПЕННО, ТО НЕРВ СМЕЩАЕТСЯ, И ЧЕЛОВЕК ДОЛГОЕ ВРЕМЯ МОЖЕТ НИЧЕГО НЕ ЗАМЕЧАТЬ.
На самом деле у господина Мюллера уже основательно стерлись зубные ткани. На ровных поверхностях видны внутренние ткани зуба – твердая зубная ткань, или дентин. Обычно эта область покрыта эмалью. У большинства людей, когда дентин становится видимым, появляются боли. Например, когда десны оттягиваются и дентин обнажается у шейки зуба. У большинства, но не у господина Мюллера. Он совсем ничего не чувствовал – никакой боли во время еды, питья, никакой чувствительности при проверке зубов. Помимо этого, примечательным было то обстоятельство, что господину Мюллеру очень трудно поворачивать голову и удерживать ее в повернутом положении. Когда во время рядового обследования я говорила с ним об этом, он был прямо рад возможности обсудить с кем-то эту тему. Он сообщил о регулярных массажах и тщетных попытках своего ортопеда устранить шейный блок. Ничто не помогало. «Я просто слишком много работаю за компьютером», – смиренно произнес он. У него даже были две грыжи межпозвоночного диска, одна на шейном отделе позвоночника, а другая – на поясничном. Взаимосвязи со своими зубами он не замечал, как не замечал и то, что мышцы его шеи очень скованные и утолщенные. Даже его жевательные мышцы были твердыми как камень. «Я не знаю, что может быть по-другому. У меня это всегда было так», – сказал он. На мой вопрос о форме зубов он ответил так: «Мои зубы никогда не были красивыми».
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ГОСПОДИНА МЮЛЛЕРА
У господина Мюллера симптомы сильного износа зубов и затверделых жевательных и затылочных мышц. Господин Мюллер страдает от бруксизма. Это одна из форм КМД. Он так сильно стискивает зубы и скрежещет ими, что большое количество тканей зубов стирается. Он повреждает зубы. Кроме того, это становится причиной очень сильного напряжения в жевательных и затылочных мышцах. Отдельные участки линий неимоверно твердые. Нелегко снова расслабить такие жесткие пучки мышечных волокон. Однако это необходимо для выравнивания тел позвонков, в настоящий момент находящихся в смещенном положении.
Стискивать зубы – немыслимо плохая привычка справляться со стрессом. Тело пытается подавить стресс в прямом смысле этого слова. Человек, который скрипит зубами в течение многих лет, часто сам этого не замечает. Он не связывает свои мышечные напряжения со скрежетом, потому что они обычно приходят намного позже. Однако с годами человек причиняет себе все больше вреда.
То, что у господина Мюллера нет боли в зубах, связано с тем, что стирание зубов происходило в течение длительного периода. За это время нерв успел сместиться. Дентинные канальцы, то есть канальцы, через которые сигналы передаются в нервы, обызвествились. Такие зубы крайне малочувствительны. И это несмотря на то, что на эмали при ближайшем рассмотрении видны бесчисленные сколы и трещины.
Блоки шейного и поясничного отделов позвоночника, а также грыжа межпозвоночного диска не могут быть устранены без эффективного и продолжительного стоматологического лечения. В противном случае всегда будут рецидивы.
ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ГОСПОДИН МЮЛЛЕР МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ
Господину Мюллеру обязательно нужно носить шину для исправления прикуса, она будет защищать ткани зубов. Кроме того, шина уменьшает давление при жевании.
Таким образом на височно-нижнечелюстной сустав будет приходиться меньшее давление. Это очень важно, в противном случае с течением времени сустав повредится. Существуют даже такие шины, которые оснащены чувствительными датчиками и вибрируют, когда давление превышает определенный предел. Они могут быть очень полезны в том случае, если сдавливание в течение дня происходит часто. На ночь надевать вибрирующую шину не рекомендуется, так как она может мешать здоровому сну.
В свое свободное время господину Мюллеру стоит заниматься таким видом спорта, который снимет нагрузку мышц шеи. Велоспорт, конечно, в этом случае не подходит. Но спорт в целом является хорошим первым шагом в освоении другого подхода к стрессу. Самомассаж господину Мюллеру тоже пойдет на благо.
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ГОСПОДИНА МЮЛЛЕРА
Господину Мюллеру нужно обратиться к стоматологу для изготовления зубной шины. Блоки шейного и поясничного отделов позвоночника могут быть устранены с помощью соответствующей терапии. Ортопеды, хиропрактики и остеопаты будут здесь верными помощниками.
Паховые боли, или Когда мяч больше не катится
С тех пор как Штефану (26 лет) исполнилось восемь лет, он ежедневно играет в футбол по несколько часов. Спорт ему необходим как воздух. Недавно Штефан начал профессионально заниматься футболом, и требования к нему стали соответствующими. Давление на мальчика было ощутимым. Только одиннадцать футболистов могут играть на поле. Тем не менее в состав команды входят более 20 игроков. Каждый из них хорош, каждый делает все возможное, каждый хочет быть на поле. Штефан научился следить за тем, как привлечь внимание тренера, что он хочет услышать и увидеть. «Если тренер не обращает на тебя внимания, это может означать, что тебя больше не задействуют, что ты вне игры, во всех смыслах», – объясняет при разговоре Штефан, чтобы прояснить, насколько велико давление.
Проблема, из-за которой Штефан оказался у меня, не в его челюсти и не в зубах – на самом деле, его направил ко мне ортопед. Дело касалось болей в паху.
Все предыдущие попытки лечения не принесли положительных изменений, лучшим результатом оказалось кратковременное ослабление боли. Бесчисленные физиотерапевты и остеопаты пытались помочь Штефану. В конце концов, он пошел к ортопеду, который внимательно изучил его статику и пришел к выводу, что тут «возможен только один вариант». «Неудивительно, что у вас боли в паху. У вас сильный перекос таза. Общая статика вышла из-под контроля», – вот что ему сказал ортопед. «Естественно, ты постоянно травмируешься», – добавил врач. В заключение он объяснил, что сперва необходимо обследовать и скорректировать окклюзионную плоскость. Только после этого он, как ортопед, сможет что-то сделать для Штефана.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ШТЕФАНА
Очень быстро стало ясно, что Штефан страдает от КМД. На первый взгляд, у него были красивые белые зубы.
Но при более детальном осмотре обнаружилось, что прорезавшиеся зубы мудрости стали причиной нарушения бокового движения челюсти. Когда происходит подобное, зубы блокируют движение, так что челюсти приходится отклоняться. Коварство такой ситуации заключается в том, что «пострадавший» быстро к этому привыкает и даже не подозревает о наличии проблемы.
ИЗ-ЗА НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА НАРУШАЕТСЯ БАЛАНС ВО ВСЕМ ОРГАНИЗМЕ. ПЕРЕКОС ТАЗА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЦЕПНУЮ РЕАКЦИЮ ПРОБЛЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ.
Во время обследования были получены также следующие данные: хруст в височно-нижнечелюстном суставе, следы истирания на зубах и напряжение жевательных мышц – все признаки КМД. Таким образом, КМД Штефана распространилось на мышцы, зубы и височно-нижнечелюстные суставы.
ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ШТЕФАН МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ
• Само осознание взаимосвязи очень полезно.
• Регулярное выполнение упражнений для расслабления мышц и самомассаж.
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ШТЕФАНА
Так как у Штефана нарушения во всей статике, поможет только полный анализ. Нужно выяснить, как на самом деле должна быть расположена окклюзионная плоскость. Опираясь на это, физиотерапевты, остеопаты и ортопеды смогут осуществить терапию.
Правильная окклюзионная плоскость восстанавливается в такой ситуации с помощью правильной шины для исправления прикуса. В этом случае нужна позиционирующая шина. Кроме того, необходимо удалить беспокоящие Штефана зубы мудрости.
Недостающая опора
Если при оптимальном положении височно-нижнечелюстных суставов ряды зубов не сходятся равномерно, нарушена будет вся статика. Тело должно постоянно выравнивать искривленную окклюзионную плоскость. Появление симптомов – это только вопрос времени.
Барьер челюсти: когда больше не можешь открыть рот
Дагмар (36 лет) – секретарша крупной юридической компании. Компания специализируется на международных франчайзинговых системах. Само собой разумеется, Дагмар часто остается в офисе до вечера, готовит контракты, проверяет документацию и координирует встречи. Она очень серьезно относится к своей работе. Иногда Дагмар работает еще и дома или сопровождает своего руководителя на встречах. Темп ее жизни захватывающий и быстрый.
Дагмар тщательно следит за здоровьем и своей внешностью, потому что это часть имиджа. Молодого человека у нее нет. Она не считает, что это ужасно, потому что сейчас у нее в жизни и без того ни на что нет времени. Нередко Дагмар задерживается в офисе и работает до поздней ночи, пока глаза не начнут закрываться.
В последнее время Дагмар замечает при пробуждении, что челюсть ее крепко сжата. Ее не беспокоит это всерьез, и Дагмар не думает об этом, потому как проблема быстро исчезает в течение утра. После душа все обычно приходит в норму. Да она уже и привыкла к этому. Дагмар не помнит, когда эта проблема возникла впервые.
ИНОГДА ИЗ-ЗА СЛИШКОМ СИЛЬНОГО НЕРВНОГО НАПРЯЖЕНИЯ СУСТАВНЫЙ ДИСК МОЖЕТ СМЕСТИТЬСЯ ИЛИ СОСКОЛЬЗНУТЬ С СУСТАВНОЙ ГОЛОВКИ – И БОЛЬШЕ НЕ ПОЛУЧИТСЯ ОТКРЫТЬ РОТ ДОСТАТОЧНО ШИРОКО.
Однако однажды утром она почувствовала, что челюсть больше не расслабляется. Она не может откусить булочку, потому что рот не открывается достаточно широко. Ее охватила паника, и она впала в отчаяние. Просто сегодня у нее совершенно нет времени на поход ко врачу, сегодня по работе очень важная встреча. И все же Дагмар быстро одевается и со всех ног бежит к стоматологу.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ДАГМАР
Симптомы Дагмар – это напряжение жевательных и затылочных мышц, боли в челюсти, а также тяжелая форма затруднения открывания рта. У Дагмар КМД, связанная со смещением суставного диска в височно-нижнечелюстном суставе, (см. также стр. 122).
Дагмар сжимает и разжимает челюсти уже очень давно, и делает это неосознанно. Сильное давление на зубы переносится и на височно-нижнечелюстной сустав. Из-за этого ее суставная щель становилась все меньше и меньше, а суставной диск смещался, пока в конце концов совсем не соскользнул с суставной головки. Положение суставного диска перед суставной головкой препятствует движению, действуя как барьер. Так появляется тяжелая форма смещения суставного диска, только в височно-нижнечелюстном суставе.
ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ДАГМАР МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА
• Сохранять спокойствие.
• Постараться аккуратно расслабить жевательные мышцы и открыть рот шире.
• Иногда помогает тепло.
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ДАГМАР
Важно снова вернуть суставу свободное пространство и увеличить суставную щель. В идеале суставной диск нужно вернуть на головку при помощи физиотерапевтических процедур.
Весь капсульно-связочный аппарат должен быть растянут, так как мышцы сильно напряжены, и их следует расслабить.
Лечение Дагмар состоит из комбинации зубной шины и физиотерапии. Такая терапия потребует большого терпения, ведь рот на самом деле будет открываться только миллиметр за миллиметром. Суставной диск не скользнет назад так же быстро, как быстро он съехал вперед.
Для облегчения боли можно прибегнуть к акупунктуре.
Важной частью лечения является снижение стресса. Если Дагмар будет сжимать челюсти, как и раньше, длительного успеха лечения добиться будет трудно.
Контрактура челюстей: когда больше не можешь закрыть рот
Кристиан (36 лет) был на тренировке, как и всегда. После тренировки он решил насладиться роскошным чизбургером. Тогда это все и случилось: Кристиан открыл рот, а закрыть его не смог. Теперь он в отчаянии, сидит у меня в кабинете и надеется немедленно получить помощь. К счастью, это в моих силах.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ КРИСТИАНА
У Кристиана выявлено болезненное затвердевание жевательной мускулатуры. Рот не закрывается, когда Кристиан хочет его закрыть. Поэтому челюсть нужно вправить как можно быстрее. Иногда удается сделать это самостоятельно, взявшись за одну сторону челюсти и потянув ее вниз, затем назад, а после повторив то же самое с другой стороной. С характерным звуком суставной диск скользнет обратно на суставную головку. Если такое перемещение пройдет успешно, обязательно нужно убедиться в том, что височно-нижнечелюстной сустав не был поврежден. Пожалуйста, не открывайте рот широко!
ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО КРИСТИАН МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ
• Сохранять спокойствие.
• Попытаться самостоятельно вправить височно-нижнечелюстной сустав.
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ КРИСТИАНА
В большинстве случаев людям удается вправить челюсть самостоятельно. Если нет, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу или физиотерапевту. Оба могут поставить челюсть на место. Чем дольше челюсть находится в смещенном положении, тем больше нарастает напряжение в мышцах. Вправить челюсть становится труднее.
Не имеет значения, сделал ли человек это самостоятельно или с посторонней помощью, в любом случае необходима последующая терапия. Есть причина, по которой челюсть была вывихнута. Как правило, причина кроется в КМД. Иногда связочный аппарат просто слишком сильно натянулся, потому что приходилось слишком широко открывать рот (например, чтобы съесть многоэтажный чизбургер или из-за визита к стоматологу для удаления зубов мудрости).
Как зубы вызывают головокружение
Уже несколько месяцев госпожа Викария (57 лет) практически не выходит из дома. Ее мучают внезапные приступы головокружения, мелькание в глазах и головные боли. Три месяца назад умер ее муж. Поскольку он тяжело болел, госпожа Викария годами за ним ухаживала. Поводом для прихода в мой стоматологический кабинет стали протезы. Они не подходили ей уже много лет. Во время еды они шатались, и их болезненное давление постоянно ощущалось в разных местах. Госпожа Викария понимала, что с визитом к стоматологу она сильно затянула, но ее некому было заменить: из-за болезни муж нуждался в ее постоянном присутствии.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ГОСПОЖИ ВИКАРИИ
Госпожа Викария описала мне разные симптомы: головокружение, мелькание в глазах и головные боли. Кроме того, у нее был зубной протез, который ей не подходил.
Головокружение относительно часто появляется именно тогда, когда присутствуют нарушения функционирования жевательной системы. Почти всегда причиной является смещение шейного позвонка (если говорить точнее, атлант). Вследствие этого давление оказывается на спинной мозг, что в итоге оборачивается длительным стрессом, снижающим приток крови к мозгу. Затем следует раздражение нерва внутреннего уха, и, поскольку к этой области прикреплена система равновесия человека, она травмируется, и возникают головокружения.
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ – ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.
Как показали результаты исследования, в случае госпожи Викарии поврежден не только шейный отдел позвоночника: у нее также искривлены грудные позвонки,
Однако у госпожи Викарии, согласно результатам исследования, были поражены не только тела позвонков шейного отдела позвоночника – у нее также было диагностировано искривление грудного отдела позвоночника, изменения в поясничном отделе позвоночника и перекос таза.
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ГОСПОЖИ ВИКАРИИ
Помочь себе в одиночку в этой ситуации госпожа Викария не может. Ей требуется подходящий протез, который хорошо и равномерно будет поддерживать окклюзионную плоскость. Кроме того, после замеров челюсти необходимо будет подобрать специальную позиционирующую шину и в заключение пройти курс физиотерапии.
УХО
• Шумы в ушах;
• Тиннитус (звон или шум в ушах без внешнего акустического стимула);
• Нарушение слуха;
• Боли в ушах;
• Заложенное ухо и зуд;
• Головокружение.
ПСИХИКА
• Стресс;
• Беспокойство;
• Депрессия;
• Нерешительность;
• Бессонница;
• Дневная сонливость.
ГОЛОВА
• Головные боли;
• Ощущение давления на голову;
• Чувствительная кожа головы;
• Зуд кожи головы;
• Боли в области лица.
ЗАТЫЛОК
• Неподвижность затылочных мышц;
• Боли в области затылка;
• Утренняя напряженность.
РОТ
• Дефекты зубов;
• Зубные боли;
• Износ зубов;
• Скрежетание зубами;
• Стискивание зубов;
• Боли в височно-нижнечелюстном суставе;
• Хруст в височно-нижнечелюстном суставе;
• Жжение на языке;
• Онемение языка;
• Ограничение возможности открывания рта.
ГОРЛО
• Затрудненное глотание;
• Охриплость;
• Боли в горле;
• Навязчивое покашливание;
• Нарушение речи;
• Изменение голоса;
• Ком в горле;
• Храп.
ТЕЛО
• Боли в плечах;
• Ощущение онемения в руках и пальцах;
• Боли в спине;
• Боли в суставах;
• Дисфункция позвоночника.
ГЛАЗ
• Мелькание в глазах;
• Двоение в глазах;
• Чувствительность к свету;
• Нарушения зрения;
• Боль в области за глазами.
Резкое ухудшение слуха
Проснувшись однажды утром, Пауль (42 года) заметил, что звуки вокруг стали тихими и приглушенными. Это и привело его к отоларингологу. Каково же было его удивление, когда врач сказал, что все в порядке. «Вероятно, все дело в стрессе. Постарайтесь расслабиться». Пауль так и поступил – он взял два выходных. Лучше не стало. Повторный визит к отоларингологу снова не дал результатов. Ему сделали внутривенное вливание и снова посоветовали расслабиться. Через три недели его состояние не изменилось, потому он решил последовать совету коллеги и обратился ко мне.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ПАУЛЯ
У Пауля резкое ухудшение слуха, напряжение в области затылка, следы истирания на зубах и старые коронки, которые ему не подходят. Двух зубов не было.
Для напряжения в области затылка было определенно несколько причин. Одна из них – это длительная работа за компьютером, о другой Пауль не догадывался: стискивание и скрежетание зубами. Об этом свидетельствовали его стертые зубы.
Кроме того, прикус Пауля с годами ухудшался. Он потерял зубы, и лунки остались открытыми. Он знал, что на старых коронках было несколько сколов, но на поход к стоматологу всегда не хватало времени. Теперь его прикус полностью сместился.
При смещении прикуса смещаются также и височно-нижнечелюстные суставы. И здесь круг замыкается, потому что от височно-нижнечелюстных суставов до уха расстояние совсем небольшое. Обе структуры анатомически находятся в непосредственной близости. Поэтому боль в ушах Пауля, возникавшая снова и снова через отдельные промежутки времени, на самом деле была болью в височно-нижнечелюстном суставе. Просто он пропустил это мимо ушей, к сожалению. Теперь нанесенный вред имеет большие масштабы.
ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ПАУЛЬ МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ
• Отоларинголог был прав, Паулю нужен отдых.
• Кроме того, ему следует снять напряжение с жевательных и затылочных мышц и делать массаж.
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ПАУЛЯ
Быстро помочь Паулю может шина. Позиционирующая шина не только компенсирует дефект прикуса, но и снимет нагрузку с височно-нижнечелюстного сустава и, следовательно, с ушей. Следует обязательно пройти курс физиотерапии или даже остеопатии. Для решения проблемы в долгосрочной перспективе Паулю нужны новые коронки вместо старых, которые уже не подходят, кроме того, импланты или коронки для двух отсутствующих зубов. Зубной ряд должен быть ровным, без зияющих дырок и щербин.
«В каком ухе у меня жужжит?»
Ульрика (32 года) – работающая мама, и ее дни проходят в экстремальном напряжении. С утра она встает первой, готовит завтрак и что-нибудь перекусить с собой, прежде чем отвести собранных и причесанных детей в школу. Потом она еще быстро запускает стирку и бежит к метро, чтобы успеть на работу, где она работает на полставки. Ее муж работает за границей и обычно с понедельника по четверг не бывает дома. Ульрика работает до 2 часов дня, затем спешит домой, готовит еду, помогает детям делать уроки, идет за покупками, занимается домашними делами, и после этого ее глаза уже закрываются.
НАРУШЕНИЯ В ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОМ СУСТАВЕ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ ЗВОН В УШАХ!
С недавних пор в одном ухе Ульрики постоянно появляется тихий свист. Сначала удавалось его не замечать и пропускать мимо ушей. Однако неделю назад он стал очень громким. Она совершенно не обращала внимания на то, что на протяжении нескольких месяцев ее кожа шелушится, а глаза постоянно слезятся и зудят. Да и когда? У нее и так предостаточно дел.
Но игнорировать свист в правом ухе она больше не могла. Это заставило ее пойти к врачу. «У вас тиннитус, – сказал ей отоларинголог. – Я пропишу вам внутривенное вливание и неделю покоя». «Хм, покой, – подумала Ульрика, – идея хорошая, но где мне его взять? Ну, хорошо, не ходить неделю на работу будет полезно, но все равно остается домашнее хозяйство».
Вливания едва ли помогали, через несколько недель Ульрика нашла другого врача, на этот раз невролога. Она уже была довольно обессилевшая, потому что звон в ушах не давал ей спать. После того, как невролог и другой отоларинголог не помогли Ульрике продвинуться в решении проблемы, она появилась в моем кабинете.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ УЛЬРИКИ
У Ульрики много симптомов: тиннитус, бессонница, напряжение в области затылка, головные боли, слезящиеся глаза и шелушение кожи. В целом она производит очень нервное впечатление, сразу бросается в глаза, что Ульрика в вечном потоке дел и стрессе. Она также чувствует, что ей постоянно приходится нестись от пункта А к пункту Б.
У Ульрики много стертых зубов. Напряжены не только все мышцы затылка, но и жевательные мышцы. Кроме того, ее челюсти прямо-таки заклинило друг на друге. Ее верхнечелюстные зубы полностью перекрывают резцы нижней челюсти. Стоматологи в таких случаях констатируют запущенный декбис[7]. При таком положении зубов нижняя челюсть не может выступать вперед и под воздействием давления незаметно все больше и больше с двигается назад.
Неправильное положение в височно-нижнечелюстном суставе, а также смещение шейных позвонков могут раздражать кровеносные сосуды и нервы, которые обеспечивают нормальное функционирование внутреннего уха.
В случае Ульрики зудящие, слезящиеся глаза и шелушащаяся кожа являются еще одним признаком того, что ее тело больше не может противостоять постоянному стрессу.
ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО УЛЬРИКА МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА
Так как Ульрика годами пропускала мимо ушей симптомы своего тела, то сейчас ей следует услышать его и позволить себе сделать перерыв. Поскольку она не может просто уехать и предоставить членов семьи самим себе, ей нужно по крайней мере организовать для себя перерывы для отдыха. Небольшие тайм-ауты по несколько минут в день очень хорошо помогают справиться со стрессом. Кроме того, Ульрика может перераспределить домашние дела и попросить детей больше помогать ей по дому.
На ушной раковине располагается много важных акупунктурных точек. Делать иглоукалывание самостоятельно Ульрика не сможет, а вот массировать эти точки – да. Кроме того, она может самостоятельно массировать свои жевательные мышцы, слегка двигая височно-нижнечелюстные суставы вперед и вниз. Это хорошая разгрузка для ушей.
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ УЛЬРИКИ
Ульрике нужна профессиональная прикусная шина, которая снимет напряжение с височно-нижнечелюстных суставов. В частности, необходима позиционирующая шина, улучшающая положение височно-нижнечелюстных суставов. Сейчас суставы находятся в смещенном положении, что плохо влияет на состояние ушей и вызывает мышечное напряжение. Как сопутствующая мера рекомендуется курс физиотерапии. Иглоукалывание также поможет ослабить напряжение и блоки.
Путь боли, путь страданий
Амели (52 года) ненавидит стоматологов. Столько было мучений с зубами, к каким только стоматологам она не обращалась – и, по ее впечатлениям, один был хуже другого.
Все началось пять лет назад: у нее появилась боль в левых верхних зубах. Точно определить зуб, который болел, она не могла, но разве это не задача стоматолога, выяснить, из-за какого зуба проблемы? Первый стоматолог просверлил не тот зуб. Не успела она оглянуться, как у нее уже было несколько пломб. Поскольку болезненные ощущения не проходили, а скорее даже наоборот, вскоре после этого ей поставили корневую пломбу. Вот только ее зубная боль так и не прошла.
Она стала искать другого стоматолога, потом еще одного и еще одного. Амели обращалась даже к целителям и остеопатам. Целитель посоветовал ей удалить зуб с корневой пломбой. Она сделала и это. Амели насторожилась только тогда, когда терапевт посоветовал ей выскабливание костной ткани зубной лунки.
Вот что было у Амели через пять лет: разнообразные пломбы, две коронки, лечение корня зуба и отсутствующий зуб. Но самое ужасное, что ее зубные боли по-прежнему оставались с ней.
Разумеется, она была и у невролога. За все время ее многочисленных походов к врачу появилось много рентгеновских снимков, а затем и компьютерная томография. Ничто не дало результата. Иногда она задумывалась, уж не была ли она сумасшедшей, и один из врачей посоветовал ей найти психолога. У Амели были диффузные боли, как правило, они возникали преимущественно с левой стороны. В некоторые дни она не сомневалась, что боли исходят сверху, в другие она готова поклясться, что снизу. Конкретный зуб она определить не может. Это плохо. Иногда болят все зубы, особенно если ешь что-то холодное.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ АМЕЛИ
Зубная боль, открытые, чувствительные шейки зубов, звуки, издаваемые височно-челюстными суставами («Он постоянно хрустит») и напряжение в области затылка – вот некоторые из симптомов Амели. У нее также бывают односторонние головные боли или головные боли в задней части головы.
Хотя Амели этого не осознавала, но она сильно сжимала зубы. В основном это происходило на работе и ночью. В подростковом возрасте у нее были фиксированные брекеты. Ее зубы вообще уже пережили много стресса. Тем временем стресс, которому они подвергались из-за крепкого сжатия, стал хроническим. На протяжении длительного времени на них оказывалось сильное давление.
Кроме того, нагрузка на зубы распределялась неравномерно. В данном случае зубы, испытывающие постоянную максимальную нагрузку, и стали особенно чувствительными. Амели обычно замечала это при воздействии низких температур. Именно эти зубы Амели первыми прошли корневое лечение и получили коронки. Это не было совпадением. Один из зубов со временем был удален. Однако, поскольку мышцы в этой области продолжали работать, дискомфорт не уменьшился, даже несмотря на то, что зуба там уже не стало. Если зуб отсутствует, вся область продолжает болеть.
ЕСЛИ ИЗ-ЗА СТРЕССА ЗУБЫ ЧАСТО ПОДВЕРГАЛИСЬ СЖАТИЮ, ТО ДАЖЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ МЫШЦЫ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ БУДУТ РАБОТАТЬ – И БОЛЬ НЕ УЙДЕТ.
Постоянное напряжение также может привести к смещению шейных позвонков, которые, в свою очередь, зажимают сосуды и нервы. Могут появиться диффузные боли, начнут раздражаться нервные центры в спинном мозге. В нашем мозге это может быть выражено как зубная боль. Это может иметь фатальные последствия, например, бессмысленное удаление зубов без каких-либо причин.
ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО АМЕЛИ МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА
Теперь Амели знает, что первопричиной ее симптомов были напряженные жевательные мышцы. Одно только знание этой взаимосвязи уже успокаивает Амели. В лечении корневых каналов и удалении зубов больше нет необходимости, не нужно также и выскабливание костной ткани зубной лунки. Амели должна научиться расслаблять жевательные мышцы. Она может делать самомассаж и пройти курс мануальной терапии у физиотерапевта.
В любом случае ей поможет все, что снижает нагрузку на жевательные мышцы и способствует снятию повседневного напряжения. Поэтому необходимы меры по уменьшению уровня стресса и его преодолению.
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ АМЕЛИ
Назначение физиотерапии и закрепление прикусной шины на ночь – последующие меры для улучшения состояния Амели.
Как зубы мешают глотать
Рихард (32 года) сидит в моем стоматологическом кресле и вздрагивает. У него дергается уголок рта и время от времени трясется голова. Рихард уже побывал у многих врачей, от неврологов до ортопедов. Больше всего его беспокоит то, что стало трудно глотать, и неисчезающий странный вкус во рту, и что все это сопровождается жжением на языке.
«Почему же Рихарду до сих пор никто не смог помочь?» – спросите вы. Законный вопрос, потому что Рихард явно мучается. Такой сложный случай представляет собой настоящий вызов для врача. Понятно, что многих врачей он отпугивал, потому что полис ОМС не покрывает принятие этого вызова. Кроме того, нашим врачам-специалистам тяжело дается решение взяться за работу, выходящую за рамки системы.
Однако Рихард вызвал во мне сострадание. Это всегда очень тяжело и трогательно, когда пациенты хватаются за меня как утопающие за соломинку. Мой девиз в таких случаях: «Кто-то же должен это сделать». В конце концов, я работаю не ради денег, а ради улыбок моих пациентов.
Как выяснилось, Рихард очень стеснительный и зажатый. Обследовать его, прикасаться к нему – это уже противостояние, в котором одерживаешь победу, только проявив большое терпение. В качестве еще одного защитного механизма у него развился сильный рвотный рефлекс.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ РИХАРДА
Рихард страдает от затрудненного глотания, постоянного покашливания и кома в горле, а повышенный тонус мышц доставляет сильный дискомфорт.
Особенно часто затрудненное глотание, так же как и жжение на языке, возникает у пациентов, страдающих от функционального нарушения работы жевательной системы. Причина кроется в гиперфункции жевательных мышц и сильном напряжении мышц, расположенных выше и ниже подъязычной кости (она находится на дне ротовой полости, под языком).
ЕСЛИ ЯЗЫКУ МАЛО МЕСТА, ТО ОН ПРИЖИМАЕТСЯ К НЁБУ И К ЗУБАМ, ПЕРЕГРУЖАЕТСЯ, ИЗ-ЗА ЧЕГО ВОЗНИКАЮТ БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ.
При очень сильном напряжении гиперфункция также может привести к утолщению определенных мышц. Другие жевательные мышцы приходят на помощь и берут функцию на себя. Тело компенсирует функциональное нарушение. Долгое время все идет хорошо.
Однако в какой-то момент мышцы все же перенапрягаются и сжимаются. Тело помогает себе само, и человек кладет язык между рядами зубов. Таким образом, мышца языка представляет собой первую естественную прикусную шину (каппу), которая уменьшает давление зубов верхней и нижней челюсти друг на друга. Следы зубов на языке – явное доказательство того, что ночью челюсти стиснуты из-за гиперфункции жевательных мышц.
Тот, кто в течение длительного времени сдавливает зубами язык, наутро часто просыпается с головной болью, болью в спине или ушах. Почему это происходит?
Всем известно, что язык выполняет очень важную работу в процессе глотания. Но многие наверняка не знают, что в акте глотания задействовано еще около 30 мышц. В этих мышечных цепях и линиях мышц, которые с одной стороны простираются до подъязычной кости, а с другой стороны – вплоть до лопатки, может возникнуть огромное напряжение, проявляющееся в виде боли в голове, затылке или спине.
Иногда язык помещается не между рядами зубов, а прижимается к зубам или нёбу. Все эти механизмы могут привести к одинаковым симптомам. Язык неправильно используется, перегружается, и на нем возникает ощущение жжения.
В случае Рихарда это привело еще и к тому, что у языка было мало места, потому что верхняя челюсть очень узкая. Поскольку зубам в такой узкой челюсти не хватало свободного места, они расположились внахлест друг с другом и перекосились. Прикус Рихарда – просто катастрофа, зубы – вкривь и вкось.
ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО РИХАРД МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ
Рихарду необходимы покой и умение расслабляться, потому что сжатие зубов – это реакция на стресс. У каждого из нас свой метод борьбы со стрессом, сдавливание языка – тоже выход. Проблема в том, что сдавливание языка происходит бесшумно, более того, это обычно не осознается как нечто ненормальное. Никто не догадывается, какие последствия для здоровья вызывают такие «безобидные» привычки. Изменить вредную привычку сжимать зубы можно только одним способом – устранив стресс.
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ РИХАРДА
В случае Рихарда очень важно устранить неправильный прикус и обеспечить верное взаимодействие зубов друг с другом. Для этого обычно используется позиционирующая шина. После такой терапии необходимо закрепить эффект правильного прикуса и сохранять гармонию в зубных рядах. Рихарду для этого потребуются брекеты.
Как стоматолог, я бы сформулировала задачу так: при лечении функциональных расстройств важно организовать правильное взаимодействие зубов и обеспечить хорошую поддержку зубных рядов. Что я имею в виду? В идеале суставные диски должны в результате терапии занять правильное положение на суставных головках – на это направлены все предпринимаемые мной меры. Однако достичь этой цели удается, как правило, лишь постепенно. При потере зубов и смещении височно-нижнечелюстных суставов к работе всегда подключаются компенсаторные механизмы жевательных мышц, поэтому сразу после замера челюсти невозможно сделать новый зубной протез. Прежде всего нужно смоделировать ситуацию с шиной. Тогда височно-нижнечелюстные суставы, суставные связки и жевательные мышцы смогут привыкнуть к новой ситуации в прикусе. И суставной диск получит шанс занять правильную позицию. Во время этой фазы шинотерапии очень эффективны будут физиотерапия и остеопатия.
Бессонница
Карола (46 лет) работает продавщицей в цветочном магазине. Ее дни плотно заполнены разнообразными делами. Конечно, ей приходится много двигаться и иногда поднимать тяжести. В конце рабочего дня она счастлива, что может отдохнуть. Она регулярно засыпает перед телевизором. Ее муж уже ничего не говорит, потому что не знает, как может быть иначе. Даже позднее, когда Карола ложится в свою постель, она чувствует усталость – проблем с засыпанием она не знает. Однако она не спит всю ночь. Между двумя и тремя часами она всегда просыпается. В голове у нее вертятся всевозможные мысли, из-за чего ей трудно снова уснуть. На следующий день она еле встает и старается не задремать в поезде.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ КАРОЛЫ
Симптомы Каролы – это напряжение в области затылка, шумы в височно-нижнечелюстных суставах и внутреннее беспокойство параллельно с утомленностью. Причина, по которой Карола регулярно просыпается ночью, заключается в том, что раньше она сильно скрипела зубами и стискивала их. Длительный стресс привел к постоянному раздражению мышц и нервов. Обследование (в частности, электромиография, ЭМГ, измерение тонуса в покое во время измерения мышечной функции) подтвердило подозрение, что мышцы Каролы больше не могут прийти в состояние покоя. Мышцы постоянно находятся в напряжении, что в итоге приводит к истощению системы. От этого появляется усталость, апатия и нервозность.
ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО КАРОЛА МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА
Исправить ситуацию можно, только устранив ее причину, в случае Каролы – длительный стресс. Как внести гармонию в систему? Помогут расслабляющие мероприятия любого рода. Самомассаж, отдых и осознание того, откуда исходит стресс, творят чудеса.
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ КАРОЛЫ
Опыт показывает, что людям не просто изменить свой образ жизни и справляться со стрессом. В таких случаях действительно полезно услышать совет со стороны. Помимо этого, хорошей поддержкой для Каролы будут акупунктура, капа (специальная зубная шина) и физиотерапия.
Крест на крестце, или Какая уж тут учеба!
Йозеф (29 лет) изучает юриспруденцию. Или лучше сказать так: Йозеф изучал юриспруденцию, потому что в данный момент он находится в отпуске по болезни. Он очень боится, что ему придется бросить учебу, потому что боль в спине мешает всему, что с учебой связано. Дольше часа просидеть за столом Йозеф не в состоянии. Посещать лекции невозможно. Но даже если бы он пришел на лекцию, он не смог бы сосредоточиться. Спина болит уже с утра, сразу после пробуждения. Боль начинается с затылка и спускается к пояснице.
НАРУШЕНИЯ ПРИКУСА ВПОЛНЕ МОГУТ ПРИВЕСТИ К ИСКРИВЛЕНИЮ ПОЗВОНОЧНИКА.
В поисках помощи Йозеф консультировался у разнообразных ортопедов, физиотерапевтов, остеопатов и неврологов. Врачи не могли найти причину его дискомфорта и не смогли добиться никакого улучшения в ситуации с мышечным напряжением, сколько раз бы он к ним ни приходил. «Попробуйте сходить на осмотр к стоматологу», – посоветовал ему остеопат. Зубы Йозефа были великолепны, он ими гордился.
Будучи подростком, он долго носил брекеты, сначала съемные, затем несъемные.
Уходу за зубами Йозеф придает большое значение. У него нет пломб или коронок, для всех его зубов мудрости есть место в челюсти. Так что же происходит с зубами? Именно это и увидел стоматолог во время осмотра.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ЙОЗЕФА
Йозеф страдал от многих симптомов: боли во всей спине, напряжения в области затылка и головных болей. Кроме того, у него хрустел височно-нижнечелюстной сустав.
Что касается зубов, они и правда были красивые и прямые. Однако было и то, что Йозеф не замечал, – это сильные следы стачивания на боковых и глазных зубах. Если он двигает челюсть вправо или влево, он должен сделать уклончивое движение, потому что беспрепятственно это сделать не удается из-за зубов мудрости. На первый взгляд они встроились в челюсть, однако на второй и третий взгляд становится очевидно, что они сильно затрудняют движение.
Нарушения прикуса или боковых движений (возникших, как в этом случае, из-за зубов мудрости) часто приводят через мышечные цепи к смещению таза и искривлению позвоночника.
Хруст челюсти в случае Йозефа указывает на смещение суставного диска (см. также стр. 123). В результате из-за всего этого вопросы возникают именно к ортодонтическому лечению, которое Йозеф прошел подростком. Хотя зубная дуга была сформирована действительно хорошо, но не была учтена ее связь с височно-нижнечелюстными суставами. Мускулатура, которая может вытягивать нижнюю челюсть во всех направлениях, компенсировала несоответствие, но положение, тем не менее, оставалось неправильным. Именно это стало проблемой и причиной болей в крестце.
Основная проблема с уклоняющимися движениями состоит в том, что они обычно остаются незамеченными. У Йозефа зубы мудрости прорезались из челюсти немного криво. Это незаметно, когда рот закрыт или открыт. Однако при движениях челюсти они всегда сталкиваются друг с другом. Только когда челюсть выполняет небольшой уклоняющийся маневр, она может сдвинуться дальше. Человек, страдающий от такой проблемы, обычно совсем ее не замечает, потому что это состояние для него уже привычно. Однако нарушение в челюсти распространяется на все тело, что можно проиллюстрировать простым примером. Скажем, если вы травмировали мизинец ноги, вы все равно можете ходить. Но стопу вы уже будете держать немного иначе. Если мизинец будет находиться в таком щадящем положении длительное время, голеностопный сустав будет претерпевать износ, и травма когда-нибудь перерастет в серьезную проблему со стопой или коленом.
ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ЙОЗЕФ МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ
Йозефу в долгосрочной перспективе поможет только командная работа стоматолога, физиотерапевта и ортопеда. То, что он мог сделать сам, – физиотерапия и остеопатия – он уже выполнил.
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ЙОЗЕФА
Поскольку его зубы мудрости мешали боковому движению, их следует удалить. Йозефу также нужно скорректировать соотношение челюстей и пройти длительную физиотерапию. Во-первых, после очень точных замеров подготавливается позиционирующая шина. Ее по возможности Йозеф должен носить 24 часа в сутки. Через несколько дней у Йозефа уже были диагностированы улучшения. Он снова крепко спит и не просыпается с болями в спине по утрам. К счастью, Йозеф смог возобновить учебу всего через два месяца после начала терапии. Он вновь может концентрироваться на учебе и посещать лекции.
Ночные кошмары
Когда Моника (46 лет) пришла ко мне на плановое обследование, она рассказала о ночных кошмарах, от которых она просыпается в поту и больше не может уснуть. «Эти кошмары из-за моей сумасшедшей щитовидки? И что, мой врач не может это исправить?» – спросила она меня.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ МОНИКИ
Помимо проблем с щитовидной железой, у Моники напряжение в области шеи, боли в спине, следы стирания на зубах и деформация языка, говоря точнее, вмятины, возникающие от прижатия языка к рядам зубов. На самом деле проблемы с щитовидной железой могут быть вызваны дентальным стрессом, поскольку щитовидная железа расположена по обеим сторонам трахеи. В период продолжительного стресса все жевательные мышцы, в частности связанная с ними мускулатура, активно используются и напрягаются. Затем напряженная мышечная система давит на щитовидную железу, что может привести к нарушению ее функционирования.
Аналогичным образом смещение мышц шейных позвонков, вызванное гипертонусом мышц, может привести к раздражению нервных центров и стать причиной нарушений в гипофизе. Гипофиз – это мозговая железа, выполняющая важную функцию управления гормонами.
ТЕРАПИЯ – ВОТ ЧТО МОНИКА МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА
Чтобы избавиться от ночных кошмаров, Моника должна найти причину стресса и постараться избавиться от нее. А все, что приносит радость и расслабляет мышцы, – например массаж и оздоровительные процедуры – Моника должна делать чаще,
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ МОНИКИ
Конечно, Монике поможет ночная каппа, которая защитит ее жевательные мышцы от перегрузки. Кроме того, очень важны физиотерапия и остеопатия. После гипнотерапии и остеопатии у Моники ушли проблемы с щитовидной железой. Это в какой-то степени решило и проблему с мышечным напряжением.
На нервы до сих пор никогда не жаловался
Милан (34 года) большой и сильный. Он создает впечатление человека, который может вырвать дерево с корнем. На самом деле последние два года он чувствует себя неважно. Все началось с тиннитуса, затем к нему добавилась зубная боль. Врачам и терапевтам так и не удалось выявить причину звона в ушах и зубной боли. Милан потратил все свои деньги на разнообразные терапии. Теперь на карту поставлены даже его отношения, потому что подруга Милана устала постоянно слушать его жалобы на здоровье. Так обстоят дела, если верить его словам.
Иногда он думает о самоубийстве. Каждый день боль возникает в новом месте. Все врачи говорят одно и то же: «Мы ничего не можем найти. Вы здоровы. Проблема в вашей психике». Может ли причина зубных болей таиться в психике? Он с трудом себе это представлял.
После этого Милан снова отправился на лечение корней зубов. Новые корневые пломбы оказались не лучше старых – зубы по-прежнему болят. Боль пронизывает всю его челюсть, она расходится от уха до подбородка. К сожалению, два зуба пришлось удалить. Другие зубы стоматологи отшлифовали так сильно, что он теперь даже и не знает, как ему что-либо кусать. Прикус уже давно нарушен.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ МИЛАНА
У Милана много симптомов: головные боли, зубные боли, шумы в челюсти, отсутствующие зубы, неправильный прикус, и он чувствует себя расстроенным и подавленным. Почему так произошло? Статика Милана абсолютно запутанна. Окклюзионная плоскость неправильная. Так как у него отсутствуют боковые зубы и, к тому же, другие зубы слишком короткие, ни один элемент во рту не подходит другому. Некоторые зубы по его просьбе были отшлифованы. В краткосрочной перспективе это дало некоторое улучшение, но по большей части шлифовать зубы было неправильным решением, потому что к правильному прикусу это не привело.
ЕСЛИ ПРИКУС НЕПРАВИЛЬНЫЙ, ТО ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ, МЫШЦЫ ШЕИ И СПИНЫ НАЧИНАЮТ КОМПЕНСИРОВАТЬ ЭТО, ЧТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ПРОБЛЕМАМ В СТАТИКЕ И ДАЖЕ В ГОРМОНАЛЬНОМ БАЛАНСЕ.
Все закончилось тем, что и жевательные мышцы, и мышцы шеи, и мышцы спины Милана изменили свой способ функционирования, поскольку они компенсировали изменения прикуса, тем самым неправильно нагружая определенные группы мышц. Это привело к дальнейшим проблемам в статике и гормональном балансе.
Из-за постоянного мышечного напряжения Милан по-настоящему не расслабляется даже ночью. Вместо того, чтобы просыпаться по утрам отдохнувшим, он чувствует себя разбитым. Его тело тоже не может расслабиться – мышцы челюсти работали, потому что во сне он крепко сжимал зубы. По этой причине у Милана болит голова, затекает затылок и мучает шум и звон в ушах. Длительное мышечное напряжение, его последствия для организма и тот факт, что многие врачи просто отсылают его, потому что не находят никаких органических причин для болезни, со временем измотают любого. Поскольку дело касается функционального расстройства, органическая причина не может быть найдена.
Это порочный круг, потому как, естественно, психика влияет на тело и течение болезни. В тибетской и китайской медицине даже говорят, что «Любая болезнь – внешнее проявление душевной дисгармонии». У нас, в Европе, не такой образ мышления. Однако факт есть факт: мы можем влиять на течение болезни своими мыслями, и своими мыслями мы можем усугубить болезнь. Посредством психики, мыслей мы можем влиять на наш гормональный баланс и вегетативную нервную систему. Существуют фантастические исследования касательно эффекта плацебо и его противоположности, ноцебо.
ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО МИЛАН МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ
Если наше мышление может быть нездоровым, значит, – заключение от противного – оно может быть и здоровым. Кто-то может посчитать это предложение еретическим, однако, на мой взгляд, оно правдивое. Определенно есть этапы болезни и состояния, при которых применять такой подход слишком поздно и никакие мысли не исправят положение, но в большинстве случаев это работает очень хорошо. Важно вот что: мы должны дать себе время на восстановление. У тела много работы.
Правда Милану не поможет, когда кто-то мимоходом похлопает его по спине и скажет: «Все будет хорошо. Ты – сильный человек. Возьми себя в руки, мысли позитивно». Милану нужна профессиональная помощь. Он может и должен искать коуча, который помог бы ему очистить мысли и психику. Это также позволит ему лучше понять себя. Еще очень важно, чтобы он не воспринимал себя как жертву. Он сам решает, какой будет его жизнь в дальнейшем. Если он примет решение взять свою жизнь под контроль, то уже от подобного решения он выиграет очень много. Зачастую гораздо проще перекладывать вину на внешний мир. Заглядывать в себя в большинстве случаев очень больно.
Милану полезно было бы восстановить уверенность в себе, записывая ежедневно какие-то вещи, которые в течение дня ему хорошо удались. Со временем у Милана в руках окажется книга о положительных моментах его жизни, книга его успехов.
ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ МИЛАНА
Однозначно помогают процедуры, расслабляющие напряженные мышцы. Следует прибегнуть к помощи физиотерапии, остеопатии и расслабляющим техникам.
Поскольку у Милана нарушена общая статика, важно прежде всего исправить ее. Начать лучше всего с восстановления окклюзионной плоскости. Для этого используют позиционирующую шину, правда для этого сначала должна быть точно определена окклюзионная плоскость Милана. Правильный замер – самый важный фактор. После этого необходимо расслабить мышцы. Затем следует устранить блокады в позвоночнике, особенно в шейном отделе. Когда это будет сделано, функционирующий протез может быть установлен на правильный прикус.
Почему полезно записывать
В настоящий момент Милан не знает, чем он хочет заниматься в жизни. Нынешняя работа не делает его счастливым. Его личная жизнь идет ни шатко ни валко. В таком случае полезно записывать вещи, выполнение которых делает по-настоящему счастливым. Милан должен постараться изо всех сил, чтобы избавиться от своих негативных мыслей.